2019年住院医师规范化试题（儿科）及答案二_第5页

　　121.1岁小儿，半月前出过麻疹，疹后断续咳嗽、发热、易哭，呕吐1次，嗜睡。颈强直，克氏征、布氏征及巴氏征阴性。脑脊液压力增高，细胞数500×106/L，淋巴0.80，蛋白试验(++)，氯化物84mmol/L。过去接种过卡介苗，OT试验(++)。本例最可能的诊断为：

　　A.结核性脑膜炎 B.病毒性脑膜炎 C.流行性乙型脑炎 D.化脓性脑膜炎 E.隐球菌脑膜炎

　　122.2岁男孩，阵发性、痉挛性咳嗽半个月，接种过卡介苗，1/2000的结核菌素试验硬结直径15mm，胸片示右肺门增大，有结节状阴影，右中肺叶不张，血象正常。其最可能的诊断为：

　　A.百日咳并肺炎 B.支气管异物 C.支气管淋巴结核 D.原发综合症 E.肺炎

　　123.1岁，出生时接种过卡介苗，现做1/2000结核菌素试验，其红肿硬结直径为22mm，可考虑为：

　　A.曾有结核感染 B.活动性肺结核 C.接种卡介苗后反应 D.非典型分枝杆菌感染 E.以上都不是

　　124.2.5岁，结核菌素试验1/2000之红肿硬结直径为8mm，未种卡介苗，考虑为：

　　A.未感染结核 B.曾有结核感染 C.活动性结核病 D.非典型分枝杆菌感染 E.以上都不是

　　125.7岁小儿，一般情况好，母亲最近患了肺结核，小儿做结核菌素试验1/2000之红肿硬结直径为16mm，4d未消，种过卡介苗，考虑可能：

　　A.属接种卡介苗后反应 B.有活动性结核病 C.为假阳性反应 D.已产生了免疫力未发病 E.以上都不是

　　126.6个月婴儿，发热1天，体温39度，查体：一般情况可，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，如果患儿发热第4天，热退伴皮疹出现，可能的诊断为：

　　A.麻疹 B.风疹 C.猩红热 D.幼儿急疹 E.水痘

　　127.3岁小儿，发热体温38℃，有结膜炎，发热后1天出疹，由面部开始，1天后遍布全身，3天后皮疹消退，枕后、耳后淋巴结肿大，最可能的诊断是：

　　A.麻疹 B.风疹 C.幼儿急疹 D.猩红热 E.过敏性皮疹

　　128.16月小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪汪汪，体温仍高，咽充血，眼结膜充血，口腔粘膜斑，精神不振，双肺呼吸音粗。其诊断的最大可能是：

　　A.风疹 B.幼儿急疹 C.猩红热 D.麻疹 E.川崎病

　　129.女孩5岁，发热1天，腹泻9次，大便粘液脓血性，腹痛及里急后重，病前有不洁食物史，大便检查：粘液状，满视野红、白细胞，诊断细菌性痢疾，该患儿属于哪种类型细菌性痢疾?

　　A.普通型 B.轻型 C.中毒型 D.慢性型 E.重型

　　130.夏季，6岁男孩，高热6小时，呕吐2次，抽搐2次，神志朦胧，面色苍白，心率加快，手足凉，血压8/5.5kPa,应首先做哪项检查?

　　A.血白细胞计数及分类 B.脑电图检查 C.灌肠通便，做大便常规 D.血培养 E.查脑脊液

　　131.2岁女孩，低热，盗汗近2月，精神、食欲差，PPD(+++)，全身未找到结核灶，胸部X线检查未见异常，可能的诊断为：

　　A.结核感染 B.继发性肺结核 C.原发性肺结核 D.卡介苗反应 E.结核性脑膜炎

　　132.患儿3岁，4天前发热、流涕、咳嗽，今晨发现前额及耳后部有浅红色斑丘疹，眼结膜充血、流泪，口腔两颊粘膜明显充血。体温39.5℃，精神不振，心肺无异常。最大可能是：

　　A.风疹 B.幼儿急疹 C.猩红热 D.肠道病毒感染 E.麻疹

　　133. 一白血病患儿，予激素和抗肿瘤药物治疗，近来发热，皮肤可见有较多皮疹，有丘疹、疱疹，疱内液色浑浊，体温高达40度，精神萎靡。从临床上考虑又发生哪种疾病?

　　A.水痘 B.药物过敏 C.脓疱疹 D.天疱疹 E.丘疹样荨麻疹

　　134. 患儿男，5岁，持续性腹痛2天、发热1天，右下腹有压痛，腹肌紧张，白细胞及中性粒细胞增高。

　　A.急性上呼吸道感染 B.咽结合膜热 C.疱疹性咽峡炎

　　D.流行性感冒 E.急性阑尾炎

　　135. 患儿女，11月，高热、流涎2天，查体：T39.5℃，急性热病容，咽部充血，咽腭弓可见4个直径3mm的疱疹，周围红，其余无异常，白细胞3.3×109/L。

　　A.急性上呼吸道感染 B.咽结合膜热 C.疱疹性咽峡炎

　　D.流行性感冒 E.肠系膜淋巴结炎

　　136. 患儿女，2岁，发热，咽痛，眼红2天，查体：T39.2℃，双眼结膜充血，咽部充血，颈淋巴结肿大。

　　A.急性上呼吸道感染 B.咽结合膜热 C.疱疹性咽峡炎

　　D.流行性感冒 E.肠系膜淋巴结炎

　　137. 患儿1岁，女，发热，鼻塞，流涕1天，查体：T37.8℃，咽部充血，双肺呼吸音粗。

　　A.急性上呼吸道感染 B.咽结合膜热 C.疱疹性咽峡炎

　　D.流行性感冒 E.肠系膜淋巴结炎

　　138. 患儿8岁，男，发热，头痛，四肢肌肉酸痛2天，患儿班内有20余人有同类病史，查体：T39.8℃，急性热病容，咽部充血。

　　A.急性上呼吸道感染 B.咽结合膜热 C.疱疹性咽峡炎

　　D.流行性感冒 E.肠系膜淋巴结炎

　　139. 患儿3个月，男，咳嗽、喘憋2天入院。查体：T37.6℃，烦躁不安，呼吸72次/分，三凹征(+)，双肺可闻及广泛哮鸣音和少量中小水泡音，呼气时间延长，心率150次/分，肝脏右肋下3cm 。

　　A. 腺病毒性肺炎 B. 支原体肺炎 C. 衣原体肺炎

　　D. 金黄色葡萄球菌肺炎 E. 毛细支气管炎

　　140. 患儿7岁，女，发热，咳嗽8天入院，从先后用青霉素和头孢曲松治疗无效，查体：T38.2℃，双肺呼吸音粗，左肺可闻及少量干啰音，胸片示左肺可见大片云雾状浸润影。

　　A. 腺病毒性肺炎 B. 支原体肺炎 C. 衣原体肺炎

　　D. 金黄色葡萄球菌肺炎 E. 毛细支气管炎

　　141. 患儿9个月，发热，咳嗽6天入院，查体：T39.1℃，面色苍白，烦躁不安，呼吸浅快，口周紫绀，皮肤有猩红热样皮疹，双肺散在中小水泡音，胸片示小片状阴影及胸腔积液，WBC24.6×109/L,中性粒细胞0.87。

　　A. 腺病毒性肺炎 B. 支原体肺炎 C. 衣原体肺炎

　　D. 金黄色葡萄球菌肺炎 E. 毛细支气管炎

　　142. 患儿11个月，男，发热，咳嗽，喘憋2天入院，查体：T39.3℃，面色发灰，精神不振，口周紫绀，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率140次/分，胸片示大小不等的片状阴影，WBC3.4×109/L。

　　A. 腺病毒性肺炎 B. 支原体肺炎 C. 衣原体肺炎

　　D. 金黄色葡萄球菌肺炎 E. 毛细支气管炎

　　143. 患儿2个月，女，鼻塞，咳嗽5天入院，查体：一般情况好，双肺偶可闻及干、湿性啰音，胸片示双肺间质性肺炎改变，双肺过度充气。

　　A. 腺病毒性肺炎 B. 支原体肺炎 C. 衣原体肺炎

　　D. 金黄色葡萄球菌肺炎 E. 毛细支气管炎

　　144.3岁女孩，因发热、咳嗽6天入院，咳嗽呈阵发性剧烈咳嗽。查体：一般情况可，双肺呼吸音粗，偶及少量湿啰音。胸片示右下肺片状云絮状阴影，血常规示WBC：9.8×10^9/L。则针对该患儿首选抗生素为( )

　　A. 环丙沙星 B. 头孢菌素

　　C. 庆大霉素 D. 青霉素

　　E. 红霉素

　　145. 1岁肺炎患儿,突然气喘加重,呼吸困难，烦躁不安,紫绀,心率170次/分,左肺叩诊鼓音,听诊呼吸音减弱,肝肋下2.5cm,X线示纵膈向右侧移位,最可能的诊断为( )

　　A. 脓胸 B. 心力衰竭

　　C. 张力性气胸 D. 肺不张

　　E. 支气管异物

　　146. 10个月婴儿,因高热,咳嗽一周入院。查体:嗜睡,气促,面色苍白,鼻扇,三凹征阳性,前胸有猩红热样皮疹,两肺散在中小水泡音。化验:血WBC24×109/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%。X线检查:两肺点片状阴影,右下肺有致密阴影,考虑诊断最可能是( )

　　A. 肺炎双球菌肺炎 B. 金黄色葡萄球菌肺炎

　　C. 腺病毒肺炎 D. 急性毛细支气管炎

　　E. 支原体肺炎

　　147.2岁小儿头围测量为52cm，应考虑下列哪种疾病?

　　A. 营养不良 B.脑积水 C.脑发育不全

　　D.病毒性脑炎 E.中毒性脑炎

　　148.1周岁小儿头围测量为43cm，应考虑下列哪种疾病?

　　A. 脑膜炎 B.脑积水 C精神发育迟滞 D.佝偻病 E.颅内肿瘤

　　149.4个月婴儿，保健门诊体检，下列哪些情况应认为发育异常?

　　A.前囟未闭，1.5cm×1.5cm B.头尚不能抬起

　　C. 不能伸手取物 D.拥抱反射(一) E.握持反射(一)

　　150.正常婴儿，体重7.2kg，前囟门2cm×2cm，能独坐一会，能认识熟人和陌生人，但不能听懂自己的名字，最可能的年龄是：

　　A.4个月 B.5个月 C. 6个月 D. 7个月 E.8个月