1[.不定项选择题]女,25岁。3小时前因车祸致左胸和腹部撞伤,主诉头晕、心慌。体检:面色苍白,四肢厥冷,左上腹可见皮肤瘀斑。左上腹及中下腹部均有压痛,轻反跳痛,无肌紧张,血压6.0/0kPa(50/0mmHg),心率140次/分。此时应立即采取的紧急治疗措施是
A.急送手术室开腹探查
B.迅速补液
C.立即应用糖皮质激素
D.立即应用升压药
E.立即输入新鲜血
[答案]A
[解析]1.病人可能发生脾破裂。【该题针对“专业知识-常见的实质性脏器损伤”知识点进行考核】2.病人发生重度休克,估计失血量在40%。【该题针对“专业知识-常见的实质性脏器损伤”知识点进行考核】3.依据中心静脉压、血压、尿量、血细胞比容和电解质的监测,补给平衡盐液、血浆、新鲜全血,人体白蛋白、右旋糖酐等血浆增量剂及电解质溶液,以恢复有效循环量和电解质平衡。【该题针对“专业知识-常见的实质性脏器损伤”知识点进行考核】
2[.不定项选择题]女,25岁。3小时前因车祸致左胸和腹部撞伤,主诉头晕、心慌。体检:面色苍白,四肢厥冷,左上腹可见皮肤瘀斑。左上腹及中下腹部均有压痛,轻反跳痛,无肌紧张,血压6.0/0kPa(50/0mmHg),心率140次/分。估计此病人出血量大致为总量的
A.10%
B.18%
C.25%
D.35%
E.40%
[答案]E
[解析]1.病人可能发生脾破裂。【该题针对“专业知识-常见的实质性脏器损伤”知识点进行考核】2.病人发生重度休克,估计失血量在40%。【该题针对“专业知识-常见的实质性脏器损伤”知识点进行考核】3.依据中心静脉压、血压、尿量、血细胞比容和电解质的监测,补给平衡盐液、血浆、新鲜全血,人体白蛋白、右旋糖酐等血浆增量剂及电解质溶液,以恢复有效循环量和电解质平衡。【该题针对“专业知识-常见的实质性脏器损伤”知识点进行考核】
3[.不定项选择题]女,25岁。3小时前因车祸致左胸和腹部撞伤,主诉头晕、心慌。体检:面色苍白,四肢厥冷,左上腹可见皮肤瘀斑。左上腹及中下腹部均有压痛,轻反跳痛,无肌紧张,血压6.0/0kPa(50/0mmHg),心率140次/分。为此病人补液应首选
A.5%葡萄糖
B.10%葡萄糖盐溶液
C.3%氯化钠
D.平衡盐溶液
E.11.2%乳酸钠
[答案]D
[解析]1.病人可能发生脾破裂。【该题针对“专业知识-常见的实质性脏器损伤”知识点进行考核】2.病人发生重度休克,估计失血量在40%。【该题针对“专业知识-常见的实质性脏器损伤”知识点进行考核】3.依据中心静脉压、血压、尿量、血细胞比容和电解质的监测,补给平衡盐液、血浆、新鲜全血,人体白蛋白、右旋糖酐等血浆增量剂及电解质溶液,以恢复有效循环量和电解质平衡。【该题针对“专业知识-常见的实质性脏器损伤”知识点进行考核】
4[.不定项选择题]患者,男性,64岁。近年逐渐出现夜尿增多、小便变细、无力、尿滴沥等症状,为求进一步诊治入院治疗。判断该患者为良性前列腺增生还是前列腺癌,较为准确的检查方法是
A.询问病史
B.直肠指诊
C.腹部B超
D.血清PSA
E.尿流动力学测定
[答案]D
[解析]1.前列腺体积较大、有结节或较硬时,应测定血清PSA,以排除合并前列腺癌的可能性。【该题针对“专业知识-良性前列腺增生治疗要点”知识点进行考核】2.耻骨上前列腺切除术后常放入两条导管,一条是耻骨上膀胱造瘘管,它可作为膀胱减压用,减轻伤口的张力以促进愈合。另一条是三腔气囊导尿管,用来引流尿液及膀胱冲洗;密切观察生命体征;全身应用止血剂。【该题针对“专业知识-良性前列腺增生治疗要点”知识点进行考核】3.术后气囊导管至少应留置一周。【该题针对“专业知识-良性前列腺增生治疗要点”知识点进行考核】
5[.不定项选择题]患者,男性,64岁。近年逐渐出现夜尿增多、小便变细、无力、尿滴沥等症状,为求进一步诊治入院治疗。该患者行耻骨后前列腺切除术,术后发生出血,处理不当的是
A.观察生命体征
B.以气囊导尿管压迫止血
C.行持续膀胱冲洗
D.全身应用止血剂
E.由尿管注入止血剂后夹管1小时
[答案]E
[解析]1.前列腺体积较大、有结节或较硬时,应测定血清PSA,以排除合并前列腺癌的可能性。【该题针对“专业知识-良性前列腺增生治疗要点”知识点进行考核】2.耻骨上前列腺切除术后常放入两条导管,一条是耻骨上膀胱造瘘管,它可作为膀胱减压用,减轻伤口的张力以促进愈合。另一条是三腔气囊导尿管,用来引流尿液及膀胱冲洗;密切观察生命体征;全身应用止血剂。【该题针对“专业知识-良性前列腺增生治疗要点”知识点进行考核】3.术后气囊导管至少应留置一周。【该题针对“专业知识-良性前列腺增生治疗要点”知识点进行考核】
6[.不定项选择题]患者,男性,64岁。近年逐渐出现夜尿增多、小便变细、无力、尿滴沥等症状,为求进一步诊治入院治疗。该患者气囊导管至少应留置
A.1天
B.3天
C.5天
D.1周
E.2周
[答案]D
[解析]1.前列腺体积较大、有结节或较硬时,应测定血清PSA,以排除合并前列腺癌的可能性。【该题针对“专业知识-良性前列腺增生治疗要点”知识点进行考核】2.耻骨上前列腺切除术后常放入两条导管,一条是耻骨上膀胱造瘘管,它可作为膀胱减压用,减轻伤口的张力以促进愈合。另一条是三腔气囊导尿管,用来引流尿液及膀胱冲洗;密切观察生命体征;全身应用止血剂。【该题针对“专业知识-良性前列腺增生治疗要点”知识点进行考核】3.术后气囊导管至少应留置一周。【该题针对“专业知识-良性前列腺增生治疗要点”知识点进行考核】
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