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2021年主管护师备考练习题:骨与关节损伤病人1

来源:中华考试网   2020-10-18   【

  骨与关节损伤病人的护理

  一、A1

  1、③骨折时必须紧急处理的合并伤是

  A、软组织开放性皮肤缺损

  B、肌肉肌腱断裂

  C、骨质疏松

  D、血管损伤

  E、神经干损伤

  【正确答案】 D

  【答案解析】 骨折合并血管损伤会引起患者大量出血而导致休克,所以要紧急处理血管损伤。

  2、③肩关节脱位的特有体征是

  A、疼痛

  B、肿胀

  C、骨擦音

  D、“餐叉样”畸形

  E、“方肩”畸形

  【正确答案】 E

  【答案解析】 选项A、B为非特异性表现,选项C为骨折的特征表现之一。选项D为Colles骨折侧面观的特异性表现。肩关节脱位的肩部畸形是“方肩”畸形,所以选E。

  3、③骨筋膜室综合征最早期的症状是

  A、患肢麻木

  B、肌力减退

  C、肌肉广泛坏死

  D、患肢持续性剧烈疼痛

  E、手指或足趾呈屈曲状态

  【正确答案】 D

  【答案解析】 骨筋膜室综合征症状:疼痛及活动障碍是主要症状。疼痛剧烈,呈持续性、进行性加剧,为本症最早期的症状。A、B、C、E都是骨筋膜室综合征的临床表现,但创伤后肢体持续性剧烈疼痛且进行性加剧是最早期的症状,故选D。

  4、③下列哪种临床表现可确诊为关节脱位

  A、疼痛

  B、肿胀

  C、功能障碍

  D、瘀斑

  E、关节盂空虚

  【正确答案】 E

  【答案解析】 关节脱位的特征性表现是畸形、弹性固定和关节盂空虚,故选项E最为确切。

  5、③脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤,其损伤平面以下的改变是

  A、双侧肢体完全截瘫

  B、同侧肢体运动消失,双侧肢体深浅感觉消失

  C、同侧肢体运动和深感觉消失,对侧肢体痛温觉消失

  D、同侧肢体运动和痛温觉消失,对侧肢体深感觉消失

  E、同侧肢体痛温觉消失,对侧肢体运动和深感觉消失

  【正确答案】 C

  【答案解析】 脊髓半横切损伤主要表现是同侧肢体运动和深感觉消失,对侧肢体痛温觉消失。

  6、③Colles骨折病人行石膏固定时腕关节应处于

  A、背伸位

  B、尺侧偏斜位

  C、屈腕尺偏位

  D、桡侧偏斜位

  E、背伸桡偏位

  【正确答案】 C

  【答案解析】 Colles骨折的典型的畸形表现是侧面观“餐叉样”畸形,正面观“枪刺样”畸形,因此复位后腕关节应处于屈腕尺偏位。

  7、③与骨牵引相比,皮牵引的特点是

  A、操作复杂

  B、牵引时间可以比较长

  C、病人承受痛苦较大

  D、对皮肤刺激小

  E、可承受牵引重量较小

  【正确答案】 E

  【答案解析】 皮牵引的特点是操作简便,无创,病人较容易接受。但缺点是牵引时间较短,承受牵引重量较小。

  8、③关于骨折的愈合,下列哪项不正确

  A、多次手法复位,不利于骨折愈合

  B、手术比手法复位,更能增加愈合机会

  C、骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合

  D、内固定和外固定不充分不利愈合

  E、适当功能练习有利于愈合

  【正确答案】 B

  【答案解析】 对于较轻的容易复位闭合性损伤,手术反而会增加损伤,不利于骨折愈合。

  9、③下列哪项并发症不可能发生于骨折晚期

  A、骨化性肌炎

  B、骨缺血性坏死

  C、创伤性关节炎

  D、愈合障碍

  E、脂肪栓塞

  【正确答案】 E

  【答案解析】 骨折端血肿张力大,使骨髓腔内脂肪微粒进入破裂的静脉内,可引起肺、脑血管栓塞,病情危急甚至突然死亡,属于早期并发症。

  10、③关于骨折病人固定的叙述正确的是

  A、皮牵引力量较大

  B、骨牵引时间持续较短

  C、切开复位内固定复位准确,但不牢固

  D、小夹板固定牢固,不易移位

  E、石膏绷带能够按照需要塑形

  【正确答案】 E

  【答案解析】 皮牵引力量较小,骨牵引时间持续较长,切开复位内固定复位准确、牢固,小夹板固定易移位。

 

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  二、A2

  1、③患者女性,68岁。跌倒后造成左股骨颈骨折,行走困难,被收入院。该患者此时患肢的表现是

  A、屈曲外旋缩短畸形

  B、内收外旋畸形

  C、外展外旋畸形

  D、内收内旋畸形

  E、无明显畸形

  【正确答案】 A

  【答案解析】 股骨颈骨折患者患肢活动障碍,不能站立和走路,患肢呈屈曲、内收、缩短、外旋畸形,外旋45°~60°。

  2、③一病员胫腓骨骨折,复位后石膏固定,肢体肿胀较明显,治疗中病人未能积极功能锻炼,2个月后去除石膏复查,见骨折已愈,经1个月练习关节活动,恢复不满意,膝关节功能差。此为

  A、损伤性骨折

  B、创伤性关节炎

  C、关节僵硬

  D、缺血性骨坏死

  E、缺血性肌挛缩

  【正确答案】 C

  【答案解析】 石膏拆除后病人膝关节活动度差,主要是出现了关节僵硬,与病人锻炼不足有关。

  3、③某患者因从马车上摔下,头后枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫痪,躯干感觉平面在胸骨柄以下,痛、温觉消失,不能自行排尿,诊断首先考虑

  A、颈椎间盘突出症

  B、颈椎骨折脱位并颈髓损伤

  C、颈部软组织损伤

  D、颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤

  E、胸椎骨折并脊髓损伤

  【正确答案】 B

  【答案解析】 该病人颈部损伤后出现活动受限,局部压痛,同时伴有高位截瘫症状,因此考虑可能为颈椎骨折脱位并颈髓损伤。

  4、③男性,35岁,自二楼跌下,臀部着地,无意识丧失,背痛,一刻钟内到达医院。拍片发现胸1椎体压缩性骨折,无脱位,两下肢神经功能基本正常。观察中出现瘫痪,渐加重,最大可能是

  A、脊髓休克

  B、脊髓损伤

  C、脊髓断裂

  D、硬膜外出血,脊髓受压

  E、脊髓震荡

  【正确答案】 D

  【答案解析】 该病人为胸椎压缩性骨折,无脱位,因此不可能合并脊髓损伤,但病人出现了瘫痪症状,最大可能性是由于硬膜外出血导致的脊髓受压。

  三、B

  1、③A.动、静脉损伤

  B.周围神经损伤

  C.“方肩”畸形

  D.缺血性骨坏死

  E.损伤性骨化

  <1> 、肘关节脱位可能并发

  【正确答案】 E

  【答案解析】 大量临床经验表明,肘关节脱位后若不注意功能锻炼,在固定期间被动活动不够轻柔会引起损伤和骨化性肌炎,故答案为E。

  <2> 、股骨颈骨折可能发生

  【正确答案】 D

  【答案解析】 股骨头的滋养血管均由股骨颈处经过,当股骨颈骨折时极易引起血运障碍,发生股骨头坏死或骨折不愈合,故答案是D。

  <3> 、肩关节脱位时可出现

  【正确答案】 C

  【答案解析】 肩关节脱位时三角肌塌陷,呈“方肩”畸形、关节盂处空虚,故答案为C。

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