2016年中西医执业助理医师强化提高试题（601~700）

　　601.患者已明确诊断为早期肝硬化, 最近2个月又出现齿龈出血、腹泻。下列检查哪项对判断肝细胞功能最有帮助

　　A.AKP B.ALT C.PT D.AFP E.γ-GT

　　C

　　602.哪项最能表示门脉高压症

　　A.脾肿大 B.腹壁静脉曲张 C.痔核 D.食管下段静脉曲张 E.腹水

　　D

　　603.肝硬化诊断下列哪项最有价值

　　A.脾肿大 B.蜘蛛痣 C.肝功能不正常

　　D.超声波有密集微小波 E.食管钡餐检查食管下段有蚯蚓样充盈缺损

　　E

　　604.肝硬化患者在肝细胞严重坏死时, 下列哪项较有意义

　　A.谷丙转氨酶活力高于谷草转氨酶活力 B.谷草转氨酶活力高于谷丙转氨酶

　　C.单胺氧化酶升高 D.总胆固醇升高 E.碱性磷酸酶升高

　　B

　　605.血清中抗线粒体抗体阳性多见于

　　A.血吸虫病性肝纤维化 B.心源性肝硬化 C.酒精性肝硬化

　　D.继发性胆汁性肝硬化 E.原发性胆汁肝硬化

　　E

　　606.区别肝肾综合征和肝脏病合并肾小管坏死最有意义的是

　　A.病史 B.氮质血症和酸中毒程度 C.尿蛋白测定

　　D.尿钠测定 E.尿沉渣检查

　　D

　　607.下列哪项肝硬化有皮肤搔痒症状

　　A.小结节性肝硬化 B.淤血性肝硬化 C.大结节性肝硬化

　　D.原发性胆汁肝硬化 E.日本血吸虫性肝硬化

　　D

　　608.肝硬化发生肾功能衰竭的主要原因是

　　A.肾血流量减少 B.肝脏对肾毒性物质及外来毒物的消除力减弱

　　C.肾小管重吸收水减少 D.低血钾对肾脏的损害 E.肾淤血

　　A

　　609.男性, 36岁, 腹部胀大及下肢浮肿半年, 加重1个月, 近1周尿量减少, 每日尿量300￣400ml, 体验血压正常, 面部无浮肿, 颈静脉不充盈, 心率104次/分, 心音正常, 无杂音,腹胀大, 肝脾未触清, 无压痛, 双下肢高度浮肿, 尿常规: 蛋白微量,红细胞0￣1/HP,白细胞0￣2/HP, 血清白蛋白20g/L, 球蛋白38g/L, 尿钠1.8g/24h,BUN16.2μmol/L, 最可能是

　　A.慢性肾炎合并尿毒症 B.肾小球肾病并尿毒症 C.缩窄性心包炎

　　D.肝硬化并肝肾综合征 E.慢性充血性心力衰竭

　　D

　　610.隐匿性肝硬化的诊断主要依据是

　　A.门脉高压体征 B.肝脏变硬 C.白/球蛋白比例倒置

　　D.肝病面容, 肝掌, 蜘蛛痣 E.肝组织活检

　　E

　　611.肝肾综合征, 发生机理中不正确的是

　　A.有效循环血量减少 B.肾血流量减少 C.肾小球滤过率减低

　　D.肾小管重吸收功能减低 E.肾小动脉收缩, 肾静脉淤血

　　D

　　612.肝硬化患者出现蜘蛛痣, 肝掌, 男性乳房发育体征是由于

　　A.门脉高压 B.低蛋白血症 C.肝功能不全

　　D.垂体性腺功能紊乱 E.肾上腺皮质功能减退

　　C

　　613.失代偿期伴有腹水的肝硬化患者, 合并腹膜炎时腹水性质为

　　A.漏出液 B.介于漏出液与渗出液之间 C.乳糜腹水

　　D.渗出液 E.有大量蛋白而血球数低于300/mm 3

　　B

　　614.下面哪一项不是门脉高压的表现

　　A.脾肿大 B.肝肿大 C.食管静脉曲张破裂出血 D.腹水 E.痔核形成

　　B

　　615.肝硬化病人在观察过程中, 血清碱性磷酸酶逐渐升高, 最可能是

　　A.合并急性肝细胞坏死 B.向肝性昏迷移行 C.门脉高压症恶化

　　D.并发肝细胞癌 E.合并胆囊炎

　　D

　　616.门脉性肝硬化, 腹腔穿刺放腹水,下列哪项是不正确的

　　A.协助鉴别诊断 B.缓解症状 C.每次不超过3000ml

　　D.可作为治疗目的, 反复放腹水 E.在腹腔内不必注入抗菌药物

　　D

　　617.代偿性肝硬化与慢性肝炎的鉴别哪项最重要

　　A.病史 B.查体 C.肝功能检查 D.同位素扫描 E.肝穿刺活动组织检查

　　E

　　618.下列哪项酶学检查能反映肝纤维化及其程度

　　A.AST B.ALT C.MAO D.LDH E.AKP

　　C

　　619.肝硬化治疗中,下列各点哪项正确

　　A.肝硬化诊断一旦成立, 即应卧床休息 B.常规应用抗菌素预防感染

　　C.血氨不高可不按肝昏迷治疗 D.消除腹水唯一方法是使用利尿剂

　　E.肝昏迷前期应限制蛋白质饮食

　　E

　　620.男性, 32岁, 平素健康, 昨晚餐后感腹胀, 2小时后呕吐暗红色血约200￣300ml, 排柏油样便3次, 血压10.64/7.98kPa(80/60mmHg), 心肺正常, 腹平软, 无压痛, 肝未触及, 脾侧位1.0cm, 质韧, 最可能的诊断是

　　A.溃疡病并发消化道出血 B.急性胃炎 C.食物中毒

　　D.肝硬化并发上消化道出血 E.胃癌

　　D