2020年护士资格证考试试题：肝硬化病人的护理_第7页

　　21、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 乙肝两对半是目前国内医院最常用的乙肝病毒感染检测血清标志物，患者实验室检查乙肝两对半阳性，说明感染乙型肝炎病毒，而前面提及的长期服用药物是干扰选项。所以此题选E.病毒性肝炎。

　　【该题针对“第十三节-肝硬化 概述、病因、临床表现”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 原发性肝癌指肝细胞或肝内胆管细胞的癌肿。其主要表现为肝区持续性疼痛和肝脏进行性肿大。题干给出是的原发性肝癌典型临床表现。

　　【该题针对“第十三节-肝硬化 概述、病因、临床表现”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肝硬化病人若在短期内出现肝增大，且表面有肿块，持续肝区疼痛或腹水呈血性，应考虑并发原发性肝癌的可能，应进一步检查。

　　【该题针对“第十三节-肝硬化 概述、病因、临床表现”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肝硬化患者应避免平卧，以防压迫下腔静脉，造成回心血量减少。

　　【该题针对“第十三节-肝硬化 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 门静脉高压患者肝功能受损，凝血功能障碍，术前应常规给予维生素K，以防止术中出血。

　　【该题针对“第十三节-肝硬化 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肝功能损害的患者，可呼出特殊性臭味，俗称肝臭。肝臭味表明肝功能受到严重损害，是病情危重的表现。

　　【该题针对“第十三节-肝硬化 概述、病因、临床表现”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肝硬化伴胃底食管静脉曲张患者应禁食粗纤维和粗粮，以免引发消化道出血。

　　【该题针对“第十三节-肝硬化 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　28、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 昏迷病人一般取仰卧位，头略偏向一侧以防舌后坠阻塞呼吸道。

　　【该题针对“第十三节-肝硬化 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　29、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 门静脉高压症的术后易出现出血、肝性脑病等并发症，放应定期监测生命体征、观察腹腔引流液的性质及颜色、观察病人有无意识改变，术后卧床1周，早期取平卧位或低坡卧位，2～3日后改半卧位。

　　【该题针对“第十三节-肝硬化 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　30、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 门静脉高压症病人食管胃底静脉曲张，为预防上消化出血应注意饮食不宜过粗、过硬、过烫。

　　【该题针对“第十三节-肝硬化 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　31、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 考察肝硬化的临床表现。消瘦、腹胀、食欲减退，皮肤、巩膜黄染，脾肋下可触及提示可能出现肝硬化。腹部膨隆，移动性浊音阳性可能出现腹水。

　　【该题针对“第十三节-肝硬化 概述、病因、临床表现”知识点进行考核】

　　32、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 考察肝硬化的临床表现。患者发生了门静脉高压。血性腹水与血便，腹水迅速增多，脾肿大是门静脉高压症的显著表现。

　　【该题针对“第十三节-肝硬化 概述、病因、临床表现”知识点进行考核】

　　33、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 该患者患有乙型肝炎史，乙型肝炎易引发肝硬化，而肝硬化病人常有程度不同的出血倾向。主要与肝合成凝血因子减少、脾功能亢进、肠道吸收障碍、营养不良、毛细血管脆性增加等因素有关。

　　【该题针对“第十三节-肝硬化 概述、病因、临床表现”知识点进行考核】

　　34、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 患者可能并发了自发性腹膜炎。肝硬化腹水患者并发症之一是感染。常易并发细菌感染，如肺炎、大肠杆菌败血症、胆道感染及自发性腹膜炎等。自发性腹膜炎多为革兰阴性杆菌感染，表现为腹痛、腹水迅速增长，重者出现中毒性休克。体征可有全腹压痛、腹膜刺激征。

　　【该题针对“第十三节-肝硬化 概述、病因、临床表现”知识点进行考核】

　　35、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 患者出现此体征是肝功能不全的表现。当肝功能不全使雌激素灭活减弱;芳香化酶活性增高，促使雄激素向雌激素转化。临床可见小动脉扩张体征，如蜘蛛痣、肝掌;男性可有乳房发育。

　　【该题针对“第十三节-肝硬化 概述、病因、临床表现”知识点进行考核】

　　36、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肝硬化患者突然出现神志恍惚、举止反常、言语不清，考虑出现了肝性脑病。

　　【该题针对“第十三节-肝硬化 概述、病因、临床表现”知识点进行考核】

　　37、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 考察肝硬化的健康教育。肝硬化患者的饮食应给予高热量、高蛋白质、维生素丰富、易消化食物。肝功能损害显著或有肝性脑病先兆者，应限制或进食蛋白质;腹水者应限制盐摄入;避免进食粗糙、坚硬食物，忌酒，禁用损害肝脏药物。肝硬化患者不宜进食脂肪饮食，因其延缓胃的排空，应尽量少食用。

　　【该题针对“第十三节-肝硬化 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　38、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 考察肝硬化的治疗原则。肝硬化腹水病人应首选的保钾类利尿剂。螺内酯为保钾类利尿剂，氢氯噻嗪、呋塞米和氯噻酮为排钾类利尿剂，甘露醇为脱水剂。

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　　39、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 上消化道出血是肝性脑病的重要诱因。因此，食管胃底静脉曲张破裂出血时应采取各项措施止血，并积极补充血容量。清除肠道积血可采用的措施有：(1)口服或鼻饲乳果糖、25%硫酸镁或乳梨醇溶液;(2)用生理盐水或弱酸溶液进行灌肠;(3)用33.3%的乳果糖灌肠。

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　　40、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 利尿治疗以每天体重减轻不超过0.5kg为宜，利尿剂使用不宜过猛，避免诱发肝性脑病、肝肾综合征等。

　　【该题针对“第十三节-肝硬化 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　41、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 腹水的观察包括：(1)监测生命体征、意识情况、水与电解质平衡情况;(2)准确记录每天出入液量，定期测量腹围和体重，以观察腹水消长情况，并教会病人测量和记录的正确方法。

　　【该题针对“第十三节-肝硬化 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　42、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 考察腹水的护理。准确记录每天出入液量，定期测量腹围和体重，每天限水量1000ml左右。

　　【该题针对“第十三节-肝硬化 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　43、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肝硬化患者免疫学检查免疫球蛋白IgG、IgA均增高，以IgG增高显著。

　　【该题针对“第十三节-肝硬化 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　44、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 考察肝硬化的治疗原则。放出腹水，通过浓缩处理后再静脉回输，可消除水、钠潴留，提高血浆清蛋白浓度及有效循环血容量，并能改善肾血液循环，多用于难治性腹水的治疗。

　　【该题针对“第十三节-肝硬化 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　45、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 考察肝硬化的护理措施。肝硬化病人每日应用温水擦浴，保持皮肤清洁，避免用力搓擦。肛门不能给予冷敷。

　　【该题针对“第十三节-肝硬化 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】