2016年护士资格证考试基础护理学复习讲义：第七节（四）

　　四、血压的评估及护理

　　(一)血压的评估

　　1.血压的概念

　　(1)血压：是指在血管内流动的血液对血管壁的侧压力。一般临床上所谓的血压是指动脉血压。

　　(2)收缩压：当心室收缩时，血液对动脉管壁的侧压力最高，称为收缩压。

　　(3)舒张压：当心室舒张时，动脉管壁弹性回缩，血液对动脉管壁的侧压力降至最低，称为舒张压。

　　(4)脉压：收缩压与舒张压之差称为脉压。

　　2.正常血压的观察及生理性变化

　　(1)血压正常值：血压一般以肱动脉血压为标准。在安静状态下，正常成人收缩压为90～139mmHg(12～18.5kpa)，舒张压为60～89mmHg(8～11.8kpa)，脉压为30～40mmHg(4～5.3kpa)。

　　(2)生理性变化

　　1)年龄：动脉血压随年龄的增长而逐渐增高，新生儿血压最低，儿童血压比成人低。

　　2)性别：同龄女性血压比男性偏低，但更年期后，女性血压逐渐增高，与男性差别较小。

　　3)昼夜和睡眠：一天中，清晨血压一般最低，傍晚血压最高，夜间睡眠血压降低，如过度劳累或睡眠不佳，血压稍有升高。

　　4)环境：在寒冷刺激下，血压可略升高;在高温环境中，血压可略下降。

　　5)部位：因左右肱动脉解剖位置的关系，一般右上肢血压高于左上肢。因股动脉的管径较肱动脉粗，血流量多，故下肢血压比上肢高。

　　6)其他：紧张、恐惧、害怕、兴奋及疼痛等精神状态的改变，均可致血压升高。此外，吸烟、饮酒、盐摄入过多及药物等也会影响血压值。

　　(二)异常血压

　　1.异常血压的观察

　　(1)高血压：成人收缩压≥140mmHg(18.7kpa)和(或)舒张压≥90mmHg(12kpa)，称为高血压。

　　(2)低血压：成人血压低于90/60～50mmHg(12/8～6.65kpa)称为低血压。常见于大量失血、休克、急性心力衰竭病人。

　　(3)脉压的变化：脉压增大：见于主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化等病人;脉压减小：见于心包积液、缩窄性心包炎、主动脉瓣狭窄等病人。

　　2.异常血压的护理

　　(1)发现血压异常时，应保持镇静，与病人基础血压对照后，给予解释、安慰。

　　(2)密切观察血压及其他病情变化，做好记录。

　　(3)病人血压过高，应卧床休息;血压过低，应迅速取平卧位，及时报告医生，作相应的处理。