101.A【解析】李女士具有长期卧床这一危险因素，局部组织受压过久是其发生压疮最主要的原因。
102.D【解析】该患者稍活动即感心慌、憋气，休息时无症状，故可判断为心功能三级。应根据心功能情况决定活动和休息原则，心功能三级病人，以卧床休息、限制活动量为宜。
103.C【解析】洋地黄中毒的常见毒性反应有：(1)胃肠道反应，如食欲下降、恶心、呕吐等。(2)各种心律失常，以室性期前收缩二联律最常见，亦有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。(3)神经系统反应：头痛、头晕、视物模糊、黄绿色视等。该患者符合洋地黄中毒的表现。应立即停用洋地黄，治疗心律失常，补钾。
104.D【解析】轻度营养不良者腹壁皮下脂肪厚度为0.4～0.8cm;中度营养不良者腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm;重度营养不良者腹壁皮下脂肪消失。
105.C【解析】营养不良患儿饮食调整的原则是循序渐进，逐步补充。轻度营养不良dgL，开始每日可供给能量250～330k]/kg(60～80kcal/kg);中、重度营养不良49L供给热能从每日165～280k]/kg(45～55kcal/kg)开始逐步少量增加。
106.B【解析】营养不良患儿容易并发低血糖，尤其是在夜间和清晨。该患儿出冷汗、面色苍白、神志不清、脉搏缓慢、呼吸暂停均符合低血糖的常见表现。
107.E【解析】等渗性脱水应补充1/2张含钠液;低渗性脱水补给2/3张含钠液;高渗性脱水补给1/3～1/5张含钠液。若临床上判断脱水性质有困难，可先按等渗性脱水处理。
108.C【解析】精神萎靡、心音低钝、腹胀、肠鸣音减弱是低钾血症的表现。故补液的同时还应补钾。
109.A【解析】补钾浓度不能过高，应稀释成0.2%～0.3%速度不能太快，每日补钾总量静滴时间不应短于6～8小时，以免发生心肌抑制而死亡。
111.D【解析】患儿突然出现抽搐提示缺氧严重，应立即将患儿置于膝胸卧位，使得体循环阻力增加，右向左分流减少，肺循环增加，同时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，缺氧可得到暂时缓解。
112.C【解析】该患儿有发热，应供给足够的液体，以预防脱水引发脑血栓。
113.D【解析】患者肥胖，餐后血糖高，故应再次检查血糖或做0GTT试验。
114.D【解析】双胍类最适合肥胖的2型糖尿病患者。
115.D【解析】肥皂水为碱性，可增加肠道对氨的吸收，加重肝昏迷患者病情，故患者灌肠时禁用肥皂水。
116.B【解析】肝昏迷的患者灌肠时禁用肥皂水，否则会促进氨的吸收加重肝昏迷。
117.D【解析】胸痛病人采取患侧体位有3大好处：一是可以通过限制胸廓运动而减轻胸痛;二是可以有利于健肺进行代偿;第三还可以防止病灶向健侧扩散。
118.C【解析】该患者采用患侧卧位，使健侧肺充分发挥代偿作用。
119.E【解析】根据题干提供的临床特点：大剂量用抗生素及口腔内有白色膜状物等先判定是真菌感染。
120.D【解析】通过病历分析，可判断病人口腔有真菌感染。此时首选的口腔护理溶液为1%～4%的碳酸氢钠。
121.A【解析】病人处于昏迷状态，无法漱口。
122.C【解析】根据病例中患者因输液而出现的呼吸困难，皮肤发痒，眼睑水肿，可判断是过敏反应。
123.D【解析】对输血引起的过敏反应应立即停止输血，吸氧，按医嘱皮下注射肾上腺素，同时密切观察病情。该病人脾破裂并低血容量性休克，应暂禁饮食。.
124.D【解析】根据病例分析患者最可能是急性白血病。
125.c【解析】感染是患者出现高热的原因。
126.D【解析】为血液病患者物理降温时不宜用乙醇。
127.D【解析】根据病人的表现，应考虑腹股沟斜疝。斜疝的疝环是腹股沟管的深环，其位置位于腹股沟韧带中点上方1。5～2.0cm。
128.B【解析】腹外疝的疝内容物最多见的活动度大的小肠和大网膜。还纳疝块时可闻及肠鸣音，其疝内容物应为小肠。
129.C【解析】嵌顿性斜疝多发生在强体力劳动或排便等腹内压骤增时，表现为肿块突然增大，伴有明显疼痛。平卧或用手推送不能使肿块回纳。肿块紧张发硬，明显触痛。
130.A【解析】根据病例分析，该病人最可能是发生了低血糖反应，所以应立即进行的检查是血糖检查。
131.A【解析】低血糖的处理是立即口服或静注500g/L葡萄糖。
132.A【解析】该患儿为早产儿，体温32℃，目前最主要的护理问题是体温过低。
133.B【解析】该患儿为早产儿，体温过低，目前最主要的护理是保暖、复温。
134.E【解析】早产儿应合理喂养，喂奶量应根据消化道的消化和吸收能力而定，以不发生胃内潴留及呕吐为原则，而不是多喂奶。
135.D【解析】新生儿和早产儿易缺乏维生素K依赖凝血因子，根据该患儿的表现，应考虑肺出血。
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