2021年主管护师备考练习题：医院内感的预防和控制1

　　　1、5-无菌包被无菌等渗盐水浸湿应

　　A、立即使用完

　　B、4h用完

　　C、24h用完

　　D、烘干后使用

　　E、重新灭菌

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 无菌包被浸湿后不可作为无菌物品使用，应重新灭菌。

　　2、5-取用无菌溶液，正确的是

　　A、取用前首先检查溶液性状

　　B、手指触及瓶盖内面

　　C、倒溶液时溶液瓶口触碰无菌容器

　　D、将无菌敷料直接伸入瓶内蘸溶液

　　E、溶液未用完注明开瓶日期和时间

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 选项A中，取用前应首先检查溶液的名称、剂量、浓度、有效期;选项B中，手指不可触及瓶盖内面;选项C中，倒溶液时瓶口不可触碰无菌容器;选项D中，不可将无菌敷料直接伸入瓶内蘸溶液。因此，只有选项E正确。

　　3、5-使用无菌持物钳，下列哪项是不正确的

　　A、应浸泡在盛有消毒液的大口容器内

　　B、液面浸没轴节以上2～3cm

　　C、每个容器只能放一把

　　D、取钳应将钳端闭合

　　E、可用于夹取消毒的油纱布

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 不可用无菌持物钳夹取消毒的油纱布，以防油粘于钳端影响消毒的效果。

　　4、5-浸泡纤维胃镜的消毒液宜用

　　A、0.1%苯扎溴铵

　　B、0.2%过氧乙酸

　　C、70%乙醇

　　D、2%戊二醛

　　E、碘伏

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 过氧乙酸：为灭菌剂。

　　①使用方法：可采用浸泡法、擦拭法、喷洒法。a.0.2%溶液用于皮肤消毒;b.0.02%溶液用于黏膜冲洗消毒;c.浸泡消毒用0.2%～1%溶液，时间30～60分钟;d.0.2%～0.4%溶液用于环境喷洒消毒。

　　乙醇：为中效消毒剂。

　　①使用方法：用于皮肤、物品表面、医疗器械的消毒。a.擦拭法：75%乙醇用于消毒皮肤或物品表面;b.浸泡法：75%乙醇用于浸泡消毒，时间5～10分钟以上。

　　戊二醛：为灭菌剂。

　　①使用方法：常用浸泡法。2%戊二醛常用于浸泡不耐热的医疗器械、精密仪器，如内镜等，消毒时间20～45分钟，灭菌时间10小时。

　　碘附：为中效消毒剂。

　　①使用方法：用于皮肤和黏膜等的消毒。a.浸泡法：0.05%～0.1%碘附溶液用于浸泡清洗并晾干后的物品，时间30分钟;b.擦拭法：0.5%～2%碘附溶液用于擦拭消毒部位，擦2遍，作用时间2～3分钟;c.冲洗法：0.05%碘附溶液用于冲洗伤口黏膜和阴道黏膜，时间3～5分钟，可达到消毒作用。

　　5、5-过氧乙酸不宜用于

　　A、手的消毒

　　B、空气消毒

　　C、浸泡金属器械

　　D、擦拭家具

　　E、浸泡搪瓷类物品

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 过氧化氢

　　①使用方法：用于丙烯酸树脂制成的外科埋置物、不耐热的塑料制品、餐具、服装、饮水等消毒，以及漱口、外科冲洗伤口等。可用浸泡法和擦拭法，3%过氧化氢消毒时间为30分钟。

　　②注意事项：a.存放于阴凉、通风处，并在使用前测定有效含量;b.稀释液不稳定，应现用现配;c.对金属有腐蚀，对有色织物有漂白作用;d.溶液有刺激性，应防止溅入眼中和皮肤、黏膜上;e.受有机物影响，消毒被血液或脓液污染的物品，应适当延长消毒时间。

　　6、5-对肝炎病人用过的票证最好的消毒方法是

　　A、氯胺喷雾

　　B、紫外线照射

　　C、高压蒸汽灭菌

　　D、甲醛小柜熏蒸

　　E、过氧乙酸浸泡

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肝炎病人的物品消毒宜使用高效消毒方法，且票证属于易腐蚀、对湿热敏感、不耐高温高压的物品，因此可使用甲醛小柜熏蒸。

　　7、5-用于浸泡金属器械的高效类消毒剂是

　　A、0.5%过氧乙酸

　　B、2%戊二醛

　　C、0.1%苯扎溴铵

　　D、3%漂白粉澄清液

　　E、70%乙醇

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 2%戊二醛属于灭菌剂，适用于不耐热的医疗器械和精密仪器的消毒和灭菌。故选项B正确。0.5%过氧乙酸对金属有腐蚀性;0.1%苯扎溴铵属于低效消毒剂;3%漂白粉澄清液主要适用于餐具、环境、水、疫源地等的消毒;70%乙醇属于中效消毒剂。

　　8、5-使用化学消毒剂的注意事项中，下列哪一项是错误的

　　A、严格掌握药物的有效时间和浓度

　　B、浸泡前要打开器械的轴节

　　C、物品应全部浸没在消毒液中

　　D、消毒液容器要盖严

　　E、使用前用3%盐水冲净，以免药液刺激组织

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 化学消毒剂的使用原则

　　)待消毒的物品须先洗净、擦干。

　　)根据不同物品的性能及各种微生物的特性，选择恰当的消毒剂。

　　)严格掌握消毒剂的有效浓度、使用方法及消毒时间。

　　4)消毒液中一般不放置纱布、棉花等物，以免因吸附消毒剂而降低消毒效力。

　　5)消毒物品应全部浸没在消毒液内，器械的轴结应打开、套盖应掀开，管腔灌满消毒液。

　　6)浸泡消毒后的物品使用前应先用无菌生理盐水冲洗;气体消毒后的物品使用前应待气体散发后，以免残留消毒剂刺激组织。

　　7)消毒剂应定期检测，调整浓度，进行更换，易挥发的要加盖。

　　9、5-不属于物理消毒灭菌的方法是

　　A、燃烧法

　　B、臭氧灭菌灯消毒法

　　C、微波消毒灭菌法

　　D、浸泡法

　　E、过滤除菌

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 物理消毒灭菌法包括热力消毒灭菌法(如燃烧法等)、辐射消毒法(如紫外线、臭氧灭菌消毒)、电离辐射灭菌法、微波消毒法等。过滤除菌：采用生物洁净技术，通过三级空气过滤器，用合理的气流方式除掉空气中0.5～5μm的尘埃，以达到洁净空气的目的。用于手术室、烧伤病房、器官移植病房等。也属于物理消毒法。只有浸泡法，属于化学消毒灭菌法。

　　0、5-紫外线灯管消毒，应从灯亮后几分钟开始计时

　　A、3分钟

　　B、4分钟

　　C、5分钟

　　D、7分钟

　　E、11分钟

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 紫外线灯管消毒：将紫外线强度计置于紫外线灯管的正中垂直1m处，开灯照射5分钟后判断结果。

　　1、5-为检验高压蒸汽灭菌效果目前常用的方法是

　　A、温度计监测

　　B、灭菌包中试纸变色

　　C、灭菌包中明矾熔化

　　D、术后病人是否有切口感染

　　E、灭菌后物品细菌培养

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 化学监测法：是临床广泛使用的常规监测手段，利用化学指示卡或化学指示胶带颜色的改变来进行，一般在121℃经20分钟或135℃经4分钟即可出现颜色或性状的改变。因此答案为选项B。

　　2、5-用煮沸法消毒物品，正确的是

　　A、水沸后放橡胶管

　　B、组织剪刀水沸后放入

　　C、水沸后放入玻璃物品

　　D、大小相同的治疗碗可重叠

　　E、煮沸中途加入物品应从加入开始即计时

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 ①物品需全部浸没水中，物品盖子打开，轴结打开，空腔导管预先灌水，各种大小及形状相同的容器不能重叠;②玻璃类物品需用纱布包裹，并在冷水或温水中放入;③橡胶类物品需用纱布包好，水沸后放入;④如中途加入其他物品，需等再次水沸后开始计时;⑤高原地区气压低，沸点低，需适当延长煮沸时间，一般海拔每增高300m，煮沸时间延长2分钟。

　　使用煮沸法消毒物品时，橡胶类物品需在水沸后放入，故选项A正确。选项B、C中金属、搪瓷及玻璃类物品应放入冷水中;选项D中相同大小的容器不能重叠放置;选项E中应从第二次水沸后开始计时。

　　3、5-煮沸消毒时为提高沸点，可加入

　　A、氯化铵

　　B、亚硝酸钠

　　C、碳酸钠

　　D、碳酸氢钠

　　E、碳酸铵

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 水中放入碳酸氢钠(浓度1%～2%)可使沸点达到105℃，提高消毒灭菌效果，同时还有去污防锈的作用。

 

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　　4、5-热力消毒灭菌法的原理是

　　A、干扰细菌酶的活性

　　B、破坏细菌膜的结构

　　C、使菌体蛋白发生光解变性

　　D、抑制细菌代谢和生长

　　E、使菌体蛋白及酶变性凝固

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 热力消毒灭菌法：利用热力作用破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁、细胞膜，导致其死亡，可分为干热法和湿热法。干热法是通过空气传导热力，导热较慢，因此干热灭菌所需的温度较高，时间较长;湿热法是通过水、水蒸气及空气传导热力，导热较快，穿透力较强，因此湿热灭菌所需温度较低，时间较短。故答案为选项E。

　　5、5-防止交叉感染针对性最强的措施是

　　A、无菌物品和非无菌物品分别放置

　　B、1份无菌物品仅供1位患者使用

　　C、取无菌物品必须使用无菌钳

　　D、操作者衣帽要清洁干燥

　　E、操作时环境要清洁

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 防止交叉感染针对性最强的措施是1份无菌物品仅供1位患者使用。

　　6、5-传染病患者出院时的终末消毒处理，错误的是

　　A、患者洗澡、换清洁衣裤

　　B、个人用物经消毒方可带出病区

　　C、被服及时送洗衣房清洗

　　D、室内空气可用喷洒消毒

　　E、病床、桌椅可用喷洒消毒

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 传染病患者出院后，物品应按终末消毒的要求进行处理。患者出院前应沐浴，换上清洁衣服。个人物品须消毒后带出。被服类应先消毒处理后再清洗。室内空气可用消毒液熏蒸或用紫外线照射。病床、桌椅用消毒液擦拭。

　　终末消毒处理　终末消毒是对转科、出院或死亡的病人和所在病室、用物及医疗器械进行的消毒处理。

　　(1)病人的终末消毒处理：病人出院或转科前须经过沐浴，更换清洁衣服方可离开。个人用物须经消毒处理后才能带出。死亡的病人，需用消毒液擦拭尸体，并用消毒液浸湿的棉球填塞口、鼻、耳、肛门、阴道，伤口更换敷料，并用一次性尸单包裹，送传染科太平间。

　　(2)病人单位的终末消毒：将被服放入污衣袋，注明隔离用物，先消毒再清洗;病室消毒时，摊开被褥、竖起床垫、关闭门窗、打开床头桌，用紫外线灯消毒或用消毒液熏蒸消毒，消毒后通风，用消毒溶液擦拭家具、地面、墙面。

　　7、5-能杀灭所有微生物以及细菌芽胞的方法是

　　A、清洁

　　B、消毒

　　C、抑菌

　　D、灭菌

　　E、抗菌

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 灭菌称为除去或杀灭物质中全部微生物，包括芽孢。此题选择D。

　　8、5-不适合用干烤法灭菌的是

　　A、玻璃制品

　　B、橡胶制品

　　C、陶瓷类

　　D、粉剂

　　E、油剂

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 干烤法灭菌法：利用特制的烤箱，热力通过空气对流和介质传导进行灭菌，效果可靠。

　　)用途：用于油剂、粉剂、玻璃器皿、金属制品、陶瓷制品等在高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品。

　　)方法：①消毒：箱温120～140℃，时间10～20分钟。

　　②灭菌：箱温160℃，时间2小时;箱温170℃，时间1小时;箱温180℃，时间30分钟。

　　明显橡胶制品是不符合干烤法灭菌法的。

　　9、5-煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用和去污防锈，可加入

　　A、氯化钠

　　B、硫酸镁

　　C、稀盐酸

　　D、碳酸氢钠

　　E、亚硝酸钠

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用和去污防锈，可加入碳酸氢钠。此题为记忆性题

　　10、5-不适合用煮沸消毒法消毒的是

　　A、灌肠筒

　　B、搪瓷药杯

　　C、玻璃量杯

　　D、纤维胃镜

　　E、橡胶管

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 煮沸消毒法：属于湿热法

　　用途：用于耐湿、耐高温的搪瓷、金属、玻璃、橡胶类物品，不能用于外科手术器械的灭菌。