2018中西医结合执业医师内科学试题及答案（14） _第4页

　　61、 患者，男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热39～40℃，咳嗽，胸痛，黏液性脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，心率120次/分，血压10.4/6.5 kPa(80/50 mmHg)。最可能的诊断是：( c )

　　A、自发性气胸 B、胸膜炎 C、休克型肺炎 D、肺梗死 E、真菌性肺炎

　　62、 治疗支原体肺炎，首选的抗菌药物为：( c )

　　A、青霉素 B、磺胺类C、红霉素 D、庆大霉素 E、链霉素

　　63、 产生休克型肺炎最常见的致病微生物是：(e)

　　A、真菌 B、支原体 C、肺炎双球菌 D、呼吸道合胞病毒 E、革兰阴性杆菌

　　64、 支原体肺炎自行消散的时间为：(b )

　　A、7～10天 B、3～4周 C、11～20天 D、2～3天 E、3～5天

　　65、 急性肺脓肿最主要的临床表现是：( e )

　　A、咳嗽、咯血B、急起胃寒、发热 C、剧烈胸痛D、干湿性啰音E、咯大量脓臭痰

　　66、 急性肺脓肿的治疗原则是：( d )

　　A、止咳，祛痰，解痉，抗感染 B、改善通气，纠正酸中毒

　　C、支持疗法，祛痰，有效的抗生素D、积极抗感染，辅以体位引流

　　E、动静结合，中西医结合，全身用药及局部用药相结合

　　67、 肺脓肿患者经各种抗生素积极治疗已3个月，仍咯脓痰，脓腔直径6 cm，下一步治疗应首先考虑：(d )

　　A、加大抗生素剂量B、加体位引流 C、加用气管内滴注抗生素 D、手术治疗 E、人工气腹

　　68、 血源性肺脓肿好发部位最多见于：( e )

　　A、右上叶后段 B、左上叶背段 C、下叶基底段 D、右下叶背段 E、以上都不是

　　69、 有关结核菌素试验，下列选项中正确的是：( e )

　　A、结核菌素试验要在24 h内判断 B、结核菌素试验要在20 min内判断

　　C、经48 h测量皮肤硬块直径5 mm为阳性 D、经24 h测量皮肤硬块直径5 mm为阳性

　　E、结核菌素试验要在48～72 h内判断

　　70、 对结核菌有杀菌力，但对细胞内结核菌的作用较小的是:( c )

　　A、乙胺丁醇 B、对氨基水杨酸C、链霉素 D、异烟肼 E、吡嗪酰胺

　　71、 成人肺结核最可靠的诊断依据是：( d )

　　A、低热、咳嗽、盗汗、乏力 B、血沉增快 C、胸片有渗出性阴影

　　D、痰涂片检查结核菌阳性 E、结核菌素试验阳性

　　72、 结核病传染的主要途径与方式为：( e )

　　A、饮用未经消毒的病牛的奶 B、皮肤外伤 C、泌尿生殖道外伤 D、吸入带菌的干燥痰液飞沫

　　E、吸入病人咳嗽喷嚏时排出的带菌飞沫

　　73、 周围型肺癌，最常见的组织类型为：(d )

　　A、鳞状上皮癌 B、肺泡细胞癌 C、未分化癌 D、腺癌 E、转移癌

　　74、 周围型肺癌的X线征象，具体表现为：( b )

　　A、可出现段或叶的局限性肺气肿 B、圆形或类圆形肿块，常呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺样表现C、可有阻塞性肺炎 D、可有囊性空洞或斑片状浸润 E、可有“S”形肺不张密度较高的片状阴影

　　75、 肺癌空洞的X线表现为：( d )

　　A、薄壁空洞，内壁光滑 B、薄壁空洞，内壁凹凸不平 C、厚壁空洞，内有液平

　　D、厚壁空洞，内壁凹凸不平 E、以上都不是

　　76、 最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是：( d )

　　A、腺癌 B、小细胞癌C、肺泡细胞癌 D、鳞状细胞癌 E、支气管腺癌(类)

　　77、 结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别，最主要的是：( e )

　　A、年龄的大小 B、草黄色渗出液 C、有无畏寒、发热 D、血性渗出液 E、胸水细胞学检查

　　78、 早期慢性支气管炎肺部X线表现是：( a )

　　A、无特殊征象 B、两肺纹理增粗、紊乱 C、肺野透亮度增加 D、膈肌下降

　　E、胸廓扩张、肋间隙增宽

　　79、 慢性支气管炎的体征，下述选项中错误的是：( d )

　　A、早期可无异常体征 B、急性发作期常有散在干湿啰音 C、啰音多变，易变

　　D、常在背部出现固定性啰音 E、可有哮鸣音及呼气延长

　　80、 老年男性。咳嗽、咳痰20余年，气喘10年，3天前感冒后痰多伴气喘。查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺少许湿啰音及哮鸣音，血白细胞11×109/L，中性粒细胞84%，淋巴细胞16%，X线胸片示双肺纹理粗乱，散在小点片状阴影。最可能的诊断为：( e )

　　A、支气管哮喘发作B、支气管扩张继发感染 C、肺结核继发感染 D、阻塞性肺炎

　　E、慢性喘息型支气管炎继发感染