2020年主管护师考试题库：外科护理学第十九章（专业知识）_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 顽固性溃疡是手术治疗的适应证，故选项A错误;十二指肠溃疡饱食后穿孔必须手术治疗，故B不对;胃、十二指肠溃疡伴有幽门梗阻或大出血时不适宜非手术治疗，是手术治疗的适应证，故D、E可排除。对于空腹状态下发生的胃、十二指肠溃疡急性穿孔，一般可釆取非手术治疗，因此答案C正确。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 应激性溃疡以非手术治疗为主，故A不对;胃、十二指肠溃疡并发症包括出血、穿孔与瘢痕性幽门梗阻，其中出血、穿孔以及溃疡均可以采取补液、抗感染等非手术治疗，但瘢痕性幽门梗阻必须手术治疗，保守治疗无效。故C、D、E不正确，答案选B。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胃、十二指肠溃疡愈合过程中所形成的瘢痕，发生收缩时可以造成幽门梗阻。幽门位于胆道与十二指肠开口的上端，因此其呕吐物不含胆汁，故A、D不对;瘢痕性幽门梗阻形成过程缓慢，初期梗阻时胃蠕动增强，胃轻度扩大，后期胃高度扩张，蠕动减弱，胃内容物滞留过多，进食后加重并出现呕吐，呕吐物为宿食，呕吐量大，不含胆汁，有腐败酸臭味，呕吐后症状明显改善，自觉胃部舒适，故B、E不对，正确答案选C。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胃十二指肠溃疡大出血的主要症状是突然大量呕血或解柏油样大便，常有头晕、目眩、无力、心悸或者昏厥。

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　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 瘢痕性幽门梗阻时进食物不能顺利排空，病人可出现顽固性呕吐，呕吐物量大、有宿食。

　　二、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 对于病史较长的十二指肠溃疡，且从临床表现看其症状逐渐加重，其最合理的治疗方法是外科手术治疗。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 多数十二指肠溃疡大出血经非手术治疗止血，病人在大量呕血后晕倒，说明出血量大，应及时输血以补充血容量，同时应用抑酸剂保护胃黏膜。

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 病人出血后4小时，经输血等治疗后，脉搏140次/分，血压80/50mmHg，有休克迹象，此时应立即手术。

　　<4>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 大多数溃疡病出血的病人应行胃大部切除术，在病情危急时，可采用贯穿缝扎止血术，待病人情况稳定后再行胃大部切除术。