2018中西医执业医师考试内科学之常见急危重症

　　常见急危重症

　　P1181

　　目前用于心脏骤停心脏复苏的主要药物是 (肾上腺素)

　　心脏猝死最常见的病因是 (冠心病)

　　依据国际指南，成人胸外心脏按压与人工呼吸的比值是 (30：2)

　　心肺复苏有效的指标，错误的是

　　A 瞳孔由大变小，出现对光反应

　　B 面色由紫绀转为红润

　　C 出现颈、股动脉搏动

　　D 恢复自主呼吸

　　E 测得血压90/60mmHg

　　心肺复苏时人工呼吸的操作，错误的是

　　A 开始连续吹气两口

　　B 吹气频率8~10次/分

　　C 快速用力吹气，时间应≤1秒

　　D 必须首先畅通气道

　　E 与胸外心脏按压之比为2：30

　　新指南中强调CPR时胸外按压的重要性，要求按压中断不应超过的时间是 (5秒)

　　P1182

　　由高血钾引起的心肌无脉性电活动，应立即静脉注射的药物是 (碳酸氢钠)

　　心肺复苏时心脏搏动恢复后脑复苏治疗，PaCO2的控制水平是 (25~35mmHg)

　　各类原因引起的休克的共同点是 (有效循环血量的急剧减少)

　　休克患者的监护指标中，最重要的是 (血压)

　　休克早期患者的临床表现，错误的是

　　A 面色苍白、出冷汗

　　B 四肢湿冷

　　C轻度兴奋、烦躁不安

　　D 收缩压<80mmHg伴脉搏细速

　　E 呼吸深快

　　休克期患者的临床表现，错误的是

　　A 皮肤黏膜苍白

　　B 少尿甚至无尿

　　C 淡漠、反应迟钝

　　D 血压进行性下降

　　E 呼吸衰竭

　　除心源性休克外，休克患者应采取的体位是 (头胸与下肢抬高20~30O)

　　心跳呼吸骤停时，最有效的急救措施是 (应用体外除颤器)

　　P1183

　　休克代偿期微循环缺血缺氧的始动因素是 (交感-肾上腺髓质系统兴奋)

　　判断休克患者者补液充分的指标，错误的是(中心静脉压≥18cmH2O)

　　治疗休克静脉补液时，晶体液与胶体液的使用比例是 (3：1)

　　提示上消化道出血患者仍有活动性出血的表现，错误的是

　　A 黑便增多

　　B 肠鸣音减弱或消失

　　C 网织细胞计数持续增高

　　D 血尿素氮持续增高

　　E 充分补液周围循环衰竭表现无好转

　　急性上消化道出血患者输用新鲜全血的指征是 (血红蛋白小于70g/L，收缩压低于90mmHg)

　　引起上消化道出血最常见的原因是 (胃、十二指肠溃疡)

　　上消化道出血患者仅有黑便，估计每天出血量至少是 (50~100mml)

　　P1184

　　治疗上消化道大量出血患者首要的措施是 (补充血容量)

　　控制食管静脉曲张破裂出血的首选方法是 (垂体后叶素静注)

　　上消化道出血最基本的临床表现是 (黑便)

　　上消化道出血病因诊断的首选检查是 (电子胃镜)

　　诊断由血管病变导致的上消化道出血的唯一方法是 (选择性腹腔动脉造影)

　　急性一氧化炭中毒的主要机制是 (形成大量碳氧血红蛋白)

　　急性一氧化炭中毒诊断的标准是 (碳氧血红蛋白>10%)

　　P1185

　　不属有机磷杀虫药中毒毒覃碱样表现的是

　　A 流涎

　　B 大汗

　　C 恶心

　　D 腹泻

　　E 肌肉震颤

　　重度有机磷杀虫药中毒时瞳孔的表现是 (针尖样大小)

　　治疗急性有机磷杀虫药中毒减轻毒蕈碱样症状的药物是 (阿托品)

　　治疗急性有机磷杀虫药中毒解除烟碱样症状的药物是 (氯磷定)

　　经皮肤黏膜接触发生有机磷杀虫药中毒，一般潜伏期是 (2小时)

　　诊断有机磷杀虫药中毒的最有意义的表现是 (血胆碱酯酶活力<70%)

　　下列易发生中暑的疾病，错误的是

　　A 先天性汗腺缺乏

　　B 硬皮病

　　C 甲状腺功能减退

　　D 大面积皮肤烧伤

　　E 慢性心力衰竭

　　中暑热痉挛的发生机制是 (高温环境中大量出汗失钠)

　　P1186

　　男性，37岁，十二指肠溃疡病史5年，近1年来持续有黑便，估计每天的出血量至少是 (50~100ml)

　　急性上消化道出血患者，查体心率122次/分，血压70/50mmHg，估计患者出血量至少是 (1500mml)

　　男性，37岁，十二指肠溃疡病史6年余，近日劳累后频发上腹疼痛，食欲不振，乏力，2小时前突感恶心，随后呕吐暗红色血性液体，量较大而急诊，应立即应用的止血药物是 (奥美拉唑)

　　男性，29岁，十二指肠溃疡病史4年余，近日劳累后频发上腹疼痛，食欲不振，乏力，2小时前因上消化道出血急诊，经治疗未再呕血，提示患者仍有继续出血的表现是 (充分补液后血尿素氮持续增高)

　　男性，24岁，服毒物后意识不清、大汗淋漓、呼吸困难、呼气有刺激性大蒜味，拟诊为急性有机磷杀虫药中毒，最有助于诊断的改变是 (血胆碱酯酶活力<70%)

　　男性，24岁，在烈日下未加防护进行强体力劳动，大量出汗后感口渴难耐，随即饮用大量冷白开水，约1小时后感周身乏力，双腿疼痛行走困难，并逐渐出现下肢肌肉痉挛强直，前来急诊，该患者最可能的诊断是 (热痉挛)

　　上消化道出血患者，仅有黑便，估计其出血量至少是 (50ml)

　　上消化道出血患者，大量呕血，收缩压<80mmHg，估计其出血量至少是 (1500mml)

　　明确上消化道出血病因的首选检查是 (胃镜检查)

　　疑为血管病变引起上消化道出血应选的检查是 (选择性腹腔动脉造影)

　　肝硬化并发上消化道出血，首选的治疗方法是 (垂体后叶素静注)

　　消化性溃疡并发上消化道出血，首选的治疗方法是 (奥美拉唑静注)

　　有机磷杀虫药中毒时瞳孔的变化是 (瞳孔缩小)

　　急性一氧化碳中毒时瞳孔的变化是 (瞳孔对光反射迟钝)

　　属急性有机磷杀虫药中毒毒蕈碱样症状的是 (流泪、流涎)

　　属急性有机磷杀虫药中毒烟碱样症状的是 (四肢强直性痉挛)

　　轻度急性有机磷杀虫药中毒时全血胆碱酯酶活力测定是 (70~50%)

　　重度急性有机磷杀虫药中毒时全血胆碱酯酶活力测定是 (30%)

　　治疗急性有机磷杀虫药中毒缓解毒蕈碱样症状的药物是 (阿托品)

　　治疗急性有机磷杀虫药中毒缓解中枢神经系统症状的药物是 (阿托品)

　　中暑热射病的发生机制是 (受大量热辐射后体温急剧升高)

　　中暑热衰竭的发性机制是 (对高温环境不适应，血管扩张)