2018中西医结合执业医师内科学试题及答案（14） _第2页

　　21、 引起哮喘不可逆性气道阻塞的原因是：(d　　)

　　A、支气管平滑肌痉挛B、黏液栓形成 C、气道黏膜水肿 D、气道壁重建

　　E、气管内异物

　　22、 哮喘严重发作的早期，常表现出的酸碱失衡类型是：(　c　)

　　A、代谢性酸中毒 B、呼吸性酸中毒 C、呼吸性碱中毒 D、代谢性碱中毒

　　E、代碱合并代酸

　　23、 对哮喘重度发作处理错误的是：(　d　)

　　A、氧疗 B、静脉用糖皮质激素 C、静脉用氨茶碱D、控制补液量<2000 ml

　　E、激素吸入

　　24、 出现阻塞性通气障碍的疾病，下列选项中正确的是：( c )

　　A、重症肌无力 B、肺叶切除术后 C、肺气肿 D、肺水肿 E、急性肺炎

　　25、 慢支并发肺气肿时，其主要症状是：( b )

　　A、突然出现呼吸困难 B、逐渐加重的呼吸困难 C、喘息 D、发绀E、心悸

　　26、 下列关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道目的的说法中，错误的是：( c )

　　A、有利于气道分泌物的清除 B、有利于保持气道的通畅C、有利于防止下呼吸道感染

　　D、便于与呼吸机连接E、防止误吸

　　27、 患者，男性，60岁。有多年吸烟及慢支、肺气肿病史，咳嗽、胸闷、气短加重2个月，近2日有时躁动。查体：口唇发绀，双肺可闻及哮鸣音、心电图正常。为明确诊断，下列检查中最有价值的是：( e )

　　A、血常规及生化检查 B、纤维支气管镜检查 C、肺通气功能检查 D、肺弥散功能检查

　　E、血气分析

　　28、 下列关于诊断慢性肺源性心脏病时胸部X线下所见的描述中，错误的是：( e )

　　A、右下肺动脉干扩张，其横径≥15 mm B、右下肺动脉干横径与气管横径比≥1.07

　　C、肺动脉段明显突出或其高度≥3 mm D、右心室增大 E、心脏向左下扩大

　　29、 患者，男性，60岁，刺激性咳嗽伴胸闷，胸片提示右侧肺门影增大，为确定诊断，最适宜的检查是：( a )

　　A、纤维支气管镜检查 B、胸部CT C、肺穿刺活检 D、支气管造影E、痰脱落细胞检查

　　30、 下列关于肺腺癌的描述中，正确的是：(　d　)

　　A、多见于男性 B、与吸烟关系密切 C、多表现为中央型肺癌

　　D、最易发生胸膜转移E、咳嗽症状出现早

　　31、 患者，男性，65岁，吸烟45年。咳嗽，近一月余偶有血痰，伴乏力、低热。体格检查发现：左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。该病人肺部病变应考虑：(b　　)

　　A、左肺不张 B、左胸腔积液 C、左肺实变 D、左肺大泡 E、左侧气胸

　　32、 男性，70岁，左侧肺癌，左侧胸膜转移，大量胸水。现气急明显，减轻症状所应采取的措施是：(d　　)

　　A、吸氧 B、静脉注射氨茶碱C、口服速尿 D、立即抽胸腔积液 E、立即平卧

　　33、 对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是：( d )

　　A、寒战 B、持续高热 C、咳嗽、呼吸困难 D、咯铁锈色痰 E、胸痛

　　34、 普通肺炎与休克性肺炎最重要的鉴别点为：(　c　)

　　A、起病缓急 B、发病程度 C、有无末梢循环衰竭 D、胸痛、呼吸困难程度

　　E、感染病原菌不同

　　35、 肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选：( c )

　　A、链霉素 B、氧氟沙星 C、青霉素 D、丁胺卡那 E、红霉素

　　36、 军团菌肺炎抗菌治疗首选：( a )

　　A、红霉素 B、氯霉素 C、青霉素D、先锋霉素 E、氧氟沙星

　　37、 慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最重要因素是：( d )

　　A、高碳酸血症 B、呼吸性酸中毒 C、肺血管痉挛 D、缺氧 E、肺血管重构

　　38、 显性肺动脉高压的诊断依据是：( b )

　　A、出现心力衰竭 B、静息时肺动脉平均压≥20 mmHg C、静息时肺动脉平均压≤20 mmHg

　　D、运动时肺动脉平均压≥20 mmHg E、运动时肺动脉平均压≤20 mmHg

　　39、 慢性肺源性心脏病失代偿期最常见的心律失常是：( d )

　　A、房性早搏 B、室性早搏 C、心房颤动 D、室上性心律失常 E、室性心律失常

　　40、 患者，女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30 min动脉血气分析：PaO212.8 kPa(96 mmHg)，PaCO2 2.6 kPa(20 mmHg)，pH 7.62，可能性最大的病因是：( d )

　　A、自发性气胸 B、肺梗死 C、支气管哮喘发作 D、过度通气 E、急性喉炎