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2017年中医执业医师考试试题_内科学:第七单元结缔组织病_第3页

   2016-12-26 11:25:39   【

  二、B1型题:

  (41~42题共用备选答案)

  A、类风湿结节 B、滑膜炎 C、血管炎 D、“洋葱皮样”病变 E、苏木紫小体

  41、RA的基本病理改变是B

  42、SLE的基本病理改变是C

  (43~44题共用备选答案)

  A、NSAID B、NSAID+慢作用抗风湿药 C、糖皮质激素

  D、免疫抑制剂 E、糖皮质激素+细胞毒性药物

  43、RA一旦确诊,应尽早选用B

  44、LN活动时,宜选用

  (45~46题共用备选答案)

  A、抗核抗体 B、抗Sm抗体 C、抗ds-DNA抗体

  D、抗RNP抗体 E、抗SSA、SSB抗体

  45、在SLE中,哪一种抗体(+)率最高A

  46、在SLE中,哪一种抗体特异性最高B

  (47~48题共用备选答案)

  A、风湿性关节炎 B、RA C、SLE D、干燥综合征 E、强直性脊柱炎

  47、 女性,28岁,未婚。双手掌指关节、近端指间关节疼痛伴月经量增多2年。曾在外院查RF(+),拟RA,治疗效果不佳。查体:面色苍白,浮肿,浅表淋巴结不肿大,心、肺、肝、脾均(-)。双手小关节活动无障碍、畸形,指端可见红斑,WBC 3.2×109/L、Hb 6.5 g/L、 PC 54×109/L、Ret. 1%,尿常规检查:RBC 5~8/HP、Pro(++),手X片未见异常。最可能的诊断是C

  48、男性,42岁,双颞颌、腕、膝关节对称性肿痛伴晨僵3月,RF(-),ESR 34mm/h,CRP 56mg/dl,手X片示骨质疏松。诊断是B

  (49~50题共用备选答案)

  A、晨僵 B、慢性鼻炎、鼻窦炎 C、颊部蝶形红斑

  D、大量龋齿 E、口腔阿弗他溃疡

  49、提示贝赫切特综合征(白塞病)的临床症状是E

  50、提示RA的临床症状是A

  (51~52题共用备选答案)

  A、X线平片 B、CT C、MRI D、血管造影 E、超声检查

  51、对血管炎有较高诊断价值的检查方法为D

  52、有助于早期发现CTD合并肺间质病变的检查方法是B

  (53~55题共用备选答案)

  A、抗Sm抗体 B、RF C、ANCA D、抗磷脂抗体 E、抗SSA

  53、对SLE有较高诊断价值的自身抗体A

  54、与干燥综合征密切相关的自身抗体E

  55、阳性者容易引起习惯性自发性流产D

  三、A2型题:(病历摘要型最佳选择题)

  56、 患者,女性,40岁,发热、干咳伴胸痛1周伴关节痛。无皮疹,无浮肿。血象正常,尿常规:Pro(++),ESR 72 mm/h,ALT 60 U/L,AST 90 U/L,白蛋白30 g/L,球蛋白39 g/L,肝炎病毒检查(-),胸片:右侧中等量积液, 过去史:父亲有结核史,姐姐10年前死于SLE、最可能的诊断B

  A、结核性胸膜炎 B、SLE C、肺癌 D、肾炎 E、慢性活动性肝炎

  57、患者,男性,32岁,农民,面部浮肿,乏力1月。双耳廓可见冻疮样皮疹,双手指、足趾掌侧可见充血性红斑,尿蛋白(++++),颗粒管型(++),ANA(+),抗SSA抗体(+)。最可能的诊断是D

  A、干燥综合征 B、慢性肾炎 C、急进性肾炎 D、SLE E、SLE+干燥综合征

  58、患者,女性,27岁,SLE 3年,病情不稳定。近来无明显诱因下出现持续性严重头痛,血压正常,不发热,神志清醒,头颅CT未见异常,各种止痛治疗无效。最佳的治疗方案A

  A、大剂量激素冲击 B、大剂量CTX冲击 C、口服激素加量

  D、甘露醇静滴 E、NSAID

  59、患者,女性,28岁,因第3次左下肢深静脉血栓就诊,既往有2次自然流产史。实验室检查:PTT延长。最可能的诊断是B

  A、网状青斑 B、抗磷脂抗体综合征 C、多发性大动脉炎

  D、结节性多动脉炎 E、显微镜下多动脉炎

  60、患者,女性32岁,面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡2个月,发热1周。ANA、抗Sm抗体、抗SSA抗体均(+),血、尿常规、胸片均正常,目前无感染证据。治疗方案是A

  A、泼尼松1 mg/kg+NSAID B、泼尼松2 mg/kg以上

  C、泼尼松1 mg/kg+CTX D、泼尼松1 mg/kg+NSAID+CTX

  E、泼尼松1 mg/kg+NSAID+抗生素

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