论述题

　　1、试述膳食脂肪酸对人体血脂水平的影响。

　　⑴饱和脂肪酸：有升高血胆固醇的作用C12：0-C16：0有升高血胆固醇的作用;

　　⑵单不饱和脂肪酸：降低血胆固醇，尤其是LDL-C;

　　⑶多不饱和脂肪酸：

　　n-6脂肪酸有降低血胆固醇的作用

　　n-3脂肪酸有降低血胆固醇和甘油三酸的作用。

　　⑷反式脂肪酸：增加血中LDL-C;

　　2、论述动脉粥样硬化的膳食调整和控制原则。

　　在平衡膳食的基础上控制总能量和总脂肪，限制膳食饱和脂肪酸和胆固醇，保证充足的膳食纤维和多种维生素，补充适量的矿物质和抗氧化营养素。⑴控制总能量摄入，保持理想体重。能量摄入过多导致肥胖，而肥胖又是动脉粥样硬化的重要危险因素，故应该控制总能量的摄入，适当增加运动，保扭亏为盈理想体重;⑵限制脂肪和胆固醇摄入。膳食中脂肪摄入量以占总热能20%-25%为宜，饱和脂肪酸摄入量应少于总热能的10%，适当增加单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的摄入，适当多吃鱼，少吃高胆固醇的猪脑和动物内脏等;⑶提高植物性蛋白的摄入，少吃甜食。蛋白质摄入应占总能量的15%，提高大豆及大豆制品的摄入。碳水化合物应占总能量的60%左右，限制单糖和双糖的摄入，少吃甜食和含糖饮料;⑷保证充足的膳食纤维摄入。应多摄入含膳食纤维高的燕麦、玉米、蔬菜等;⑸应多食用鹇蔬菜和水果，供给充足的维生素和矿物质;⑹饮食清淡，少盐和少饮酒，每日盐的摄入应限制在6g以下，少量饮酒，严禁酗酒;⑺应当多吃保护性食品，鼓励多吃富含植物化学物的黑色、绿色食品和洋葱、香菇等。

　　3、试述糖尿病营养治疗目标

　　糖尿病营养治疗的总目标是帮助患者制定营养计划和形成良好的饮食习惯以达到并保持较好的代谢控制，减少急性和慢性并发症的危险，通过良好的营养来改进一般健康状况。具体目标为：⑴Ⅰ型糖尿病患者的营养治疗目标是提供一种含有适当能量和营养组成的健康膳食，必须把食物摄入，尤其是把碳水化合物的摄入与胰岛素注射量和体力活动相协调，使血糖保持在一个可以接受的范围，以免发生严重的低血糖或血糖过高;⑵Ⅱ型糖尿病患者进行营养治疗的目标是达到良好的血糖、血脂、血压和体重控制，适当的减重以改善血糖、血脂和血压的升高状况。建议Ⅱ型糖尿病患者应适当限制能量摄入，同时减少饮食中脂肪(尤其是饱和脂肪酸)摄入水平，并要有规律地增强体力活动。

　　4、世界癌症研究会1999年提出的预防癌症的14条膳食与保健建议的主要内容是什么?

　　⑴食物多样：每餐应包括各种蔬菜、水果、豆类及粗加工的主食。

　　⑵维持应宜体重：避免体重过轻或过重，成年后要限制体重增幅不超过5kg。

　　⑶保持体力活动：坚持体育锻炼，每天应进行1小时左右的快走或类似的运动量，每星期至少还要进行1小时出汗的剧烈运动。

　　⑷多吃蔬菜和水果：坚持每天吃400-800g各种蔬菜、水果，3-5种蔬菜和2-4种水果，特别注意维生素A和维生素C的摄入要充足。

　　⑸以植物性食物为主：食用多种来源的淀粉或富含蛋白质的植物性食物，少吃精加工食品，限制精制糖的摄入。

　　⑹不提倡饮酒，如饮酒，男人每天不超过一天总能量摄入量的5%，女性不能超过2.5%。

　　⑺限制动物性食品的摄入：每天瘦肉摄入量应限制在90g以下，选择鱼和家禽替代牛肉、羊肉和猪肉。

　　⑻限制高脂食物的摄入：选择适当的植物油并限制用量。

　　⑼限盐：限制腌制依物的摄入，控制烹调用盐和调料盐的使用。

　　⑽防霉：防止食品腐烂及霉菌污染，不食用已受细菌和/或霉菌污染的食物。

　　⑾防腐：冷藏或其它适宜方法保存易腐烂的食物。

　　⑿限制食品添加剂的使用。

　　⒀注意食物加工方法：不吃烧焦的食物，少吃烧烤的鱼和肉，腌肉及熏肉。

　　⒁营养补充剂的选用。

　　5、如何组织居民营养状况调?开展哪些内容的工作?可达到什么样的目的?

　　目的：(1)了解居民膳食摄取情况及其与营养供给量之间的对比情况

　　(2)了解与营养状况有密切关系的居民体质与健康状态，发现营养不平衡的人群

　　内容：(1)膳食调查 (2)人体营养水平的生化检验(3)营养不足或缺乏的监床检查 (4)人体测量资料分析

　　组织：范围按居民地址、职业、性别、年龄、经济生活水平、就餐方式按比例分层抽样调

　　时间：每个季节各调查一次，至少冬春、夏秋2次，每次膳食调查应为3-5天、

　　6、论述营养素参考摄入量的几个指标和内容?

　　营养素参考摄入量(DRIs)DRIs是在RDAs基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，它包括4项内容：平均摄入量(EAR)推荐摄入量()适宜摄入量(AI)可耐受最高摄入量(UL)

　　(1)估计平均需求量是指可满足生命某一阶段和性别人群50%个体的营养需求量。摄入量达到EAR水平时可以满足群体中半数个体的需要，而不能满足另外半数个体对营养素的需要。

　　(2)推荐摄入量相当于传统使用的RDA，是可以满足某一特定性别，年龄及生理状况群体中绝大多数(97%-98%)个体的需要，长期摄入RNI水平今年感，可以维持组织中适当的储备。

　　(3)适宜摄入量是基于对健康人群进行观察或实验研究，而得出的具有预防某种慢性病功能的摄入水平。

　　(4)可耐受最高摄入量是指在生命某一阶段和性别人群，几乎对所有个体健康都无任何副作用和危险的每日最高营养摄入量。

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