2020年主管护师考试妇科专业知识练习（九）

　　1、女性，26岁，会阴侧切产下女婴，产后5d，测腋下体温37.7℃。外阴灼热、疼痛，伤口边缘红肿，有脓性分泌物。

　　<1>、患者诊断为

　　A.急性外阴炎

　　B.急性宫颈炎

　　C.急性阴道炎

　　D.产褥热

　　E.急性盆腔腹膜炎

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：急性外阴炎 多由于分娩时会阴部损伤或手术产引起感染，表现为局部的灼热、疼痛、下坠感、伤口边缘红肿、脓性分泌物。阴道、宫颈感染表现为黏膜充血、溃疡、分泌物增多并呈脓性。产妇可有轻度发热、畏寒、脉速等全身症状。

　　<2>、患者此时主要治疗选择

　　A.饮食护理

　　B.抗生素治疗

　　C.脓肿切开引流

　　D.脓肿穿刺引流

　　E.清除宫腔残留物

　　【正确答案】：B

　　2、患者，女性，34岁。服用口服避孕药1号已3个周期，每个月经周期第7～9天均有少量阴道流血，考虑和药物有关。

　　<1>、该患者出血的原因可能是

　　A.雌激素不足造成突破出血

　　B.孕激素不足造成撤退性出血

　　C.雌、孕激素均不足造成子宫内膜剥脱

　　D.漏服避孕药引起

　　E.精神过度紧张

　　【正确答案】：A

　　<2>、对该患者的处理方案宜选

　　A.于流血期间加服避孕药1片至流血停止

　　B.孕激素4mg，每日2次，服至流血停止

　　C.炔雌醇0.005～0.015g每晚与避孕药同时服至22日停药

　　D.每晚增加避孕药1/2～1片服至22日停药

　　E.人工周期治疗

　　【正确答案】：C

　　3、刘女士，32岁，妊娠39周，侧切自然分娩一健康女婴，胎盘正常娩出。产后一个半小时发现产妇面色苍白，出冷汗，阴道流血量较多，主诉头晕、心慌和口渴。血压90/50mmHg，脉搏120次/分，既往血小板减少症，无高血压及低血压，无贫血史。

　　<1>、最有可能的诊断为

　　A.产后出血

　　B.胎膜早破

　　C.贫血

　　D.先兆子宫破裂

　　E.羊水栓塞

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：由题干给产妇侧切自然分娩一健康婴儿，胎盘正常娩出。出产后1.5小时发现产妇面色苍白，出冷汗，阴道流血量较多，主诉头晕、心慌和口渴。血压90/50mmHg，脉搏120次/分，即可诊断为产后出血。

　　<2>、导致该种疾病最可能的诱发因素是

　　A.低血压

　　B.贫血

　　C.阴道裂伤

　　D.血小板减少症

　　E.妊娠高血压疾病

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：引起产后出血主要的原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍。题干提示既往血小板减少症，所以选D。

　　<3>、该种疾病80%以上发生于

　　A.分娩过程中

　　B.产后1小时内

　　C.产后2小时内

　　D.产后4小时内

　　E.产后24小时内

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：产后出血常发生在产后2小时内，故选择答案C。

　　<4>、下面不属于该疾病的主要处理原则的是

　　A.抑制子宫收缩

　　B.止血

　　C.补充血容量

　　D.纠正休克

　　E.防治感染

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：产后出血常发生在产后2小时内，子宫收缩乏力引起的为最常见的原因，预防产后出血的关键是加强子宫收缩，因此，发现产后出血时，不管原因如何，均应首先按摩子宫，使用宫缩剂加强宫缩，并进一步检查原因。

　　试题来源：考试网2020年主管护师考试题库在线体验

　　4、刘女士，27岁。剖宫产后1月，近日有同房史，现自觉下腹坠痛，分泌物增多，同时伴右上腹痛，吸气时明显，活动后加重。

　　<1>、最可能的诊断是

　　A.盆腔炎

　　B.急性阑尾炎

　　C.子宫颈炎症

　　D.外阴炎

　　E.胆囊炎合并阑尾炎

　　【正确答案】：A

　　<2>、患者此时主要的治疗手段

　　A.卧床休息

　　B.纠正电解质紊乱

　　C.抗生素治疗

　　D.手术治疗

　　E.中药治疗

　　【正确答案】：C

　　5、患者女性，30岁，已婚。人工流产后反复下腹疼痛1年多，月经规律，量多，无痛经。妇科检查:子宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大小，活动受限，双附件区增厚，深压痛。

　　<1>、该患者最可能的诊断是

　　A.急性盆腔炎

　　B.盆腔结核

　　C.输卵管妊娠

　　D.子宫内膜异位症

　　E.慢性盆腔炎

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：患者有妊娠史，无痛经史，说明无盆腔结核和子宫内膜异位症;另外患者无急性腹痛，无异位妊娠表现。人工流产后反复下腹疼痛一年多，排除急性盆腔炎，应该是在人流术后继发感染，转为慢性盆腔炎。

　　<2>、对该患者的处理，不恰当的是

　　A.中药治疗

　　B.加强营养

　　C.物理疗法

　　D.剖腹探查

　　E.加强锻炼

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：手术对慢性盆腔炎治疗无特殊疗效，主要为支持治疗，即综合疗法。

　　<3>、若处理不当，该患者不会出现

　　A.慢性盆腔炎急性发作

　　B.子宫腺肌病

　　C.输卵管妊娠

　　D.输卵管卵巢炎性包块

　　E.继发不孕

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：慢性盆腔炎可致继发不孕和输卵管妊娠;慢性盆腔炎可以反复急性发作，并形成输卵管卵巢炎性包块。子宫腺肌病与慢性盆腔炎无关。