2020年护士资格证考试试题：新生儿寒冷损伤综合征的护理_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 复温是新生儿寒冷损伤综合征治疗护理的关键措施，复温的原则是循序渐进，逐步复温。如肛温>30℃，腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中，根据体温恢复的情况逐渐调整到30～34℃的范围内，6～12小时恢复正常体温。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 寒冷损伤综合征患儿最重要的治疗措施是复温，复温措施和步骤是根据患儿体温制定，因此，在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是体温。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 复温是治疗新生儿寒冷损伤综合征护理的关键措施。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 硬肿发生顺序为：下肢-臀部-面颊-上肢-全身。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 硬肿症患儿恢复正常体温是治疗的关键，但应逐渐复温，循序渐进，复温过快会导致心衰和肺出血。

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　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 轻度：体温≥35℃，皮肤硬肿范围<20%;中度：体温<35℃，皮肤硬肿范围20%～50%;重度：体温<30℃，皮肤硬肿范围>50%，常伴有器官功能衰竭。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 新生儿硬肿症临床表现：皮肤发凉、硬肿，颜色暗红，不易捏起，按之如硬橡皮，硬肿发生顺序为：小腿-大腿外侧-下肢-臀部-面颊-上肢-全身，严重者可导致肺出血、循环和呼吸衰竭及肾脏等多脏器损害，合并弥漫性血管内凝血而危及生命。结合题干可以判断是B。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肛温<30℃，腋-肛温差为负值的重度患儿，先将患儿置于比肛温高1～2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的温度，每小时升高1℃，每小时监测肛温、腋温1次，于12～24小时恢复正常体温。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 患儿有体温不升的临床表现，该小儿体重低，早产。所以选择D。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 小儿应逐步复温。所以B错误。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肛温<30℃，腋-肛温差为负值的重度患儿，先将患儿置于比肛温高1～2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的温度，每小时升高1℃，每小时监测肛温、腋温1次，于12～24小时恢复正常体温。