专业知识-第十九章 胃、十二指肠疾病病人的护理
一、A1
1、③十二指肠溃疡并发急性穿孔,下列适用于非手术治疗的是
A、顽固性溃疡穿孔
B、饱食后穿孔
C、空腹状态下穿孔
D、伴有幽门梗阻
E、伴有大出血
2、③胃、十二指肠溃疡并发症中必须采取外科手术的是
A、应激性溃疡
B、瘢痕性幽门梗阻
C、胃后壁溃疡
D、溃疡病出血
E、溃疡病穿孔
3、③胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻引起的呕吐特点是
A、呕吐物以胃酸为主,不含胆汁
B、呕吐物以胃酸为主,含胆汁
C、呕吐物以宿食为主,不含胆汁
D、呕吐物以宿食为主,含胆汁
E、呕吐后腹部症状改善不明显,胃部仍不适
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4、③胃十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现
A、突发上腹部剧烈疼痛
B、呕血、黑便
C、肠鸣音消失
D、腹膜刺激征
E、呕吐宿食
5、③溃疡病幽门梗阻病人的主要临床表现是
A、腹胀
B、食欲减退
C、营养不良
D、阵发性腹痛
E、呕吐大量宿食
二、A3/A4
1、③男性,60岁,心窝部饥饿性疼痛10余年,近年来发作频繁,疼痛规律消失,经胃镜证实为十二指肠球后溃疡。
<1> 、该患者最合理的治疗方法是
A、抑制胃蛋白酶药物
B、饮食控制和应用幽门螺杆菌抑制剂
C、H2受体拮抗剂
D、保护胃黏膜药物及促进溃疡愈合药
E、外科手术治疗
<2> 、如果该病人住院当日,大量呕血后晕倒,其治疗措施应选用
A、输平衡氯化钠液
B、输血200ml+间羟胺
C、代血浆500ml+多巴胺
D、输血800ml,静滴西咪替丁
E、口服去甲肾上腺素10mg
<3> 、该病人出血后4小时,经抢救输血等治疗后,脉搏140次/分,血压80/50mmHg,宜采取
A、加大输液量,加用升压药
B、用冰氯化钠注射液、去甲肾上腺素液灌洗胃腔
C、紧急作胃镜检查
D、快速输血,立即手术
E、胃内灌注凝血酶
<4> 、如果病人情况可以,哪项手术治疗为首选
A、胃大部切除术
B、溃疡出血处缝扎止血后胃大部切除术
C、溃疡出血处缝扎止血
D、溃疡出血处缝扎止血后迷走神经切断术
E、溃疡出血处缝扎止血后迷走神经切断术+引流手术
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