2017年临床助理医师全真模拟题（第五套）

　　第1题 糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是

　　A 多饮、多尿、多食

　　B 乏力

　　C 消瘦

　　D 高血糖

　　E 尿糖阳性

　　正确答案：D

　　第2题 单卵双生中一人在40岁以前出现糖尿病，另一人也发生糖尿病，其中多数情况为

　　A 2型糖尿病

　　B 1型糖尿病

　　C 继发性糖尿病

　　D 糖耐量异常

　　E 妊娠期糖尿病

　　正确答案：B

　　第3题 血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是

　　A 游离脂肪酸

　　B 血糖浓度

　　C 肾上腺素

　　D 胃肠道激素

　　E 血酮体浓度

　　正确答案：B

　　第4题 I型糖尿病死亡的主要原因是

　　A 冠心病

　　B 脑血管病

　　C 肾小球硬化症

　　D 酮症酸中毒

　　E 感染性休克

　　正确答案：C

　　第5题 糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明

　　A 微血管瘤

　　B 新生血管破裂

　　C 硬性渗出物

　　D 软性渗出物

　　E 视网膜出血

　　正确答案：B

　　第6题 若诊断临床糖尿病，应选择下述哪项检查

　　A 尿糖

　　B 空腹血糖

　　C 糖化血红蛋白

　　D 口服糖耐量试验

　　E 空腹胰岛素测定

　　正确答案：B

　　第7题 判断糖尿病控制程度较好的指标是

　　A 空腹血糖

　　B 饭后血糖

　　C 糖化血红蛋白

　　D 空腹血浆胰岛素含量

　　E OGTT

　　正确答案：C

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　　第8题 双胍类降糖药最常见的副作用为

　　A 乳酸性酸中毒

　　B 低血糖

　　C 胃肠道反应

　　D 过敏性皮疹

　　E 肝功异常

　　正确答案：C

　　第9题 磺脲类药物的主要副作用是

　　A 恶心，呕吐

　　B 低血糖反应

　　C 肝功能损害

　　D 白细胞减少

　　E 皮肤瘙痒

　　正确答案：B

　　第10题 糖尿病酮症酸中毒的临床表现

　　A 原有症状加重或首次出现"三多"伴乏力

　　B 食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多

　　C 有代谢性酸中毒症状

　　D 严重脱水伴循环衰竭体征

　　E 以上都是

　　正确答案：E

　　第11题 糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是

　　A 中枢兴奋剂，纠正酸中毒

　　B 纠正酸中毒，补充体液和电解质

　　C 纠正酸中毒，应用胰岛素

　　D 补充体液和电解质，应用胰岛素

　　E 应用中枢兴奋剂及胰岛素

　　正确答案：D

　　第12题 应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是

　　A 从小量开始以避免Somogyi效应

　　B 以饮食疗法为基本治疗

　　C 血糖波动大量可加用双呱类药物

　　D 酮症酸中毒时首选普通胰岛素(RI)

　　E 高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素(PZI)

　　正确答案：E

　　第13题 碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为

　　A 治疗酸中毒的起初2小时

　　B 出现血钾过高

　　C 出现心律紊乱

　　D 血pH<7.1

　　E pH<7.3

　　正确答案：D

　　第14题 成人低血糖是指

　　A 血糖低于3.36mmol/L(60mg/dl)(真糖法)

　　B 血糖低于3.08mmol/L(55mg/dl)(真糖法)

　　C 血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)(真糖法)

　　D 血糖低于或等于2.52mmol/L(45mg/dl)(真糖法)

　　E 血糖低于或等于2.24mmol/L(40mg/dl)(真糖法)

　　正确答案：C

　　第15题 关于胰岛素瘤，下列哪项不是该病的特点

　　A 低血糖经常出现在空腹或活动后

　　B 胰岛素释放指数增加

　　C 血糖降至1.67mmol/L，胰岛素则停止释放

　　D 禁食后多在48小时出现低血糖

　　E 胰高血糖素可诱发低血糖

　　正确答案：C

　　第16题 对于功能性低血糖病人，为减少低血糖发作，下述哪项饮食调整是不对的

　　A 少食多餐

　　B 进较干食物

　　C 高蛋白饮食

　　D 高脂饮食

　　E 低纤维饮食

　　正确答案：E

　　第17题 42岁，男性，平素多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5.4mmol/L，饭后2小时血糖7.6mmol/L，考虑为

　　A 药物性尿糖

　　B 应激性糖尿

　　C 肾性糖尿

　　D 肿瘤性糖尿

　　E 甲亢致糖尿

　　正确答案：C

　　第18题 男性，45岁，体胖，平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L(120mg/dl)，\尿糖(+)，应做哪些检查来确诊糖尿病

　　A 24小时尿糖定量

　　B 24小时尿C肽测定

　　C 皮质素葡萄糖耐量试验

　　D 葡萄糖耐量试验

　　E 24小时尿糖定量

　　正确答案：D

　　第19题 一患者尿量为2000ml/d，尿比重为1.028，此时应考虑下列哪种疾病或状态

　　A 尿崩症

　　B 肾硬化症

　　C 糖尿病

　　D 精神性多饮

　　E 大量饮水后

　　正确答案：C

　　第20题 男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙福明，因意识障碍急诊入院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大、中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，CO2CP l2mmol/L，BUN15mmol/L，尿糖(+++)，尿酮体(+)，尿蛋白(++)，最可能的诊断是

　　A 糖尿病酮症酸中毒昏迷

　　B 非酮症高渗性糖尿病昏迷

　　C 乳酸性酸中毒昏迷

　　D 糖尿病肾病尿毒症昏迷

　　E 脑血管意外所致昏迷

　　正确答案：C