2018中西医执业医师考试内科学之神经系统疾病

神经系统疾病

　　P1174

　　原发性癫痫的病因是 (遗传因素)

　　排除继发性半音应首选的检查是 (颅脑CT或MRI)

　　癫痫持续状态患者经治疗抽搐停止后维持治疗常用的药物是 (苯巴比妥肌注)

　　选择抗癫痫药的主要依据是 (发作的类型)

　　P1175

　　特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是 (丙戊酸钠)

　　癫痫患者服用抗癫痫药的原则，错误的是

　　A 尽早治疗

　　B 个体化治疗

　　C 联合用药治疗

　　D 完全控制后逐渐减量停药

　　E 定期复查血尿常规及肝功能

　　婴儿痉挛症应选用的控制药物是 (促肾上腺皮质激素)

　　控制癫痫持续状态的首选药物是 (地西泮)

　　全面强直-阵挛发作的好发时间是 (清晨醒后)

　　不属癫痫的全身性病因的是

　　A 甲状腺功能减退症

　　B 甲状旁腺功能减退症

　　C 佝偻病

　　D 维生素B6缺乏症

　　E 阿-斯综合征

　　动脉血性脑梗死最常见的病因是 (脑动脉硬化与高血压)

　　下列各项，脑CT不易显示的是

　　A 基底节区脑出血

　　B 脑叶出血

　　C 内囊区血栓形成

　　D 脑干梗死

　　E 蛛网膜下腔出血

　　P1176

　　脑栓塞最常见的病因是 (二尖瓣狭窄合并房颤)

　　腔隙性梗死最常见的病因是 (高血压性小动脉硬化)

　　大脑中动脉闭塞的脑梗死主要表现是 (三偏征)

　　高血压性脑出血的最好发部位是 (壳核出血)

　　脑出血患者颅脑CT的主要改变是 (起病后即可见高密度影)

　　原发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是 (脑底囊性动脉瘤)

　　确诊蛛网膜下腔出血的最重要体征是 (脑膜刺激征)

　　完全性卒中发病后，病情达到高峰的时间是 (<6小时)

　　P1177

　　脑梗死的治疗中，目前尚不作为常规治疗的是

　　A 应用低分子量肝素抗凝

　　B 控制血压、血糖

　　C 应用巴曲酶等降纤治疗

　　D 应用尿激酶溶栓治疗

　　E 抗血小板治疗

　　颈内动脉闭塞综合征的临床表现，错误的是

　　A 视力减退

　　B Horner综合征

　　C 交叉性瘫痪

　　D 病变对侧皮质感觉障碍

　　E 优势半球受累出现失语

　　出现交叉性瘫痪的脑出血是 (脑桥出血)

　　脑出血患者需要开始降压治疗的血压值是 (≥200/110mmHg)

　　蛛网膜下腔出血患者，为防止再出血，发病后绝对卧床的时间是 (4~6周)

　　男性，39岁，发作时先觉胃部一股气体上升，并有咀嚼、吞咽动作，喃喃自语，走动，似在找东西，呼唤无反应，持续约4分钟。其癫痫的发作类型是 (复杂部分性发作)

　　P1178

　　男性，67岁，突然偏盲、右上肢瘫痪、感觉障碍、失语约1分钟，1小时内完全恢复，最可能的诊断是 (可逆性缺血性神经功能缺失)

　　男性，65岁，高血压病史14年，今晨起床突然发现右侧肢体瘫痪、感觉障碍伴有失语，经检查诊断为动脉血栓性脑梗死，其最可能的梗死部位是 (左侧大脑中动脉)

　　男性，66岁，情绪激动后突然剧烈头痛、头晕、呕吐，随之出现“三偏征”伴瞳孔缩小、光反射消失，诊断为脑出血，其最可能的出血部位是 (丘脑出血)

　　女性，73岁，高血压病史20余年，进餐时与家人争吵，随后出现剧烈头痛、头晕、呕吐，继之出现“三偏征”就诊，诊断为脑出血，应进行降压治疗的血压水平是 (≥200/110mmHg)

　　女性，36岁，既往无重要病史，运动中突然出现剧烈头痛、喷射性呕吐，经检查诊断为蛛网膜下腔出血，其最可能病因是 (脑底囊性动脉瘤破裂)

　　P1179

　　女性，47岁，既往健康，晨练时突然出现剧烈头痛伴喷射性呕吐，拟诊为蛛网膜下腔出血。尽快确诊应首选的检查是

　　A 脑血流图

　　B 脑脊液检查

　　C 脑血管造影

　　D 出凝血项目检测

　　E 免疫学检查

　　全身强直-阵挛发作首选的治疗药物是 (丙戊酸钠)

　　婴儿痉挛症首选的治疗药物是 (促肾上腺皮质激素)

　　脑栓塞最常见的病因是 (心脏瓣膜病伴房颤)

　　蛛网膜下腔出血最常见的病因是 (脑底囊性动脉瘤)

　　脑出血最常见的病因是 (高血压性动脉硬化)

　　腔隙性梗死最常见的病因是 (高血压性小动脉硬化)

　　治疗脑梗死，具有抗凝作用的药物是 (低分子肝素)

　　治疗脑梗死，具有降纤作用的药物是 (巴曲酶)

　　脑出血患者出现交叉性瘫痪、针尖样瞳孔和昏迷，判定出现部位是 (脑桥出血)

　　脑出血患者表现为眩晕、共济失调而无瘫痪，可能的出血部位是 (小脑出血)

　　P1180

　　脑出血患者出现典型三偏征伴同向偏视，最可能的出血部位是 (壳核出血)

　　脑出身患者表现为头痛、呕吐、脑膜刺激征及单肢瘫痪，最可能的出血部位是 (脑叶出血)

　　出现视力减退，一过性黑矇、Hormer综合征及对侧偏瘫，最可能的诊断是 (颈内动脉闭塞综合征)

　　出现对侧中枢性面瘫、舌瘫伴精神障碍及排尿障碍，最可能的诊断是 (大脑前动脉闭塞)