2019年护士执业资格考试实践能力试题及答案五_第3页

　　41、不属于丹毒临床表现的是

　　A、早期有全身表现

　　B、局部烧灼样疼痛

　　C、与正常皮肤界限不明显

　　D、局部皮肤微隆起

　　E、附近淋巴结可肿大

　　42、小儿肺炎合并心力衰竭的主要原因是

　　A、代谢性酸中毒

　　B、电解质紊乱

　　C、弥散性血管内凝血

　　D、肺动脉高压和中毒性心肌炎

　　E、缺氧、二氧化碳潴留二、A2

　　1、初产妇，妊娠 40 周。产程进展 24h，宫口开大 4cm 给予静脉点滴缩宫素后，宫缩持续不缓解， 胎心 100 次/分，耻骨联合处有压痛。应考虑为

　　A、前置胎盘

　　B、胎盘早剥

　　C、子宫收缩乏力

　　D、先兆子宫破裂

　　E、子宫收缩过强

　　2、28 岁女患者因近 2 年月经周期不规律就诊，医嘱自测基础体温。患者来社区医院咨询自测体温的方法。患者下列哪项陈述说明仍未充分了解护士的指导

　　A、我睡觉前先把体温计甩到 36 度以下

　　B、我把体温计放到床头柜上，一伸手就拿到了

　　C、早上一睁眼就先测体温，测完再起床

　　D、我用一个记事本来记体温，要是有什么特殊的情况也记在上面

　　E、要坚持一个月，都记录完整了才去复诊

　　3、某化脓性脑膜炎患儿出现烦躁不安，频繁呕吐，四肢肌张力明显增高，双侧瞳孔大小不等，对光 反射迟钝，应高度警惕患儿出现

　　A、惊厥

　　B、脱水

　　C、脑疝

　　D、呼吸衰竭

　　E、代谢性酸中毒

　　4、患者女，70 岁。主诉轻微骨痛，劳累或活动后加重，诊断为骨质疏松。目前对患者生活影响最大的危险因素是

　　A、疼痛

　　B、营养失调

　　C、有受伤的危险

　　D、躯体活动障碍

　　E、焦虑

　　5、患者女，20 岁。在日常生活中会反复检查是否锁门或不停洗手，这最可能属于哪类疾病的症状

　　A、强迫症

　　B、焦虑症

　　C、自闭症

　　D、恐惧症

　　E、抑郁症

　　6、患者男，26 岁。于晚间饮用高度白酒约 500ml 后神志不清，呼吸困难，口唇发绀急诊入院，查体：

　　T36.9℃，P141 次/分，R38 次/分，BP95/72mmHg;嗜睡，半卧位，呼吸急促;腹部轻压痛，无肌紧张。分诊护士判断该患者最可能是

　　A、急性胰腺炎

　　B、癔症

　　C、呼吸衰竭

　　D、脑疝

　　E、酒精中毒

　　7、患者男，70 岁。行 12 导联心电图检查。其中V1 导联电极的安放位置为图中的

　　A、A

　　B、B

　　C、C

　　D、D

　　E、E

　　8、某胎龄 38 周的新生儿，因围生期窒息出现嗜睡，肌张力低下，拥抱，吸吮反射减弱，诊断为新生儿缺血缺氧性脑病，进行亚低温(头部降温)治疗，此时，护士应持续监测的是

　　A、头罩温度

　　B、暖箱温度

　　C、腋下温度

　　D、肛门温度

　　E、环境温度

　　9、患儿女，生后 7 天，诊断为新生儿黄疸收入院行蓝光照射治疗。光疗时，护士应特别注意的是

　　A、保护眼睛

　　B、及时喂养

　　C、监测血压

　　D、保持安静

　　E、皮肤清洁

　　10、患者女，40 岁。患子宫肌瘤，引起经量增多与经期延长最密切的因素是

　　A、肌瘤的大小

　　B、肌瘤的数目

　　C、肌瘤的生长部位

　　D、患者的年龄

　　E、肌瘤的变性

　　11、患者女 26 岁，反复发生皮肤黏膜瘀点，瘀斑入院，诊断为特发性血小板减少性紫癜，住院期间护士发现患者出现脉搏增快，视力模糊，瞳孔大小不等，患者可能出现了

　　A、心力衰竭

　　B、眼部疾病

　　C、颅内出血

　　D、消化道出血

　　E、呼吸道出血

　　12、新生儿女，日龄 4 天，出生后第 3 天发现乳腺肿大，目前应采取的护理措施是

　　A、立即报告医生，及时医治

　　B、挤出内容物，以免恶化

　　C、预防性使用抗生素

　　D、无需处理

　　E、对患儿乳房进行常规消毒

　　13、患者男，30 岁，因慢性肾小球肾炎入院。目前主要临床表现为眼睑及双下肢轻度水肿，血压

　　150/100mmHg。护士观察病情中应重点关注

　　A、精神状态

　　B、水肿情况

　　C、血压变化

　　D、心率变化

　　E、意识状态

　　14、患者男，20 岁，因工程塌方被石板压迫 4 小时，伤肢严重缺血坏死。该损伤属于

　　A、扭伤

　　B、挤压伤

　　C、挫伤

　　D、冲击伤

　　E、撕裂伤

　　15、患者男，19 岁。车祸致伤，急诊。神志朦胧、咯血、口鼻均有血外溢，呼吸困难、烦躁不安。皮肤严重擦伤，肿胀，心率 98 次/分，血压 120/90mmHg，左大腿中下段有瘀斑和严重擦伤。此时最重要的护理措施是

　　A、请胸外科医师会诊处理

　　B、清除上呼吸道异物，保持呼吸通畅

　　C、开放静脉通道，输血

　　D、鼻导管低流量吸氧

　　E、右下肢石膏固定

　　16、患者女，66 岁。高血压病史多年。曾多次发生短时间肢体麻木或眩晕，持续几分钟后恢复正常， 发作时曾有跌倒现象。目前最重要的护理措施是

　　A、给予低脂、低盐、低胆固醇饮食

　　B、向患者讲解疾病相关知识

　　C、安抚患者情绪

　　D、指导患者配合，进行有效安全防护

　　E、嘱患者戒烟限酒

　　17、患者女，60 岁，肝硬化 10 年，大量腹水，深昏迷急诊平车入院，该患者应该选择的体位是

　　A、中凹卧位，头偏向一侧

　　B、平卧位，头下加枕

　　C、侧卧位，膝下给枕

　　D、左侧卧位，头下加枕

　　E、仰卧位，头偏向一侧

　　18、孕妇，孕 30 周，臀先露，为矫正胎位，可采取的体位是

　　A、膝胸卧位

　　B、半卧位

　　C、左侧卧位

　　D、膀胱结石位

　　E、俯卧位

　　19、患者男，62 岁。2 年前行“人工瓣膜置换术”，术后遵医嘱服用华法林。护士建议该患者日常生活中使用电动剃须刀剃须，主要目的是

　　A、避免出血

　　B、避免损伤皮肤引发感染性心内膜炎

　　C、避免交叉感染

　　D、方便老年人使用

　　E、经济实用

　　20、患者男，5 岁。摔倒后左肘疼痛送来急诊。分诊护士判断该患者发生骨折的最重要的依据是

　　A、左上臂疼痛

　　B、局部肿胀

　　C、左上臂畸形

　　D、局部压痛

　　E、肘关节活动度减少