2020年主管护师考试题库：理化因素所致疾病病人的护理3_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 以正常人血胆碱酯酶活力值作为100%，急性有机磷中毒时，胆碱酯酶活力值在70%～50%为轻度中毒，50%～30%为中度中毒，30%以下为重度中毒。

　　【该题针对“专业知识-第八章 理化因素所致疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 消化道中毒后洗胃，为彻底清除胃内尚未吸收的毒物，一般洗液总量至少应为2～5L。

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　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 有机磷农药急性中毒患者经急救病情好转后，经4～45天潜伏期又突然出现症状，病情反复，主要累及运动和感觉系统，表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等，即发生了迟发性神经病。故选C。

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　　试题来源：2020年主管护师考试题库在线体验

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题考查了有机磷农药中毒发病情况。急性中毒发病时间与杀虫药毒性大小、剂量及侵入途径有关。一般经皮肤吸收，症状常在接触2～6小时内出现。自呼吸道吸入和口服者发病较快，口服中毒可在10分钟至2小时内出现症状。

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　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题考查了急性一氧化碳中毒的治疗。如果病人出现高热及抽搐，则采用物理降温，头部用冰帽，体表用冰袋，使体温保持在32℃左右，低温可降低脑代谢，增加脑对缺氧的耐受性。必要时可用冬眠药。有频繁抽搐者首选药物为地西泮。

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　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题考查了有机磷农药中毒的特效解毒药物，即阿托品和胆碱酯酶复能剂(碘解磷定或氯磷定)。对于中毒程度为轻度的患者可以单独使用阿托品来纠正有机磷农药中毒所致的毒蕈碱样症状和呼吸抑制，但是对于中度和重度中毒患者则需要阿托品与胆碱酯酶复能剂联合应用。

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　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题考查了有机磷农药中毒后的特殊解毒药阿托品的治疗。

　　使用原则：早期、足量、反复给药，直到毒蕈碱样症状明显好转，或有阿托品化表现为止。当出现阿托品化时，则应减少阿托品剂量或停药。

　　阿托品化指标：瞳孔较前扩大，颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快。

　　阿托品中毒表现：意识模糊、狂躁不安、谵妄、抽搐、瞳孔扩大、昏迷和尿潴留等，应及时停用阿托品，进行观察。

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　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题考查了中毒洗胃的要点。洗胃是迅速清除胃内毒物的有效方法。洗胃应尽早进行，一般在服毒后6小时内洗胃有效。

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　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题考查了热痉挛(中暑痉挛)的临床表现。热痉挛是由于大量出汗后大量饮水，盐分补充不足，使血中钠、氯浓度降低，患者常感到四肢无力，阵发性肌肉痉挛和疼痛，常呈对称性，以腓肠肌痉挛最为多见，体温多正常。

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　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题考查了有机磷农药中毒后的特殊解毒药——胆碱酯酶复能剂的治疗。一般不良反应有短暂的眩晕、视力模糊或复视、血压升高。碘解磷定剂量较大时，可有口苦、咽痛、恶心，注射速度过快可致暂时性呼吸抑制。双复磷不良反应明显，用量过大，可引起室性期间收缩、室颤或传导阻滞。

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　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题考查了有机磷农药中毒的临床表现。有机磷农药中毒导致乙酰胆碱大量堆积，导致毒蕈碱样症状，可引起平滑肌的收缩，故眼部的括约肌收缩可导致瞳孔缩小的变化。

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　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题考查了一氧化碳中毒患者最佳的治疗方式，即快速纠正缺氧，最好使用高压氧治疗治疗，能增加血液中物理溶解氧，供组织细胞利用，加速HbCO的解离，促进CO消除，提高动脉氧分压，可迅速纠正组织缺氧。

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　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题考查了有机磷酸酯类农药中毒的临床表现。患者表现出恶心、呕吐、腹痛、流涎、瞳孔缩小、口鼻大量分泌物伴呼吸困难等症状。这些均符合有机磷农药中毒所致的毒蕈碱样症状，尤其是特征性的呼吸有浓烈蒜味，因此诊断有机磷农药中毒并不困难，确诊可以做全血胆碱酯酶活力测定。正常人胆碱酯酶活力100%，低于80%属异常。

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　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题考查了一氧化碳中毒的现场抢救措施。应立即撤离中毒环境，将病人转移到空气清新处，松解衣服，注意保暖，保持呼吸道通畅。

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　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题考查了阿托品中毒的表现。阿托品中毒表现：意识模糊、狂躁不安、谵妄、抽搐、瞳孔扩大、昏迷和尿潴留等，应及时停用阿托品，进行观察。

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