2019年护士执业资格考试实践能力冲刺试题十四_第6页

　　101、患者男，34岁，大量饮酒后被送往医院，间断呕吐，查体：P 98次/min血压110/70 mmH9，昏睡、能唤醒，瞳孔散大，血液 乙醇浓度：58 mmol/L。此时患者处于

　　A、 嗜睡期

　　B、 昏迷期

　　C、 兴奋期

　　D、 共济失调期

　　E、 抑制期

　　答案：B

　　解析：血液乙醇浓度达到54 mmol/L(250mg/dl)，患者进入浅昏迷期，表现为体温降低，昏睡，瞳孔散大等。血液乙醇浓度达到87 mmol/L(400mg /dl),患者进入深昏迷期，表现为血压下降，呼吸减慢、打鼾，呼吸循环衰竭等。

　　102、患者，女，74岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应重点观察

　　A、 尿量

　　B、 体温

　　C、 呼吸、脉搏、血压的变化

　　D、 患者的饮食情况

　　E、 输液点滴情况

　　答案：C

　　解析：对肺源性心脏病患者应重点观察其呼吸、脉搏、血压的变化。

　　103、有一健康女婴，身长68 cm,体重7. 5 kg，前囟1. 0 cm，头围46cm，已出牙4颗，可独坐，并能用拇食指拿取小球。其最可能

　　的月龄是

　　A、 3个月

　　B、 5个月

　　C、 8个月

　　D、 12个月

　　E、 15个月

　　答案：D

　　解析：从可独坐可知应在6个月以上，拇示指拿取小球表明为8个月以上，从头围可知小于12个月(12个月头围为46cm)，判断时应以儿童的神经心理为主

　　要依据，身高、体重等辅之，因为儿童的身高、体重差异较大。

　　104、下列临床表现中哪一项不符合营养性缺铁性贫血

　　A、 皮肤、黏膜苍白

　　B、 肝脾轻度肿大

　　C、 头晕眼花耳鸣

　　D、 食欲减退

　　E、 肢体震颤

　　答案：E

　　解析：肢体震颤发生在维生素B缺乏引起的营养性巨幼细胞贫血。

　　105、男孩2岁，阵发性啼哭，烦躁不安，不肯进食，有呕吐并解黏液皿便30 mi，发病后3小时入院。体检：体温39。C，脉搏110次 /min，白细胞10x109/L(1000/mm3)中性粒细胞90%。应采取哪一项措施

　　A、 胃肠减压

　　B、 空气灌肠复位

　　C、 急诊手术

　　D、 物理降温

　　E、 应用抗生素

　　答案：B

　　解析：根据患儿的临床表现初步诊断为肠套叠，应及时采取空气灌肠。

　　106、关于妊娠滋养细胞疾病的健康教育，错误的是

　　A、 葡萄胎一经确诊应立即化学治疗

　　B、 妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病，包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌等

　　C、 侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清宫后6个月内

　　D、 鉴别绒癌和葡萄胎的依据是有无绒毛结构

　　E、 化疗停药指征是病灶症状体征均消失，每周查p^HCG，连续三次均阴正常，再巩固2〜3个疗程 答案：A

　　解析：葡萄胎一经确诊应立即清官。葡萄胎预防性化学治疗，近年认为不应常规推荐。仅用于有高危因素及随访困难的患者。

　　107、患儿，男，2岁，因惊厥反复发作入院，护理措施错误的是

　　A、 移开床上一切硬物

　　B、 床边设置防护栏

　　C、 用约束带捆绑四肢

　　D、 将纱布放在患儿的手中

　　E、 压舌板裹纱布置上下磨牙之间

　　答案：C

　　解析：强行约束容易导致患儿受伤。

　　108、65岁肺癌患者出现声音嘶哑，应考虑

　　A、 压迫食管

　　B、 压迫颈交感神经

　　C、 压迫喉返神经

　　D、 压迫膈神经

　　E、 压迫上腔静脉

　　答案：C

　　解析：压迫喉返神经可导致声音嘶哑，同甲状腺手术。

　　109、患者，男，35岁，既往有溃疡病史，4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在。该患者可能发生的并发症是

　　A、 急性胰腺炎并发出血坏死

　　B、 胰腺癌并发肠梗阻

　　C、 胃癌并发幽门梗阻

　　D、 消化性溃疡并发急性穿孔

　　E、 急拄胆囊炎并发胆汁性腹膜炎

　　答案：D

　　解析：穿孔后可引起急性腹膜炎，可有腹膜刺激征，症状有中上腹剧痛且腹痛持续存在，体征有压痛、反跳痛及肌紧张。据此判断穿孔。

　　110、患者男，40岁，车祸外伤后休克、昏迷、脾破裂、开放性气胸、开放性胫骨骨折，抢救时首先应

　　A、 输血输液

　　B、 手术止血

　　C、 封闭胸壁伤口

　　D、 骨折固定

　　E、 使用升压药物

　　答案：C

　　解析：紧急处理：开放性气胸易于诊断，一经发现，必须立刻急救。根据病人当时所处现场的条件，自救或互救，尽快封闭胸壁创口，变开放性气胸 为闭合性气胸。”

　　111、患者，女，37岁，咳嗽、咳痰，痰液黏稠，不易咳出。对该患者提出的护理诊断或问题是

　　A、 知识缺乏

　　B、 活动无耐力

　　C、 气体交换受损

　　D、 清理呼吸道无效

　　E、 低效性呼吸形态

　　答案：D

　　解析：略

　　112、患者男，42岁，从事海上作业20年，患有痛风8年，护士指导该患者饮食，不需要限制的食物是

　　A、 鸡肾

　　B、 贝类

　　C、 牛奶

　　D、 牛肉汤

　　E、啤酒 答案：C

　　解析：牛奶不含嘌呤物质。

　　113、新生儿生理性体重下降恢复时间应是生后的

　　A、 3天左右

　　B、 5天左右

　　C、 10天左右

　　D、 14天左右

　　E、 21天左右

　　答案：C

　　解析：新生儿生理性体重下降一般不超过出生体重的10%，在生后10日左右恢复到出生时体重。

　　114、非特异性淋巴结炎的特点主要是

　　A、 质地较硬

　　B、 直径>2 cm

　　C、 多成片存在

　　D、 压痛明显

　　E、 与周围组织粘连

　　答案：D

　　解析：非特异性淋巴结炎几乎完全继发于其他炎性病变，主要特点是有明显的压痛。

　　115、出生体重1000 g的早产儿，在生后10天内保暖箱温度(中性温度)以卜列哪一项为最适

　　A、 32。。

　　B、 33。。

　　C、 34。

　　D、 35。

　　E、 36。

　　答案：D

　　解析：胎龄不同，出生体重不同，日龄不同，中性温度不同。

　　116、患者进行腹式呼吸锻炼时，下列动作应予以纠正的是

　　A、 深吸快呼

　　B、 用鼻吸人

　　C、 呼气时腹部尽力收缩

　　D、 用口呼出

　　E、 吸气时腹部尽力挺出

　　答案：A

　　解析：腹式呼吸动作的要求是用鼻吸气，腹部尽力挺出;呼气时用口呼气，腹部尽量收缩。呼吸过程要缓慢均匀，不能过快。

　　117、控制支气管哮喘症状的首选药物是

　　A、 茶碱类

　　B、 p2受体激动剂

　　C、 糖皮质激素

　　D、 抗胆碱能药物

　　E、肥大细胞膜稳定剂 答案：B

　　解析：本题考察了支气管哮喘的药物治疗，P2受体激动剂为控制症状的首选药物。

　　118、患者女，45岁，在腰麻下行腹腔内手术，术后2个月，出现阵发性腹痛腹胀、呕吐为内容物与胆汁，首先考虑

　　A、 肠瘘

　　B、 瘡病

　　C、 粘连性肠梗阻

　　D、 肠坏死

　　E、 内出血

　　答案：C 解析：略

　　119、清洁中段尿培养标木的采集，下列注意事项中错误的是

　　A、 使用抗生素前留尿

　　B、 清洁外阴后留中段尿置于无菌试管内

　　C、 采集尿标木前多饮水

　　D、 保证尿液在膀胱内停留6—8小时

　　E、 抗生素停用5天后留尿

　　答案：C

　　解析：清洁中段尿培养标本的采集：①宜在使用抗菌药物前或停药后5天收集标本。采集尿标本前+宜多饮水;②留取标本吋要严格无菌操作，先充分 清洁外阴、包皮，消毒尿道口，村留取中段尿，并在1小吋内做细菌培养，或冷藏保存;③收集标本的容器应清洁干燥，女性患者应避幵月经期，防1丨： 阴道分泌物混入。尿细菌学培养，须先清洗外阴村进行尿道口消毒，用无菌试管接取中段尿送检。

　　120、关于接产步骤错误的是

　　A、 宮缩时向上内方托压

　　B、 胎头拨露使阴唇后联合紧张时即外始保护会阴

　　C、 胎头仰伸时指导产妇哈气消除腹压

　　D、 让胎头在宮缩时娩出

　　E、 娩出胎肩时应继续保护会阴

　　答案：D

　　解析：随着产程进展，会阴逐渐膨隆和变薄，宮缩吋胎头压迫盆底，产妇主动使用腹压向下屏气用力，此吋如胎头过快娩出，容易造成会阴撕裂，因 此，接生靑保护会阴的冋吋协助胎头俯屈，让胎头以最小径线，最好在宮缩间歇吋，让产妇稍向K屏气，使胎头缓慢娩出，p丨预防会阴撕裂。其余备 选答案均力产程中防|丨:会阴撕裂的有效措施。