2019年护士执业资格考试实践能力冲刺试题十四_第4页

　　61、服用下列药物时，为预防不良反应的发生，应常规测量心率的是

　　A、 地西泮

　　B、 卡托普利

　　C、 阿司匹林

　　D、 地高辛

　　答案：D

　　解析：洋地黄类药物使用时应严格遵医嘱给药，当患者脉搏<60次/min或节律不规则应暂停服药并通知医生。

　　62、患者，男，40岁，急诊入院，神志不清，出冷汗，脉搏细数，血压80/45 mmHg，诊断为“急性梗阻性化脓性胆管炎”，其体位应 取

　　A、 半坐卧位

　　B、 中凹位

　　C、 头低足高位

　　D、 头高足低位

　　E、 任意卧位

　　答案：B

　　解析：根据病情患者的血压80/45 mmHg已经有休克的表现，休克体位即中凹位。

　　63、患者女性，56岁，诊断为急性肾功能衰竭，该患者少尿期的饮食护理，下列不正确的

　　A、 避免含钾丰富的食物

　　B、 高糖

　　C、 高维生素

　　D、 适宜的脂肪

　　E、 高蛋白

　　答案：E

　　解析：肾功能衰竭患者不能排出尿素等蛋白质代谢产物，饮食应该限制蛋白质。

　　64、患者，女性，34岁，一直回想刚发生 怎么下楼的，在哪里等公共汽车的，在哪力 患者的症状最可能是

　　A、 妄想性回忆

　　B、 强迫性怀疑

　　C、 强迫性穷思竭虑

　　D、 强迫性回忆

　　E、 逻辑倒错

　　答案：D

　　解析：患者对经历过的事件，不由自主在在意识中反复出现，虽无此必要，但无法自控。强迫回忆和强迫怀疑可同时出现，患者在强迫回忆时怀疑自 己记忆有错，而不得不从头想起，加重其不安和痛苦。

　　65、患者，男，64岁，气促、神志恍惚，面色潮红。查体：球结膜充血、水肿，心率120次/min，心率不齐;肝肋下2 cm，双下肢水 肿;尿蛋白(+)。为明确病情，该患者首选的检查是

　　A、 脑CT

　　B、 脑电图

　　C、 心电图

　　D、 动脉血气分析

　　E、 血尿素氮

　　答案：D

　　解析：气促、神志恍惚、面色潮红，提示慢性呼吸衰竭伴C02潴留。血气分析是肺换气功能的监测指标。

　　A、 P波与QRS波无关

　　B、 P—P间期相等

　　C、 R频率>P频率

　　D、 QRS波群形态取决于阻滞部位

　　E、 心室率可在40次/min以下

　　答案：C

　　解析：三度房室传导阻滞心电图表现为：心房和心室独立活动，P波与QRS波群完全脱离关系，P—P距离和R—R距离各自相等，心室率慢于心房率。

　　67、患者李某，男性，72岁。因心房纤颤住院治疗，心率125次/min心音强弱不等，心律不规则，脉搏细弱，且极不规则。此时护 士应如何准确观察脉搏与心率

　　A、 先测心率，后测脉率

　　B、 先测脉率，后测心率

　　C、 两人分别测脉率和心率

　　D、 一人测心率，一人测脉率

　　E、 两人分别测脉率和心率，但应同时起止

　　答案：E

　　解析：心房纤颤患者准确观察脉搏与心率的方法为两人分别测脉率和心率，但应同时起止。

　　68、青霉素过敏性休克，患者临床表现中循环衰竭的症状，不包括

　　A、 面色苍白

　　B、 抽搐

　　C、 血压下降

　　D、 发绀

　　E、 脉搏细弱

　　答案：B

　　解析：抽搐是中枢神经系统症状。

　　69、患者，男，乙肝表面抗原阳性多年，近期出现肝区痛、纳差、消痩，查体肝大(肋下4 cm)、质硬，肝边缘不整，最有可能的诊 断是

　　A、 急性肝炎

　　B、 慢性活动性肝炎

　　C、 大结节性肝硬化

　　D、 原发性肝癌

　　E、 肝脓肿

　　答案：D

　　解析：原发性肝癌的主要特征有：肝区疼痛，多为持续性胀痛或钝痛。肝大，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不整 齐。晚期可有黄疸，肝硬化征象。此患者为肝癌高危人群(乙肝表面抗原阳性多年)且有肝癌典型临床表现。

　　70、患者，男，25岁，近半年多经常担心记不住存折密码，脑内反复重复密码号码，不停地核对，反反复复，明知不对，但又无法控 制。该患者最可能的诊断是

　　A、 抑郁症

　　B、 瘡症

　　C、 恐惧症

　　D、 强迫症

　　E、 焦虑症

　　解析：强迫症(OCD)属于焦虑障碍的一种类型，是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病，其特点为有意识的强迫和反强迫并 存，一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。

　　71、患儿，女，3岁，食果冻误人气管，出现“三凹征”。判断该患儿呼吸困难的类型是

　　A、 呼气性呼吸困难

　　B、 吸气性呼吸困难

　　C、 混合性呼吸困难

　　D、 中毒性呼吸困难

　　E、 心源性呼吸困难

　　答案：B

　　解析：吸气性呼吸困难见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻：①喉部疾患，如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌等;②气管疾 病，如支气管肿瘤、气管异物或气管受压(甲状腺肿大、淋巴结肿大或主动脉瘤压迫)等。其特点是吸气显著困难，高度狭窄时呼吸肌极度紧张，胸骨上 窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷(称为三凹征)，常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。

　　72、当化脓性阑尾炎细菌侵入阑尾系膜小静脉时，可引起的严重并发症

　　A、 坏疽性阑尾炎

　　B、 阑尾穿孔腹膜炎

　　C、 阑尾周围脓肿

　　D、 腹腔脓肿

　　E、 化脓性门静脉炎

　　答案：E

　　解析：略

　　73、二尖辦关闭不全最有意乂的体征是

　　A、 第一心音减弱

　　B、 第一心音增强

　　C、 心尖部舒张期隆隆样杂首

　　D、 心尖部全收缩期吹风样杂音

　　E、 心尖部舒张期叹气样杂音

　　答案：D

　　解析：二尖瓣狭窄体征：可出现面部两颧绀红、口唇轻度发绀，称“二尖瓣面容”;听诊心尖区舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音。二 尖瓣关闭不全体征：心脏搏动增强并向左下移位，最重要的体征是心尖部可闻及收缩期粗糙吹风样杂音。主动脉瓣狭窄：主动脉瓣区可闻及响亮、粗 糙的收缩期吹风样杂音，可向颈部传导。主动脉瓣关闭不全体征：主动脉瓣区可闻及舒张早期叹气样杂音。

　　74、患者，男，59岁，肝硬化病史5年。今晨突发上消化道出血。查体：BP 70/40 mmH9, P135次/ min消痩，意识不清，皮肤无 黄染。患者最主要的护理诊断与合作性问题是

　　A、 焦虑

　　B、 有窒息的危险

　　C、 营养失调

　　D、 有皮肤完整性受损的危险

　　E、 体液不足

　　答案：E

　　解析：患者消化道出血目前最重要的是补足体液，防止由于失血而引起的休克进一步加重病情。

　　75、一足月儿，母乳喂养，生后3天因黄疸住院，血清总胆红素289^mol/L，母亲血型为0型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性，首 先应米取的治疗措施是

　　A、 光疗

　　B、 抗生素应用

　　C、 换血

　　D、 输注白蛋白

　　E、 口服鲁米那

　　答案：A

　　解析：新生儿AB0溶血程度较轻，可以首先采用光照疗法。

　　76、患者男，68岁。急性心肌梗死入院第一周内，不恰当的护理措施是

　　A、 安抚患者紧张情绪，专人守护

　　B、 绝对卧床，不可在床上坐肢体运动

　　C、 协助生活护理，包括洗漱和床上排便

　　D、 可进食清淡半流质饮食

　　E、 疼痛缓解后可搬入普通病房

　　答案：E

　　解析：急性心肌梗死患者的护理措施主要包括：第一周患者应绝对卧床休息，不可随意搬运患者，预防并发症的发生。安抚患者紧张情绪，专人守 护，协助生活护理。

　　77、下列关于疼痛的描述中，错误的是

　　A、 皮肤经常受到伤害性刺激，其对疼痛的感受会减弱

　　B、 内脏对缺血缺氧、痉挛、机械牵拉及炎症的感受敏感

　　C、 牵涉痛，身体表面有明显痛感，但该处无实际损伤

　　D、 心肌梗死疼痛可放射至左肩及左上臂

　　E、 阑尾炎可出现脐周及上腹疼痛

　　答案：A

　　解析：皮肤经常受到伤害性刺激，其对疼痛的感受会变得更加敏感。

　　78、新生儿保健重点应放在

　　A、 生后第二周

　　B、 生后第二周

　　C、 生后第四周 D 、 生后第一周

　　E、生后一个月

　　答案：D

　　解析：生后第一周是新生儿病死率最高的时期，为保健重点。

　　79、患者女，23岁，在一次与人发生口角时。对方声音洪亮，患者自感不是对手。第二天起出现无法说话，与之交谈只能用手势表 示。能正常咳嗽，耳鼻喉科检查正常。护理该患者时最应注意

　　A、 转移注意力

　　B、 建立良好的关系

　　C、 协助患者料理生活

　　D、 运用良好的沟通技巧

　　E、 医、护一定要保持一致

　　答案：E

　　80、患者女，30岁，对医生讲自己的胃里、肠子里有虫子在爬，肠道被扭转，似要破裂，很不舒服。此症状可能是

　　A、 内感性不适

　　B、 感觉过敏

　　C、 疑病妄想

　　D、 虚无妄想

　　E、 内脏幻觉

　　答案：E

　　解析：内脏幻觉是患者对躯体内部某一部位或某一脏器的异常知觉体验。