2021年主管护师考试内科护理学例题：护理措施

　　护理措施

　　肺心病心力衰竭可出现以下常见症状和体征，除了

　　A.水肿

　　B.尿少

　　C.颈静脉充盈

　　D.咳粉红色泡沫痰

　　E.肝肿大及压痛

　　『正确答案』D

　　『答案解析』肺心病主要为右心衰竭表现，而咳粉红色泡沫样痰属于左心衰竭的临床表现，所以选择D。

　　4.控制心律失常

　　【例题】

　　慢性肺源性心脏病急性加重期病人应慎用

　　A.镇静剂

　　B.祛痰剂

　　C.解痉平喘药

　　D.呼吸兴奋剂

　　E.抗感染药物

　　『正确答案』A

　　『答案解析』肺心病急性加重期应慎用镇静剂，会加重肺性脑病的发生。

　　首选治疗是E

　　某肺心病患者近3日来呼吸困难加重，血气分析示PaO252mmHg，PaCO267mmHg，此时给氧宜采用

　　A.间歇给氧

　　B.酒精湿化给氧

　　C.低浓度持续给氧

　　D.高压给氧

　　E.高浓度持续给氧

　　『正确答案』C

　　『答案解析』肺心病患者氧疗：应维持呼吸道通畅，纠正缺氧和二氧化碳的潴留，给予持续低流量、低浓度氧。

　　慢性肺源性心脏病病人右心衰竭时，首选的治疗措施为

　　A.用利尿剂降低心脏前负荷

　　B.用洋地黄药物增加心脏泵功能

　　C.用血管扩张剂降低右心前后负荷

　　D.控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留

　　E.器官插管机械通气

　　『正确答案』D

　　『答案解析』肺心病急性期应积极控制感染，通畅呼吸道、改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，纠正心力衰竭，防治并发症。

 

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　　患者女性，70岁，既往有肺心病史10年，近2日来感头痛、恶心、烦躁，BP160/95mmHg、心率120次/分，护士对其护理措施最主要的是

　　A.呼吸兴奋剂应用

　　B.改善通气、氧疗

　　C.合理休息

　　D.合理饮食

　　E.安定静注

　　『正确答案』B

　　『答案解析』该患者发生了肺性脑病，此阶段应主要改善患者的通气功能，应用氧疗。

　　引起支气管扩张的主要原因是

　　A.先天性发育缺陷

　　B.支气管-肺组织的感染和支气管阻塞

　　C.支气管外部纤维的牵拉

　　D.遗传因素

　　E.过敏体质

　　『正确答案』B

　　『答案解析』支气管-肺组织感染和阻塞：婴幼儿麻疹、支气管肺炎、百日咳等感染是支气管-肺组织感染和阻塞所致的支气管扩张最常见的病因。

　　支气管扩张病人咳嗽、咳痰加重的时间是

　　A.早晨起床和晚上卧床时

　　B.白天

　　C.傍晚

　　D.深夜

　　E.进餐时

　　『正确答案』A

　　『答案解析』支气管扩张病人晨起或卧床时咳嗽、痰量增多。

　　下叶后基底段支气管扩张患者宜采取的引流体位是

　　A.头低脚高俯卧位

　　B.头低脚高仰卧位

　　C.头高脚低仰卧位

　　D.头高脚低俯卧位

　　E.平卧位

　　『正确答案』A

　　『答案解析』体位引流前，依病变部位不同，采取相应的体位，使病变部位处于高处，引流支气管开口向下。题干已经给出“下叶后基底段支气管扩张”由此可以判断，患者引流的体位是：头低脚高，俯卧位。因此应选择A。

　　某支气管扩张病人，胸片提示病变位于左肺下叶外底段，体位引流选择的合适体位是

　　A.取坐位或健侧卧位

　　B.左侧卧位

　　C.右侧卧位

　　D.左侧卧位，床脚抬高30～50cm

　　E.右侧卧位，床脚抬高30～50cm

　　『正确答案』E

　　『答案解析』体位引流主要促进脓痰的排出，使病肺处于高位，其引流支气管的开口向下，促使痰液借重力作用，顺体位引流气管咳出，有助于痰液的引流。患者病变位于左肺下叶外底段，体位引流选择的合适体位是右侧卧位，床脚抬高30～50cm。

　　护士帮助支气管扩张病人进行体位引流时措施不正确的是

　　A.引流前向病人讲解配合方法

　　B.病肺处于高位，其引流支气管开口朝下

　　C.引流宜在饭前进行，以免饭后引流导致呕吐，每次引流的时间可从5～10分钟开始，根据病人情况进行调整

　　D.若病人出现咯血、头晕等立即终止引流

　　E.痰液较多病人应让其快 速大量咳出

　　『正确答案』E

　　『答案解析』痰液较多时快 速大量咳出容易发生误吸，应选择E。