2021年主管护师考试内科护理学例题：慢性白血病

　　慢性白血病

　　淋巴瘤的首发症状多为

　　A.腋下淋巴结肿大

　　B.颈部或锁骨上淋巴结无痛性肿大

　　C.长期不明原因发热

　　D.肝、脾大

　　E.深部淋巴结肿大

　　『正确答案』B

　　『答案解析』淋巴瘤早期症状以颈部为主或锁骨上淋巴结无痛性肿大。

　　下列关于慢性淋巴细胞白血病的描述，不妥的是

　　A.淋巴结肿大常为就诊的首发症状

　　B.50%～70%的患者有肝、脾大

　　C.欧美各国较常见

　　D.白血病细胞绝大多数起源于B细胞

　　E.好发于年轻人

　　『正确答案』E

　　『答案解析』慢性淋巴细胞白血病简称慢淋白血病，90%的病人于50岁以上发病，男性略多于女性。

　　本病90%的患者于50岁以上发病，男性略多于女性。

　　B型题

　　A.全血细胞减少，骨髓增生低下

　　B.骨髓增生明显活跃，分类以原始和早幼细胞为主

　　C.骨髓增生明显活跃，分类以中、晚幼和杆状细胞为主

　　D.红系增生活跃，粒系和巨核细胞系多正常

　　E.骨髓巨核细胞数正常或增加

　　1.再生障碍性贫血的血常规及骨髓象特点

　　『正确答案』A

　　『答案解析』再生障碍性贫血全血细胞减少，骨髓增生低下。

　　2.急性白血病的血常规及骨髓象特点是

　　『正确答案』B

　　『答案解析』急性白血病骨髓增生明显活跃，分类以原始和早幼细胞为主。

　　3.慢性粒细胞白血病慢性期的血常规及骨髓象特点是

　　『正确答案』C

　　『答案解析』慢性粒细胞白血病慢性期骨髓增生明显活跃，分类以中、晚幼和杆状细胞为主。

　　A.环磷酰胺

　　B.柔红霉素

　　C.甲氨蝶呤

　　D.长春新碱

　　E.全反式维甲酸

　　1.能引起出血性膀胱炎的是

　　『正确答案』A

　　『答案解析』环磷酰胺主要不良反应为出血性膀胱炎。

　　2.心脏毒性最强的是

　　『正确答案』B

　　『答案解析』柔红霉素心脏毒性最强。

　　3.其毒性可用甲酰四氢叶酸钙解救的是

　　『正确答案』C

　　『答案解析』甲氨蝶呤毒性可用甲酰四氢叶酸钙解救。

　　4.能引起周围神经炎的是

　　『正确答案』D

　　『答案解析』长春新碱可引起周围神经炎。

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　　5.常用于急性早幼粒细胞白血病的是

　　『正确答案』E

　　『答案解析』全反式维甲酸常用于急性早幼粒细胞白血病。

　　A.轻度皮肤黏膜出血伴骨髓增生减低，雄激素治疗有效

　　B.血小板数量减少伴巨核细胞成熟障碍

　　C.红系增生活跃，骨髓细胞外铁消失

　　D.维生素B12、叶酸测定下降，骨髓穿刺示巨幼性改变

　　E.严重内脏出血伴三系血细胞下降，骨髓多部位增生极度低下，无巨幼细胞

　　1.见于慢性再生障碍性贫血

　　『正确答案』A

　　『答案解析』慢性再生障碍性贫血骨髓增生减低，首选雄激素治疗。

　　2.见于特发性血小板减少性紫癜

　　『正确答案』B

　　『答案解析』特发性血小板减少性紫癜血小板数量减少伴巨核细胞成熟障碍。

　　3.见于巨幼细胞性贫血

　　『正确答案』D

　　『答案解析』巨幼细胞性贫血是由于叶酸和(或)维生素B12缺乏所引起的一类贫血，表现为大细胞性贫血。

　　4.见于急性再生障碍性贫血

　　『正确答案』E

　　『答案解析』急性再生障碍性贫血表现为严重内脏出血伴三系血细胞下降，骨髓多部位增生极度低下。

　　A.抗组胺药

　　B.糖皮质激素

　　C.雄激素

　　D.羟基脲

　　E.白消安

　　1.治疗特发性血小板减少性紫癜宜首选

　　『正确答案』B

　　『答案解析』特发性血小板减少性紫癜宜首选糖皮质激素治疗。

　　2.治疗慢性再生障碍性贫血宜首选

　　『正确答案』C

　　『答案解析』慢性再生障碍性贫血宜首选雄激素治疗。

　　3.治疗慢性粒细胞白血病宜首选

　　『正确答案』D

　　『答案解析』慢性粒细胞白血病宜首选羟基脲治疗。