【A3型题】
问题31~33
女性,20岁。汽车撞伤左季肋区。入院时意识模糊,体温38 5℃,皮肤青紫,肢端冰冷,脉搏细弱,血压8. 00/5. 33 kPa(60/40mmHg),全腹压痛、反跳痛,无尿。
31. 首先考虑该病人是:
A. 变态反应性休克
B. 低血容量性休克(中度)
C. 低血容量性休克(重度)
D. 感染性休克
E. 神经源性体克
32. 理想的辅助诊断措施是:
A. 血常规
B. 腹腔穿刺
C. 静脉肾盂造影
D. 中心静脉压测定
E. 测定二氧化碳结合力
33. 首先考虑的治疗措施是:
A. 静脉输注血管收缩药物
B. 立即剖腹探查
C. 迅速补充血容量
D. 大剂量应用抗生素
E. 滴注和尿剂改善肾功能
问题34~36
男性,67岁。右下腹痛8 d伴呕吐,体温35℃,脉搏120次/分,血压10.7/6.67 kPa(80/50 mmHg),神志不清,烦躁不安,全腹压痛、反跳痛,四肢冰冷、青紫呈花斑发绀,尿量<25 ml/h。3年前有陈旧性心肌梗死。
34. 首先考虑该病人是:
A. 心源性休克
B. 低血容量性休克(中度)
C. 低血容量性休克(重度)
D. 感染中毒性休克(冷休克)
E. 感染中毒性休克(暖休克)
35进一步确诊不应做的检查是:
A. 冠状动脉造影
B. 血常规
C. 心电图
D. 动脉血气分析
E. 二氧化碳结合力
36. 治疗原则应是:
A. 不宜手术
B. 立即手术
C. 休克纠正同时及早手术
D. 抗生素控制感染后择期手术
E应用升压药物血压正常后再手术
【A4型题】
问题37~40
男性,40岁。汽车撞伤右季肋区6 h入院,
意识尚清楚,口渴,体温38. 5℃,皮肤苍白,肢
端发冷,脉搏116农/分,血压9. 33/6 67 kPa
(70/50 mmHg);腹部有移动性浊音,尿少。
37. 首先考虑该病人是:
A. 神经性休克
B. 低血容量性休克(中度)
.C. 低血容量性休克(重度)
D. 感染中毒性休克(冷休克)
E. 感染中毒性休克(暖休克)
38. 估计失血量是:
A. 400 ml以下
B. 800 ml以下
.C. 800~1000 ml
D. 1100~1500 ml
E. 1600 ml以上
39. 该病人经快速补充血容量后,中心静脉压
高,而血压仍低。其原因是:
A. 血容量严重不足
B. 血容量不足
.C. 心功能不全或血容量相对过多
D. 容量血管过度收缩
E. 心功能不全或血容量不足
40. 处理原则是:
A. 充分补液
B. 适当补液
C. 予强心药物,纠正酸中毒,舒张血管
D. 舒张血管
E. 补液试验
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