2017中医执业医师考试中药学知识点：第二十二章平肝息风药

　　第二十二章 平肝息风药

　　◆含义：平肝潜阳、息风止痉，

　　治肝阳上亢、肝风内动证

　　◆性能特点：

　　◇归经：肝

　　◇多介类、昆虫、矿物

　　◆功效应用：

　　◇平肝潜阳：肝阳上亢、肝火上攻：

　　头痛眩晕、面红目赤、烦躁易怒

　　◇息风止痉：肝风内动：

　　肢体抽搐、眩晕震颤

　　◇兼、

　　●安神：心神不宁

　　●明目：目赤肿痛

　　●降逆：呕吐、呃逆、喘息

　　●凉血：血热出血

　　●通络：中风不遂、痹痛

　　◆运用配伍

　　◇肝阳上亢：配滋养肾阴药，益阴制阳

　　◇肝火上攻：配清泻肝火药

　　◇肝阳化风：息风、平肝药并用

　　◇热极生风：配清热泻火药

　　◇虚风内动：配补养阴血药

　　◇兼窍闭神昏：配开窍药

　　◇兼心神不宁：配安神药

　　◇兼痰饮阻滞：配祛痰药

　　◆使用注意

　　◇脾虚慢惊不宜寒凉之品

　　◇阴虚血亏当忌温燥之品

　　第一节 平抑肝阳药

　　◆性能特点：

　　◇介类、矿石类

　　◆功效应用：

　　◇平肝潜阳(平抑肝阳)

　　●肝阳上亢：头痛眩晕、面赤耳鸣、腰膝酸软

　　●肝火上攻：面红目赤、头痛头昏、烦躁易怒

　　决明子、 石决明  

　　决明子(草决明)：甘、苦、咸，微寒。肝、大肠

　　石决明：咸，寒。归肝经。

　　◆共同点：

　　◇平肝潜阳：肝阳上亢

　　◇清肝明目：目赤翳障，目暗昏花

　　◆不同点：

　　◇决明子：植物种子、苦寒

　　偏清肝火，宜肝热目赤

　　●润肠通便：肠燥便秘

　　◇石决明：贝壳，咸寒质重，凉肝镇肝要药

　　○平肝潜阳力强

　　○滋养肝阴，宜血虚肝热目疾

　　●制酸止痛：胃酸过多、胃脘痛

　　●收敛止血：外伤出血

　　紫贝齿、生铁落

　　◆紫贝齿：平肝潜阳，镇惊安神，清肝明目

　　◆生铁落：平肝镇惊

　　刺蒺藜、罗布麻叶  

　　刺蒺藜：辛、苦，微温。有小毒。归肝经。

　　罗布麻叶：甘、苦，凉。归肝经。

　　◆共同点：

　　◇平抑肝阳：肝阳上亢

　　◆不同点：

　　◇刺蒺藜：又疏肝气

　　●疏肝解郁：肝郁气滞

　　●祛风明目要药：风热上攻，目赤翳障

　　●祛风止痒：风疹瘙痒、白癜风

　　◇罗布麻叶：又清肝热

　　●清热利尿：水肿、小便不利

　　龙骨、牡蛎

　　龙骨：甘、涩，平。归心、肝、肾经。

　　牡蛎：咸，微寒。归肝、胆、肾经。

　　◆共同点：

　　◇平肝潜阳：肝阳上亢

　　◇镇惊安神：心神不安、惊悸失眠

　　◇收敛固涩(煅用)：滑脱证

　　◇注：打碎先煎

　　◆不同点：

　　◇龙骨：安神、收涩力强

　　●收湿敛疮：湿疮痒疹、疮疡不敛

　　◇牡蛎：平肝效著，兼益阴

　　○热病伤阴、虚风内动

　　●软坚散结：

　　○痰核、瘿瘤、瘰疬

　　○癥瘕积聚

　　●制酸止痛：胃痛泛酸

　　磁石 、 代赭石  

　　代赭石：苦，寒。归肝、心经。

　　磁石：咸，寒。归心、肝、肾经。

　　◆共同点：铁矿石，质重沉降

　　◇平肝潜阳：肝阳上亢

　　◇降逆平喘：喘息

　　◇注：打碎先煎

　　◆不同点：

　　◇代赭石：主入肝经，善镇潜肝阳，清肝火

　　●重镇降逆要药：

　　○呕吐、呃逆、噫气

　　○气逆喘息

　　●凉血止血：血热吐衄、崩漏

　　◇磁石：主入肾经，益肾补阴

　　●镇惊安神：心神不宁，肾虚肝旺

　　●纳气平喘：肾虚气喘

　　●聪耳明目：

　　○耳鸣、耳聋

　　○视物昏花