1.张力性气胸穿刺排气的部位(C )
A.伤侧腋前线第2肋 B.伤侧腋前线第3~4肋
C.伤侧锁骨中线第2肋 D.伤侧腋后线第3~4肋
2.胸部损伤后与预防肺部并发症无关的是( B )
A.使用抗生素 B.疼痛时用杜冷丁止痛
C.保持呼吸道通畅 D.鼓励深呼吸
3.胸部损伤的护理哪项不妥( B )
A.保持呼吸道通畅 B.每隔6小时用吗啡止痛
C.吸氧 D.病情稳定取半卧位
4.胸腔闭式引流时患者应取的卧位是( C)
A.侧卧 B.平卧 C.半卧位 D.头低足高位
5.诊断肋骨骨折的最可靠依据(A )
A.间接压痛 B.直接压痛 C.局部疼痛 D.局部肿胀
6.开放性气胸急救首先要( D )
A.胸腔穿刺 B.吸氧.输血.补液
C.清疮缝合术 D.用厚敷料封闭伤口
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7.控制胸壁损伤后剧烈疼痛最好的方法(C )
A.胶布固定 B.可待因 C.肋间神经阻滞 D.吗啡
8、急性多房性脓胸最适当的治疗方法是( D )
A、大量抗生素治疗 B、胸腔穿刺排脓
C、胸腔闭式引流 D、开胸清除脓汁,胸腔闭式引流
9、急性脓胸经胸穿刺后,脓汁又迅速增多,其适当的治疗方法是(C )
A、加大抗生素用量 B、增加胸穿次数
C、胸腔闭式引流 D、周身支持疗法
10、适宜胸膜内胸廓成形术的脓胸是( A )
A、病程久,肺有纤维变性的脓胸 B、急性包裹性脓胸
C、小儿脓胸 D、病程短,肺组织无病变的脓胸
11、诊断急性脓胸最可靠的依据是( D )
A、高热,胸痛 B、X线所见胸部致密影
C、白细胞升高 D、胸穿抽出脓液
12、脓胸病人咯出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样,说明合并(D )
A、肺炎 B、肺脓肿 C、肺结核 D、支气管胸膜瘘
13、急性脓胸并发支气管胸膜瘘者,首先选用的治疗是( B)
A、胸腔穿刺排脓 B、胸腔闭式引流术
C、开放引流 D、瘘口缝合
14、急性脓胸拔除闭式引流管主要依据(B )
A、体温恢复正常 B、脓腔消失,肺完全膨胀
C、白细胞降至正常 D、脓汁每日少于50ml
15、男患,11岁。发热,胸痛,咳嗽约2周,近5天有呼吸困难。体温39℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,胸片见:第七后肋高度有液平面,胸穿抽出稀薄脓汁,治疗方法主要是(C )
A、周身抗生素治疗 B、周身支持疗法
C、胸腔闭式引流 D、胸腔穿刺排脓
16、患者,一个月前发热,胸痛,咳嗽,有大量脓痰,经用抗炎治疗不见好 转,一周前咳嗽加重,并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影,经胸穿抽出脓汁,反复穿刺排脓不能控制,其治疗应为( D )
A、抗炎, 输血,补液 B、继续胸穿并注入抗生素
C、开放引流 D、低位胸腔闭式引流
17、男性,19岁。寒战,发热,咳脓痰3天。体温40℃,X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液。体格检查中不该有的体征是( D )
A、气管移向健侧
B、右胸叩诊浊音
C、右胸活动度小 D、右胸肋间隙变窄
18、男性幼儿,4岁。发热,咳脓痰2周。体温波动于38℃~39℃,X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液。最常见的致病菌为( D )
A、链球菌 B、厌氧菌 C、肺炎球菌 D、葡萄球菌
19、女,12岁。因肺炎继发右侧脓胸,多次胸膜腔穿刺,脓液较为稠厚,感染中毒症状仍 难控制,进一步治疗应( D )
A、继续胸穿抽脓,注入敏感抗生素 B、继续胸穿抽脓,全身用敏感抗生素
C、更换胸穿位置抽脓 D、闭式胸膜腔引流术
20、女性,23岁。寒战,高热, 咳脓痰2天。查体:体温39。2℃,左肺闻及湿音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影,给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降 低,胸片示左胸腔积液。目前考虑为( C )
A、重症肺炎 B、肺为合并肺脓肿
C、肺炎合并急性脓胸 D、肺炎合并反应性胸膜腔积液
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