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2020年妇产科护理学主管护师考试辅导:妊娠期妇女的护理_第5页

来源:考试网  [ 2019年05月30日 ]  【

  第六节 妊娠期常见症状及其护理

  一、临床表现

  1.恶心、呕吐 约50%孕妇在妊娠6周左右出现恶心、晨起呕吐等早孕反应,12周左右消失。

  2.尿频、尿急、白带增多 于妊娠初3个月及末3个月明显,是妊娠期正常的生理变化。但应排除真菌、滴虫、淋菌、衣原体等感染。

  3.下肢水肿及下肢、外阴静脉曲张 孕妇在妊娠后期常有踝部及小腿下半部轻度水肿,经休息后消退,属正常现象。若下肢明显凹陷性水肿或经休息后不消退者,应警惕妊娠期高血压疾病的发生。

  4.便秘 由于妊娠期间肠蠕动及肠张力减弱,巨大子宫及胎先露部的压迫,加之孕妇运动量减少,容易发生便秘。

  5.腰背痛 妊娠期间由于关节韧带松弛,增大的子宫向前突使躯体重心后移,腰椎向前突使背肌处于持续紧张状态,常出现轻微腰背痛。

  6.下肢肌肉痉挛 是孕妇缺钙的表现,发生于小腿腓肠肌,于妊娠后期多见,常在夜间发作。

  7.仰卧位低血压综合征 于妊娠末期,孕妇若较长时间取仰卧姿势,由于增大的妊娠子宫压迫下腔静脉,使回心血量及心排出量骤然减少,出现低血压。

  8.贫血 血容量增加导致血液稀释,出现生理性贫血。

  9.失眠。

  二、护理措施

  (一)常见症状的护理

  1.恶心、呕吐 应避免空腹,少量多餐;两餐之间进食液体;食用清淡食物,避免油炸、难以消化或特殊气味的食物;给予精神鼓励和支持。如妊娠12周以后仍继续呕吐,甚至影响孕妇营养时,应考虑妊娠剧吐的可能,需住院治疗。

  2.尿频、尿急 若因压迫引起,且无任何感染征象,可给予解释,不必处理。此现象产后可逐渐消失。

  3.白带增多 嘱孕妇保持外阴部清洁,每日清洗外阴或经常洗澡,以避免分泌物刺激外阴部,但严禁阴道冲洗。

  4.水肿 嘱孕妇左侧卧位,下肢垫高15°,避免长时间地站或坐,以免加重水肿的发生。长时间站立的孕妇,则两侧下肢轮流休息,收缩下肢肌肉,以利血液回流。适当限制孕妇对盐的摄入,但不必限制水分。

  5.下肢及外阴静脉曲张 孕妇应避免两腿交叉或长时间站立、行走,并注意时常抬高下肢;指导孕妇穿弹力裤或弹力袜,避免穿妨碍血液回流的紧身衣裤,以促进血液回流;会阴部有静脉曲张者,可于臀下垫枕,抬高髋部休息。

  6.便秘 应养成每日定时排便的良好习惯,并多吃含纤维素多的新鲜蔬菜和水果,同时增加每日饮水量,注意适当的活动。不可随便使用大便软化剂或轻泻剂。

  7.腰背痛 指导孕妇穿低跟鞋,在俯拾或抬举物品时,保持上身直立,弯曲膝部,用两下肢的力量抬起。如工作要求长时间弯腰,妊娠期间应适当给予调整。疼痛严重者,必须俯卧休息(硬床垫),局部热敷。

  8.下肢肌肉痉挛 嘱孕妇背屈肢体或站直前倾以伸展痉挛的肌肉,或局部热敷按摩,直至痉挛消失。指导孕妇避免腿部疲劳、受凉,伸腿时避免脚趾尖伸向前,走路时脚跟先着地。必要时遵医嘱口服钙剂。

  9.仰卧位低血压综合征 此时若改为左侧卧位,使下腔静脉血流通畅,血压迅即恢复正常。

  10.失眠 每日坚持户外活动,如散步。睡前用梳子梳头、温水洗脚或喝热牛奶等方式均有助于入眠。

  11.贫血 孕妇于妊娠后半期对铁需求量增多,仅靠饮食补充明显不足。应适当增加含铁食物的摄入,如动物肝脏、瘦肉、蛋黄、豆类等。如病情需要补充铁剂时,可用温水或水果汁送服,以促进铁的吸收,且应在餐后20分钟服用,以减轻对胃肠道的刺激。

  (二)心理护理。

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责编:liumin2017

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