肾病综合征病人的护理
一、A1
1、原发性肾病综合征病人,盐的摄入量不超过
A、1g/天
B、2g/天
C、3g/天
D、4g/天
E、5g/天
2、3-肾病综合征水肿的特点是
A、下肢水肿明显
B、眼睑、面部水肿为主
C、水肿呈低垂性水肿
D、无胸腹水发生
E、水肿一般不严重
3、肾病综合征最常见的症状是
A、高血压
B、水肿
C、头晕
D、面色苍白
E、疲乏无力
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4、3-肾病综合征大量蛋白尿的原因是
A、肾小球滤过率增加
B、血浆胶体渗透压下降
C、肾功能下降
D、尿量增加
E、感染
5、3-肾病性水肿肾功能正常者错误的护理是
A、低蛋白饮食
B、限制钠盐摄入
C、保持皮肤清洁
D、静脉输液需控制滴速和总量
E、病室定期清洁、消毒
二、A2
1、3-患者男性,19岁,因双下肢中度水肿,尿蛋白(+++)入院,查血清蛋白20g/L,诊断肾病综合征,下列哪项是首选的治疗药物
A、环孢素A
B、泼尼松
C、长春新碱
D、安西他滨
E、阿霉素
2、3-患者男性,76岁。确诊糖尿病肾病3年,夜间阵发性呼吸困难1周,血压170/100mmHg,两肺底湿啰音,心率100次/分,双下肢水肿,血尿素氮35mmol/L,肌酐1210μmol/L。此时最宜采取的治疗措施是
A、积极补充血容量
B、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
C、腹膜透析
D、血液透析
E、利尿、扩血管治疗
3、3-患者男性,22岁,因尿蛋白(+++),下肢水肿入院,查血胆固醇升高,血白蛋白23g/L,诊断肾病综合征,其水肿构原因是
A、肾小球滤过膜通透性增高
B、肾小管内皮细胞通透性增高
C、肾小管受刺激后产生的蛋白尿
D、肾小管代谢产生的蛋白质渗入尿液
E、肾小管对蛋白质重吸收能力未变
4、3-患者男性,26岁。全身高度水肿,尿少,尿蛋白(++++),血浆白蛋白14g/L。用泼尼松60mg/d,治疗1个月后尿蛋白仍为(++++)。下一步的治疗方案是
A、激素+吲哚美辛
B、加大激素用量
C、激素+双嘧达莫
D、激素+环磷酰胺
E、继续延长疗程
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5、3-患者男性,20岁,因双下肢水肿、蛋白尿收入院,查尿蛋白(+++),胆固醇轻度升高,血清蛋白20g/L,诊断肾病综合征,最常见的并发症是
A、感染
B、动脉粥样硬化
C、肾功能不全
D、心功能不全
E、心力衰竭
6、3-患者女性,30岁,7天前受凉后,出现乏力、恶心,颜面水肿,测血压180/105mmHg,可见肉眼血尿,3天后,尿量减少至100ml/d,查血钾55mmol/L,血肌酐308μmol/L,呼吸22次/分,双下肢中度水肿。针对尿量变化,护理措施中最重要的是
A、卧床休息
B、控制水的摄入
C、保证饮食总热量
D、限制蛋白质摄入
E、预防感染
三、A3/A4
1、患者,男性,37岁,劳累受凉后,水肿、尿少(约每天400ml)5天。查:血压150/98mmHg;血红蛋白60g/L,红细胞2.0×1012/L,胆固醇7.7mmol/L,血清白蛋白、球蛋白各3%;尿蛋白(+)、红细胞(+)、白细胞(+)。
<1> 、患者的临床表现中,可提示尿毒症早期征象的是
A、贫血
B、呼吸深而长
C、记忆力下降
D、食欲缺乏、恶心、呕吐
E、皮下出血
<2> 、护士为患者选择的膳食中,应除外
A、低热量饮食
B、高生物价优质低蛋白饮食
C、补充多种维生素
D、低磷饮食
E、尿量在每天1000ml以上而又无水肿者,可不限制饮水
<3> 、为患者拟定的活动和休息计划应该是
A、正常的日常活动
B、劳逸结合
C、循序渐进增加活动量
D、卧床休息
E、适当休息
2、患儿男,10岁。全身浮肿半月,血压115/75mmHg,血红蛋白110g/L,血清白蛋白20g/L,尿检结果显示:尿蛋白(+++),透明管型3~4个/HP,24小时尿蛋白4g。
<1> 、患儿应进行何种辅助检查,明确病变类型
A、尿液检查
B、免疫学检查
C、肾功能检查
D、肾CT检查
E、肾活检病理检查
<2> 、应用泼尼松和环磷酰胺治疗后,尿蛋白仍为(+++),水肿无减轻,最好采用
A、加大泼尼松剂量
B、加用双嘧达莫
C、加用环孢素A
D、输入白蛋白
E、加用氢氯噻嗪
3、患儿女,10岁,因双眼睑浮肿、尿少2天就诊,初步诊断为肾病综合征。查体:双下肢水肿明显。实验室检查:血浆白蛋白25g/L,尿蛋白定性(+++)。
<1> 、该患儿首要的护理问题是
A、营养失调
B、抑郁
C、体液过多
D、有感染的危险
E、活动无耐力
<2> 、该疾病并发症中,临床最常见的是
A、感染
B、水中毒
C、栓塞
D、急性肾衰竭
E、动脉粥样硬化
<3> 、目前对该患儿最重要的护理措施是
A、绝对卧床休息
B、给予优质蛋白饮食
C、准确记录出入量
D、加强皮肤护理
E、预防感染
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