一 普萘洛尔(心得安):对β受体无选择性,也无内在拟交感活性
临床应用
1. 高血压
2. 心绞痛和心肌梗死
3. 快速性心律失常
4. 青光眼
5. 偏头痛
6. 甲状腺功能亢进
二醋丁洛尔(醋丁酰心安):长效β1受体阻断药,作用较弱而持久,有内在你交感活性和膜稳定性。
临床应用
1. 窦性心动过速
2. 房性或室性期前收缩,心房颤动,心房扑动
3. 心绞痛和各型高血压
三吲哚洛尔(吲哚心安,心得静):对β受体作用无选择性,作用比普萘洛尔强6---15倍,有较强的拟交感活性,对减慢心率及心输出量的作用较弱,对糖和脂代谢的干扰较少。
临床应用
1. 高血压,心律失常,心绞痛,心肌梗死和甲状腺功能亢进。
四美托洛尔(美多心安,甲氧乙心安)选择性β1受体,无内在拟交感活性和膜稳定性。
临床应用
1. 高血压,心绞痛,心律失常,心肌梗死,肥厚型心肌病,甲状腺功能亢进,心脏神经官能症及嗜铬细胞瘤等。
四阿替洛尔(安酰心安,压平乐)长效选择性β1受体阻断药,无内在拟交感活性和膜稳定性和心肌收缩力抑制的作用。
临床应用
1. 高血压,心绞痛,心律失常。
五噻吗洛尔(噻吗心安):对β受体作用无选择性。无内在拟交感活性和膜稳定性和心肌收缩力抑制的作用,和局部麻醉作用。
临床应用
1. 高血压,心绞痛,心动过速及青光眼。
六纳多洛尔(奈羟心安,康加多尔):对β受体作用无选择性。无内在拟交感活性。
临床应用
1. 高血压,心绞痛,心律失常,甲状腺受体功能亢进及偏头痛。
七比索洛尔:高选择性β1受体阻断剂,无内在拟交感活性和膜稳定性。
临床应用
1. 高血压,心绞痛,中至重度慢性稳定性心功能不全。
八艾司洛尔:超短效β1受体阻断剂。
临床应用
1. 室上性心动过速,心房扑动,心房颤动
2. 高血压
九 拉贝洛尔(柳胺苄心定):α1及β受体阻断作用
临床应用
1. 高血压
2. 心绞痛
3. 高血压危象
例题:
1、可逆性抗胆碱酯酶药的适应症不包括:
A 重症肌无力 B 小儿麻痹症后遗症 C 尿潴留 D 房室传导阻滞
E 青光眼
如新斯的明,适应症:重症肌无力,腹气胀,尿潴留,阵发性室上性心动过速
2、H1受体、H2受体激动后均可引起的效应是:
A 支气管平滑肌收缩 B 胃酸分泌增加 C 心率加快 D 血管扩张
E 肠蠕动增强
组胺H1受体、H2受体
3、磺酰脲类口服降血糖药:
A 作用原理为刺激胰岛β细胞释放胰岛素,故对胰岛功能丧失者有效
B 作用原理为激活胰岛素受体,使细胞内cAMP量减少
C 均具有抗利尿作用,故可用于治疗尿崩症
D 可用于各型糖尿病,以及糖尿病酮症和糖尿病昏迷
E 和磺胺类药合用时,容易引起低血糖反应
还可治疗尿崩症,(格列本脲,氯磺丙脲,有抗利尿作用),是血小板粘附力减弱。
降血糖原理:1、作用原理为刺激胰岛β细胞释放胰岛素
2、降低血清糖原水平
3、增加胰岛素与靶组织的结合能力
参考答案
1 D 2 D 3 E