2017中医执业医师考试中药学知识点：第二十五章收涩药

　　第二十五章 收涩药

　　◆含义：收敛固涩，治滑脱证

　　◆性能特点：

　　◇性味：酸、涩，温、平

　　◇归经：肺、脾、肾、大肠

　　◆功效应用：

　　◇收敛固涩：滑脱证

　　●固表止汗：自汗、盗汗

　　●敛肺涩肠：久咳虚喘、久泻、久痢

　　●固精缩尿止带：遗精滑精、遗尿尿频、带下

　　◆运用配伍：配补益药，标本兼顾

　　◇气虚自汗：配补气药

　　◇阴虚盗汗：配补阴药

　　◇脾肾阳虚、久泻、久痢：配温补脾肾药

　　◇肾虚遗精、滑精、遗尿、尿频：配补肾药

　　◇冲任不固、崩漏：配补肝肾、固冲任药

　　◇肺肾虚损、虚喘：配补肺益肾、纳气平喘药

　　◆使用注意：

　　◇表邪未解，湿热泻痢、带下，血热出血，郁热未清，均不宜，免闭门留蔻

　　第一节 固表止汗药

　　◆性能特点：

　　◇性味：甘，平，性收敛

　　◇归经：肺、心

　　◆功效应用：

　　◇固表止汗：

　　●自汗证：肺脾气虚、卫阳不固、腠理不密、津液外泄●盗汗证：阴虚阳热、迫津外泄

　　◆运用配伍：◇气虚自汗：配补气固表药

　　◇阴虚盗汗：配滋阴除蒸药

　　◆使用注意：◇实邪汗出不宜

　　麻黄根、浮小麦、糯稻根须

　　麻黄根：甘、微涩，平。归肺经。

　　浮小麦：甘，凉。归心经。

　　糯稻根须：甘，平。归心，肝经。

　　◆共同点：

　　◇固表止汗：自汗、盗汗

　　◇浮小麦、糯稻根须：退虚热：骨蒸劳热

　　◆不同点：

　　◇麻黄根：药力较强，敛肺固表止汗要药。

　　◇浮小麦：兼益气

　　●附：小麦：甘，微寒。归心经。养心除烦

　　◇糯稻根须：兼益胃生津

　　第二节 敛肺涩肠药

　　◆性能特点：

　　◇性味：酸、涩

　　◇归经：肺、大肠

　　◆功效应用：

　　◇敛肺止咳：久咳虚喘

　　◇涩肠止泻：久泻、久痢

　　◆运用配伍：

　　◇久咳虚喘：配补肺益气、补肾纳气药

　　◇久泻、久痢：

　　●脾肾阳虚：配温补脾肾药

　　●气虚下陷：配补气升提药

　　●脾胃气虚：配补益脾胃药

　　◆使用注意：

　　◇痰多壅肺，不宜敛肺之品

　　◇泻痢初起，食积腹泻，不宜涩肠之品

　　五味子、乌梅、五倍子、罂粟壳

　　五味子：酸、甘，温。肺、心、肾经。

　　乌梅：酸、涩，平。肝、脾、肺、大肠经。

　　五倍子：酸、涩，寒。肺、大肠、肾经。

　　罂粟壳：酸、涩，平。有毒。肺、大肠、肾经。

　　◆共同点：

　　◇敛肺止咳：肺虚久咳

　　◇涩肠止泻：久泻久痢

　　◇五味子、乌梅：生津止渴：津伤口渴，消渴

　　◇五味子、五倍子：

　　●涩精：遗精滑精

　　●敛汗：自汗、盗汗

　　◆不同点：

　　◇五味子：下滋肾阴，久咳虚喘要药

　　●益气生津：热伤气阴、汗多口渴

　　●宁心安神：心悸失眠、多梦

　　◇乌梅：

　　●安蛔止痛：蛔厥腹痛、呕吐

　　◇五倍子：兼降火、止血：肺热痰嗽、咯血

　　●收敛止血：崩漏、便血痔血

　　●收湿敛疮：湿疮、肿毒

　　◇罂粟壳：涩肠止泻圣药

　　●止痛：心腹筋骨痛

　　●注：易成瘾，不宜过量、久服

　　诃子、肉豆蔻

　　诃子：苦、酸、涩，平。归肺、大肠经。

　　肉豆蔻：辛，温。归脾、胃、大肠经。

　　◆共同点：

　　◇涩肠止泻：久泻久痢。

　　◆不同点：

　　◇诃子：

　　●敛肺止咳、利咽开音：久咳失音

　　◇肉豆蔻：温中行气，虚寒泻痢要药

　　○五更泄泻

　　○胃寒胀痛、食少呕吐

　　赤石脂、禹余粮

　　赤石脂：甘、涩，温。归大肠、胃经。

　　禹余粮：甘、涩，平。归胃经。

　　◆共同点：

　　◇涩肠止泻：久泻久痢

　　◇收敛止血：便血、痔血、崩漏

　　◇止带：带下

　　◇注：重坠堕胎，孕妇不宜

　　◆不同点：

　　◇赤石脂：

　　●敛疮生肌：疮疡不敛

　　●注：畏肉桂

　　◇禹余粮：质重沉降，功专固涩下焦