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2020年初级护师外科学常考试题:外科急腹症病人的护理

来源:考试网  [ 2020年07月21日 ]  【

  外科急腹症病人的护理

  一、A1

  1、③在外科急腹症鉴别中,一般起病较缓的是

  A、炎症性病变

  B、穿孔性病变

  C、出血性病变

  D、梗阻性病变

  E、绞窄性病变

  【正确答案】 A

  【答案解析】 炎症性病变:一般起病缓慢,腹痛由轻至重,呈持续性。

  2、③炎症性病变所致的急腹症的特点是

  A、发病突然

  B、刀割样疼痛

  C、肠鸣音亢进

  D、有固定压痛点,可伴有反跳痛和肌紧张

  E、阵发性腹痛

  【正确答案】 D

  【答案解析】 炎症性病变一般起病缓慢,腹痛由轻至重,呈持续性;有固定的压痛点,可伴有反跳痛和肌紧张;有体温升高,血白细胞及中性粒细胞增高。

  3、③急腹症病人在明确诊断之前可以

  A、使用吗啡类止痛剂

  B、进食

  C、使用泻剂

  D、灌肠

  E、取半坐卧位

  【正确答案】 E

  【答案解析】 外科急腹症病人在没有明确诊断前,应严格执行四禁,即:禁食、禁用止痛剂、禁服泻药、禁止灌肠。

  4、③急腹症病人,腹透见膈下游离气体,提示腹内的病变是

  A、炎症性

  B、梗阻性

  C、出血性

  D、穿孔性

  E、绞窄性

  【正确答案】 D

  【答案解析】 腹透见膈下游离气体,提示腹内有积气,通常为穿孔性急腹症。

  5、③对急腹症病人疼痛的护理错误的是

  A、病情观察期间应慎用止痛剂

  B、一般可以针刺止痛

  C、对已决定手术的病人,可以适当应用镇痛药

  D、与病人交谈,并给予安慰和鼓励

  E、对诊断不明确或未确定治疗之前,可以适当应用镇痛药

  【正确答案】 E

  【答案解析】 外科急腹症病人在没有明确诊断前,应禁用止痛剂,以免影响病情观察。

 

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  二、A2

  1、③患者急性腹痛10小时急诊入院,全腹有压痛,反跳痛和明显肌紧张,肝浊音界消失,移动性浊音可疑,诊断性腹腔穿刺抽出含少量食物残渣的混浊液体,初步诊断是

  A、肝破裂

  B、脾破裂

  C、肾损伤

  D、空腔脏器的损伤

  E、肠系膜血栓形成

  【正确答案】 D

  【答案解析】 穿孔性病变:腹痛突然,呈刀割样持续性剧痛;迅速出现腹膜刺激征,容易波及全腹,但病变处最为显著;有气腹表现如肝浊音界缩小或消失,X线片见膈下游离气体;有移动性浊音,肠鸣音消失;选择性腹腔穿刺有助于诊断。

  2、③王女士,40岁。被汽车撞后2小时,自感腹痛、胸闷。查体:脉搏120次/分,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),面色苍白,四肢湿冷,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,但以左上腹为显著;移动性浊音(+),肠鸣音减弱。下列措施不妥的是

  A、让病人平卧位

  B、立即建立静脉通路

  C、补充血容量,必要时输血

  D、做好急诊手术前的准备

  E、可送病人去放射科检查,进一步明确诊断

  【正确答案】 E

  【答案解析】 该病人腹部被撞后出现血容量不足表现,应考虑为腹腔内出血,为避免加重出血,应减少搬动病人。

  三、B

  1、③A.血性液体

  B.不凝固血液

  C.粪臭味液体

  D.黄色混浊状,无臭味液体

  E.稀脓性,有臭味液体

  <1> 、胃溃疡穿孔时腹腔穿刺液

  【正确答案】 D

  【答案解析】 胃十二指肠溃疡穿孔时腹穿液呈黄色、混浊、无臭,有时可见食物残渣。

  <2> 、肝、脾破裂腹腔穿刺液

  【正确答案】 B

  【答案解析】 腹腔内出血腹腔穿刺液呈不凝固血液,因腹膜有脱纤维蛋白作用。

  <3> 、急性化脓性阑尾炎腹腔穿刺液

  【正确答案】 C

  【答案解析】 急性化脓性阑尾炎腹腔穿刺液呈粪臭味液体。

责编:hym

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