2021年初级护师考试儿科学试题：医院内感的控制3

　1、5-患者男性，因感染性腹泻入院，护士在接过患者递过的体温计时，使用避污纸，取用的正确方法是

　　A、掀页撕取

　　B、由别人代递

　　C、在页面抓取

　　D、须掀起页面再抓取

　　E、随便撕取，无影响

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 避污纸使用方法：从页面抓取，不可掀页撕取，以保持清洁。避污纸用后放入污物桶内，焚烧处理。

　　2、5-某护士在传染病区工作，做了如下工作，其中违反隔离原则的做法是

　　A、脚垫要用消毒液浸湿

　　B、隔离单位的标记要醒目

　　C、穿隔离衣后不进入治疗室

　　D、使用过的物品冲洗后立即消毒

　　E、患者用过的物品不放于清洁区

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 1.一般消毒隔离

　　(1)根据隔离种类，病室门口和病床应悬挂隔离标志。门口备有浸消毒液的脚垫、泡手的消毒液、挂隔离衣用的悬挂架或立柜。

　　(2)工作人员进入隔离区必须戴工作帽、口罩，穿隔离衣。在穿隔离衣前，须计划周密，并备齐所用物品，以减少穿、脱隔离衣及消毒手的次数，不易消毒的可用避污纸或放入塑料袋内;穿隔离衣后，只能在规定范围内活动。

　　(3)病室及空气每日须用紫外线行照射消毒一次，或用消毒液喷洒消毒。每日晨间用消毒溶液擦拭病床及床旁桌椅。

　　(4)污染物品不得放于清洁区内，任何污染物品必须先经过消毒后再处理。病人接触过的用物，须经严格消毒后方可递交，如病人的衣物、信件、票证、书籍等须经消毒处理后才能交家属带回。病人的排泄物、分泌物、呕吐物须按规定经消毒处理。需送出病区处理的物品，应放入专用污物袋，并有明显标志。

　　(5)病人的传染性分泌物经三次培养，结果均为阴性或确已度过隔离期，经医生开出医嘱方可解除隔离。

　　2.终末消毒处理　终末消毒是对转科、出院或死亡的病人和所在病室、用物及医疗器械进行的消毒处理。

　　(1)病人的终末消毒处理：病人出院或转科前须经过沐浴，更换清洁衣服方可离开。个人用物须经消毒处理后才能带出。死亡的病人，需用消毒液擦拭尸体，并用消毒液浸湿的棉球填塞口、鼻、耳、肛门、阴道，伤口更换敷料，并用一次性尸单包裹，送传染科太平间。

　　(2)病人单位的终末消毒：将被服放入污衣袋，注明隔离用物，先消毒再清洗;病室消毒时，摊开被褥、竖起床垫、关闭门窗、打开床头桌，用紫外线灯消毒或用消毒液熏蒸消毒，消毒后通风，用消毒溶液擦拭家具、地面、墙面。

　　3、5-患者男性，19岁，左下肢外伤后，未得到正确处理，而导致破伤风。为该患者左下肢伤口更换敷料后，其敷料处理方法是

　　A、丢入污物桶后再集中处理

　　B、过氧乙酸浸泡后清洗

　　C、高压灭菌后再清洗

　　D、目光下暴晒后清洗

　　E、送焚烧炉焚烧

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 某些特殊感染，如破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌感染的敷料，以及其它已污染且无保留价值的物品，如污纸、垃圾等，应放入焚烧炉内焚烧，使之炭化。

　　4、5-患者男性，40岁，在出差途中，不幸患肝炎住院，他需将自己的生病情况告知家人，信在寄出之前应先

　　A、用甲醛熏蒸

　　B、高压蒸汽灭菌

　　C、用氯胺液喷雾

　　D、用紫外线照射

　　E、过氧乙酸擦拭

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 熏蒸法：将消毒剂加热或加入氧化剂使之汽化，在标准浓度和有效时间内达到消毒的目的。常用于室内空气和不耐湿、不耐高温物品的消毒。

　　37%～40%甲醛：为灭菌剂。使用方法：常使用熏蒸法，用于物体表面、对湿热敏感、不耐高温和高压的医疗器械的消毒灭菌。

　　肝炎患者的信在寄出之前应先用甲醛熏蒸。

　　5、5-患者女性，55岁，上呼吸道感染痊愈出院，其使用的毛毯应

　　A、送洗衣房清洗

　　B、高压蒸汽消毒

　　C、日光暴晒6小时

　　D、乳酸熏蒸法消毒

　　E、紫外线照射1小时

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 日光暴晒法：利用日光的热、干燥、紫外线的作用来杀菌。

　　①用途：常用于床垫、毛毯、书籍、衣服等的消毒。

　　②方法：将物品放在阳光下直射，暴晒6小时可达到消毒效果，中间要定时翻动。

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　　6、5-护士每天定时为病室通风，个别患者不太理解，护士在向患者解释通风的主要目的不包括

　　A、调节室内湿度

　　B、调节室内的温度

　　C、降低二氧化碳浓度

　　D、减少室内微生物密度

　　E、使紫外线进入室内起杀菌作用

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 通风：病室应定时开窗通风，每次30分钟左右。冬季通风时要注意保暖，避免对流风。通风换气可降低室内空气中微生物的密度，降低二氧化碳浓度，提高氧含量，保持空气清新，调节温、湿度，能使病人心情愉快、精神振奋，增加舒适感。

　　7、5-患者男性，50岁。诊断为“直肠癌”，现手术后2周。患者拟行化疗，选择经周围静脉的中心静脉穿刺(PICC)。一次性PICC穿刺包的消毒灭菌宜选择

　　A、煮沸消毒法

　　B、紫外线消毒法

　　C、微波消毒灭菌法

　　D、高效化学消毒剂浸泡法

　　E、环氧乙烷气体密闭消毒灭菌法

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 环氧乙烷气体密闭消毒灭菌法：环氧乙烷气体穿透力强，具有高效广谱杀菌作用，为灭菌剂。适用于电子仪器、光学仪器、医疗器械、化纤织物、皮毛、棉、塑料制品、书籍、一次性使用的诊疗用品等的消毒灭菌。

　　8、5-患者女性，23岁。诊断为“甲型肝炎”收住入院。护士护理患者穿过的隔离衣，被视为清洁部位的是

　　A、衣领

　　B、袖口

　　C、腰部以上

　　D、腰部以下

　　E、胸部以上

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 隔离衣的内面与衣领视为清洁部位，在穿、脱过程中不应污染。

　　9、5-患者男性，30岁。因“支气管哮喘”入院。现病愈出院，其床垫的消毒可采用

　　A、干烤法

　　B、日光暴晒法

　　C、浸泡消毒法

　　D、微波消毒法

　　E、压力蒸汽灭菌消毒

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 日光暴晒法：利用日光的热、干燥、紫外线的作用来杀菌。

　　①用途：常用于床垫、毛毯、书籍、衣服等的消毒。

　　②方法：将物品放在阳光下直射，暴晒6小时可达到消毒效果，中间要定时翻动。

　　10、5-患者男性，50岁。住感染病区，使用避污纸的正确方法是

　　A、掀页撕取

　　B、戴手套后抓取

　　C、用镊子夹取

　　D、随便撕取

　　E、从页面中间抓取

　　【正确答案】 E

　　11、5-患者女性，38岁。因“乙型肝炎”入院，其餐具的消毒可选择

　　A、电离辐射灭菌法

　　B、微波消毒法

　　C、日光暴晒法

　　D、臭氧灭菌灯消毒法

　　E、过滤除菌法

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 微波消毒灭菌法：微波是一种频率高、波长短的电磁波，可使物品中的极化分子发生极化，进行高速运动，互相摩擦、碰撞，使温度迅速升高来达到消毒灭菌的效果。微波可杀灭细菌繁殖体、真菌、病毒、细菌芽胞、真菌孢子等各种微生物。常用于食品、餐具的处理，化验单据、票证的消毒，医疗药品、耐热非金属材料及器械的消毒灭菌。不能用于金属物品的消毒。