2020年护士资格证考试试题：新生儿寒冷损伤综合征的护理_第4页

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 复温是治疗护理的关键措施。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 新生儿寒冷损伤综合征多发生寒冷季节或重症感染，常在生后1周内发病，早产儿多见。低体温和皮肤硬、肿、凉是本病特点。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 根据题干描述，早产、低体温、反应差、皮肤硬肿等表现可分析出患儿最可能为新生儿硬肿症。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 低体温可造成多器官功能的损害，严重者可出现休克、心衰、DIC、肾衰竭等表现，因此应尽快纠正患儿体温过低的问题。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 最主要的护理问题——体温过低，所以该患儿首要的护理措施应为保暖和复温。

　　【正确答案】 A

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　　【答案解析】 复温的原则是逐步复温，循序渐进，复温过快易引起心力衰竭和肺出血。如肛温>30℃，腋-肛温差为正值的轻中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中，根据体温恢复的情况逐渐调整到30～34℃的范围内。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 患儿体温32℃，小腿、臀部、下腹部皮肤硬，呈凹陷性水肿。可以判断为D。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 临床依据体温及皮肤硬肿范围分为轻、中、重三度。轻度：体温≥35℃，皮肤硬肿范围<20%;中度：体温<35℃，皮肤硬肿范围20%～50%;重度：体温<30℃，皮肤硬肿范围>50%，常伴有器官功能衰竭。患儿体温32℃，患儿双小腿、双臀部、下腹部皮肤硬。属于中度硬肿范围。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肛温>30℃，腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中，根据体温恢复的情况逐渐调整到30～34℃的范围内，6～12小时恢复正常体温。