2017中医执业医师考试中药学知识点：第十九章活血化瘀药_第2页

　　第二节 活血调经药

　　◆性能特点：

　　◇性味：辛、苦

　　◇归经：肝，入血分

　　◆功效应用：

　　◇活血调经(通畅血脉、调经水)

　　●妇科经产诸证：月经不调、痛经、经闭、产后腹痛

　　●瘀血痛证、癥瘕、跌打损伤、疮疡

　　◆运用配伍：

　　◇常配疏肝理气药。女子以肝为先天

　　益母草 、 泽兰  

　　益母草：辛、苦，微寒。归心、肝、膀胱经。

　　泽兰：苦、辛，微温。归肝、脾经。

　　◆共同点：

　　◇活血调经：瘀血证

　　●妇科经产诸证●跌打损伤、瘀滞肿痛●疮痈肿毒

　　◇利水消肿：水肿、小便不利。宜水瘀互阻

　　◆不同点：

　　◇益母草：力较强，经产要药(胎前产后)

　　●清热解毒：瘾疹

　　●附：茺蔚子：果实，兼凉肝明目

　　◇泽兰：性较温和，行而不峻

　　川芎 、 丹参  

　　丹参：苦，微寒。归心、心包、肝经。

　　川芎：辛，温。归肝、胆、心包经。

　　◆共同点：活血调经要药

　　◇活血调经、祛瘀止痛：

　　●妇科经产诸证

　　●心腹疼痛、癥瘕积聚、跌打损伤

　　◆不同点：

　　◇丹参：凉血，宜血热瘀滞;祛瘀生新

　　●凉血消痈：

　　○疮疡○热痹

　　●除烦安神：

　　○热病神昏

　　○心悸失眠

　　●注：反藜芦

　　◇川芎：又行气，“血中之气药”

　　尤宜寒凝气滞血瘀

　　●祛风止痛：

　　○“上行头目”：多种头痛，头痛要药

　　○“旁通络脉”：风寒湿痹

　　红花 、 桃仁  

　　红花：辛，温。心、肝经。

　　桃仁：苦、甘，平。有小毒。心、肝、大肠经。

　　◆共同点：

　　◇活血祛瘀通经：力强

　　●妇科经产诸证

　　●癥瘕积聚

　　●胸痹心痛、腹痛、胁痛

　　●跌打伤痛

　　◆不同点：

　　◇红花：辛散温通，专入血分，力强 “少用活血，多用破血”

　　○热郁血滞，斑疹色暗

　　●附：番红花：似红花而力强，兼凉血解毒

　　◇桃仁：性平质润

　　●活血消痈：肺痈、肠痈

　　●润肠通便：肠燥便秘

　　●止咳平喘：咳嗽气喘

　　月季花 、 凌霄花  

　　◆共同点：◇活血通经：妇科经产诸证，跌打伤痛

　　◆不同点：

　　◇月季花：疏肝解郁，消肿解毒

　　◇凌霄花：辛散破瘀，凉血祛风

　　牛膝 、鸡血藤

　　牛膝：苦、甘、酸，平。归肝、肾经。

　　鸡血藤：苦、甘，温。归肝、肾经。

　　◆共同点：◇活血调经：妇科经产诸证

　　◆不同点：

　　◇牛膝：力强，性善下行○跌打伤痛

　　●补肝肾，强筋骨：腰膝酸痛、下肢痿软

　　●利尿通淋：淋证，水肿、小便不利

　　●引血(火)下行：头痛、眩晕、齿痛、口疮、吐血、衄血

　　●品种：

　　○川牛膝：善活血通经 ;牛膝：善补肝肾、强筋骨

　　◇鸡血藤：温和，兼补血，血瘀、血虚均可

　　●补血、舒筋活络：风湿痹痛，手足麻木，肢体瘫痪，血虚萎黄

　　王不留行 、 穿山甲  

　　王不留行：苦，平。归肝、胃经。

　　穿山甲：咸，微寒。归肝、胃经。

　　◆共同点：

　　◇活血通经：妇科经产诸证

　　◇下乳消痈：通经下乳要药产后乳汁不下，乳痈肿痛

　　◆不同点：

　　◇王不留行：●利尿通淋：淋证

　　◇穿山甲：善走窜，泄降力猛，药力较强

　　●活血消癥：

　　○癥瘕积聚

　　○风湿痹痛，中风瘫痪

　　●消肿排脓：

　　○疮疡要药，初起、脓成未溃

　　○瘰疬痰核