2021年主管护师备考练习题：骨与关节损伤病人

　　骨与关节损伤病人的护理

　　一、A1

　　1、④脊柱骨折患者的急救运送方法正确的是

　　A、—人背负搬运

　　B、一人抱持搬运

　　C、二人抱持搬运

　　D、用软担架搬运

　　E、三人平托放于硬板搬运

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 脊柱骨折患者的急救搬运应注意保持患者身体轴线平直，所以应选择三人平托放于硬板搬运。

　　2、④脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是

　　A、侧卧位

　　B、俯卧位

　　C、仰卧过伸位

　　D、仰卧屈曲位

　　E、半坐卧位

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 脊柱骨折病人应保持仰卧过伸位，防止骨折损伤周围神经、组织。

　　二、A2

　　1、④女性，20岁，因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40℃，持续数日不降，应采取何种降温方法

　　A、口服APC

　　B、冬眠疗法

　　C、使用抗生素

　　D、物理降温

　　E、激素治疗

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 颈髓损伤引起的中枢性高热，一般采用物理降温。

　　三、A3/A4

　　1、④患儿，6岁。左臂肱骨髁上骨折后行石膏管型固定，3小时后出现手部苍白、发凉，桡动脉搏动减弱，不让人碰右手手指，一碰即大哭不止。

　　<1> 、此时应警惕该患儿是否出现了

　　A、压疮

　　B、石膏综合征

　　C、化脓性皮炎

　　D、骨折断端移位

　　E、骨筋膜室综合征

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 患儿石膏固定仅3小时，一般不会出现压疮和化脓性皮炎，通过时间可将A、C排除，石膏综合征多发生于胸部石膏固定，B选项暂排除。患儿出现手部苍白、发凉、桡动脉搏动减弱、疼痛等典型的血供障碍的症状，为骨筋膜室综合征的主要表现，则高度怀疑患儿出现了骨筋膜室综合征。此征多因骨折早期在肢体明显肿胀的情况下包上管型石膏，使伤肢在硬壳石膏内受到挤压，加重血供障碍所致。

　　<2> 、在确诊后，对此并发症最有效的处理措施是

　　A、给予止痛剂

　　B、应用脱水剂

　　C、患肢功能锻炼

　　D、松解石膏或切开减压

　　E、伤口换药和皮肤护理

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 由上题可知，骨筋膜室综合征多因骨折早期在肢体明显肿胀的情况下包上管型石膏，使伤肢在硬壳石膏内受到挤压，加重血供障碍所致，因此此时应立即松解外固定，严重者应切开减压。

　　<3> 、若该并发症不能及时有效处理，最可能导致患者出现

　　A、关节僵硬

　　B、骨化性肌炎

　　C、缺血性肌挛缩

　　D、缺血性骨坏死

　　E、创伤性关节炎

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 骨筋膜室综合征发生后，骨筋膜内压力增高，血流中断，肢体缺血、坏死，若不能及时有效处理，最可能导致患者出现缺血性肌挛缩。