2020年护士资格考试题库：冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理_第4页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　急性心肌梗死患者典型疼痛位于胸骨后，呈阵发性压榨样痛。

　　【该题针对“第六节-冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　典型心绞痛胸痛部位位于胸骨体中段或上段后且向左上肢前内侧、左肩放射，而非左肩背部。

　　【该题针对“第六节-冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　心绞痛的疼痛特点为：多发生在胸骨后上中段或心前区部位，常放射至左肩，沿左臂内侧至环指和小指，向上放射可至颈、咽部和下颌部。胸痛呈压榨、憋闷、紧缩、烧灼或窒息感，偶伴濒死、恐惧感。一般持续3～5分钟，不超过15分钟。发作常因体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟等情况而诱发。

　　【该题针对“第六节-冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　要发生心肌梗死，心肌缺血时间需达60分钟以上。此题为记忆性题。

　　【该题针对“第六节-冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　室性心动过速最常见的病因是冠心病，此题为记忆性题。

　　【该题针对“第六节-冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　心室纤颤最常见的病因是急性心肌梗死，此题为记忆性题。

　　【该题针对“第六节-冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　急性心肌梗死后室性心律失常最常发生于24小时内，此题为记忆性题。

　　【该题针对“第六节-冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　根据异位起搏点部位的不同，可分为房性、房室交界区性、室性期前收缩。 期前收缩起源于一个异位起搏点，称为单源性;起源于多个异位起搏点，称为多源性。

　　【该题针对“第六节-冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　心律失常：是急性心肌梗死病人死亡的主要原因。约有75%～95%的病人发生心律失常，多发生于病后1～2天内，前24小时内发生率最高，以室性心律失常最多见，如频发室性期前收缩，成对出现或呈短阵室性心动过速，常是出现室颤先兆。室颤是急性心肌梗死早期病人死亡的主要原因。

　　【该题针对“第六节-冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　本病主要累及大型及中型的肌弹力型动脉，以主动脉、冠状动脉及脑动脉为多见，常导致管腔闭塞或管壁破裂出血等严重后果。

　　动脉粥样硬化多见于40岁以上的男性和绝经期后的女性。本病常伴有高血压、高胆固醇血症或糖尿病等。脑力劳动者较多见，对人民健康危害甚大，为老年人主要病死原因之一。

　　B.血脂异常C.糖尿病D.高血压E.肥胖 这些都是人们可以预防的，但是年龄是没有预防的。

　　【该题针对“第六节-冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　急性心肌梗死患者容易出现各种心律失常，尤其是室性期前收缩，如室性期前收缩频发，成对出现或呈短阵室性心动过速，多源性或落在前一心搏的易损期时，常为心室颤动的先兆。

　　【该题针对“第六节-冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　本题考查的知识点是：引起猝死危险的心律失常：①潜在的引起猝死危险的心律失常有频发、多源、成对RonT室性期前收缩，室上性阵发性心动过速，心房扑动与心室颤动，较重的第二度Ⅱ型房室传导阻滞等。②随时有猝死危险的严重心律失常是阵发性室性 心动过速、心室扑动、心室颤动与第三度房室传导阻滞等。阵发性室性心动过速由于快速心室率及心房、心室收缩不协调而致心排血量降低，血流动力学明显障碍，心肌缺血，可出现呼吸困难、心绞痛、血压下降和晕厥，且不及时处理有可能演变为心室颤动。因此可致危及生命的心律失常为阵发性室性心动过速。

　　【该题针对“第六节-冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　本题考查了典型心绞痛发作时胸痛的部位：以胸骨体中段或上段之后常见，其次为心前区，可波及约手掌大小范围，可放射至左肩、左臂内侧，甚至可达左手无名指和小指，向上可放射至颈，咽部和下颌部。因此本题最佳选项为D。

　　【该题针对“第六节-冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　本题考查了典型心绞痛发作的诱发因素，即多于体力劳动时或情绪激动、饱餐、受冷、吸烟、心动过速等心肌耗氧量增加的情况而诱发。睡眠时发生的心绞痛常是由于冠脉的痉挛等因素导致，非心肌耗氧量增加所致。

　　【该题针对“第六节-冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　本题考查了硝酸甘油的用药护理。本药宜舌下含服，不要吞服。因为舌下毛细血管很丰富，药物迅速吸收入血，1～2分钟即发挥作用，且避免了肝的首过效应。而吞服吸收慢，效果差。此外，因硝酸甘油对脑血管的扩张作用很明显，服药后往往会出现面色潮红、头痛，站立时易发生“体位性低血压”而导致晕厥，故宜坐位或卧位服药。

　　【该题针对“第六节-冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　急性心肌梗死伴呼吸困难和发绀的患者，在最初几天可间断或持续通过鼻导管面罩吸氧，合理的吸氧能提高动脉血氧分压，有助于梗死周围缺血心肌的供氧，缩小梗死范围，减轻疼痛。

　　【该题针对“第六节-冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　此题应该和前面所学的心功能不全的病因联系起来，心功能不全的基本病因之一就是原发的心肌损害，对于急性心肌梗死患者发生心力衰竭的主要原因就是心肌缺血性损伤和坏死，主要发生的是急性左心衰竭，可在起病初几天内或在梗死演变期出现，为梗死后心肌收缩力显著减弱或不协调所致。

　　【该题针对“第六节-冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　本题实际考查了洋地黄的用药护理知识，即应用洋地黄类药物的禁忌证。由于洋地黄治疗量与中毒量接近，易发生中毒。易发生洋地黄中毒的情况有：缺氧、心肌严重受损、低钾、肾功能不全、老年人用药等情况下，因此急性心肌梗死24小时内不宜使用洋地黄类药物。选项中其他几项均是在急性心肌梗死患者治疗过程中可以使用，且有可能会应用的药物。

　　【该题针对“第六节-冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　本题仍是考查急性心肌梗死急性期的护理。前提仍是患者需要绝对卧床休息的情况.故C、D选项均符合，由于急性心肌梗死患者在急性期内应给予心电、血压、呼吸监护，故不能转入普通病房。

　　【该题针对“第六节-冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理”知识点进行考核】