2020年主管护师考试题库：泌尿系统疾病病人的护理3_第4页

　　二、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肾静脉血栓形成分为急性型和慢性型。急性型多见于年轻患者，表现为突发性血尿、腹痛，程度可轻可重，查体脊肋角触痛及肾肿大，病情进展迅速，可导致氮质血症或尿毒症而危及生命。病例中患者为肾病综合征，突发腰痛，并出现血尿。肾功能进行性恶化，提示为肾静脉血栓形成。

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　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肾病综合征的主要治疗为免疫抑制治疗，其中首选药物为糖皮质激素。

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　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肾病综合征患者虽经尿液丢失大量蛋白质，但是饮食不应大量补充，以免增加肾的负担，应该给予正常量优质蛋白质。

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　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本题考查慢性肾盂肾炎的诊断要点。病例中患者有肾盂肾炎反复多次发作并迁延不愈达10年，尿培养为真性菌尿，结合X线检查示肾盂、肾盏变形，则可以诊断慢性肾盂肾炎。

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　　试题来源：2020年主管护师考试题库在线体验

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题考查慢性肾盂肾炎的治疗原则。抗菌治疗原则为：①常需两类药物联合应用，必要时中西医结合治疗;②疗程宜适当延长，选用敏感药物;③抗菌治疗同时，寻找并去除易感因素;④急性发作期用药同急性肾盂肾炎。

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　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本组题目考查慢性肾衰竭的治疗原则。慢性肾衰竭时防治高磷血症，饮食应积极限磷和使用肠道磷结合药，如进餐时口服碳酸钙。既可降低血磷，又可供给钙，同时还可纠正酸中毒。对于慢性肾衰竭出现肾性骨病时，首选的药物是骨化三醇，对于肾性骨软化症疗效甚佳，对囊性纤维性骨炎也有一定效果。慢性肾衰竭出现心力衰竭时应立即行血液透析治疗，多可收到较好的疗效。碳酸氢钠用于治疗慢性肾衰竭出现酸中毒时。

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　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

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　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 慢性肾衰竭肾性贫血患者纠正贫血用重组人类红细胞生成激素(EPO)疗效显著，应注意同时补充造血原料如铁、叶酸等，也可少量多次输血。

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　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本题考查急性肾小球肾炎的临床表现。血尿常为患者起病的首发症状和就诊的原因。几乎所有病人均有肾小球源性血尿，约30%出现肉眼血尿。尿液呈洗肉水样，一般于数天内消失，也可持续数周转为镜下血尿。

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　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题考查急性肾盂肾炎的临床表现。急性肾盂肾炎为尿路感染的一种，尿液外观混浊，可见脓尿或血尿，但尿液的特征性改变主要为脓尿，其尿镜检可以见到大量白细胞。

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　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题考查慢性肾小球肾炎的临床表现。慢性肾小球肾炎的主要临床表现为蛋白尿、水肿、血尿、高血压，其中蛋白尿为慢性肾炎的最主要表现，为轻中度的蛋白尿。故本题的答案为B。

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　　<4>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题考查肾病综合征的临床表现。肾病综合征是一组临床综合征，其主要的临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。肾病综合征患者血中总胆固醇、磷脂和三酰甘油升高，尿中可以出现脂类物质，简称脂质尿。肾病综合征的一个主要的临床表现是大量蛋白尿，本题的选项中并没有特别注明蛋白尿的量，且有脂质尿的选项，其他疾病又不会出现脂质尿，故本题的答案为E。

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