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2017中医助理医师考试内科歌诀:淋证

考试网   2017-07-06   【

  淋证

  淋证小便涩痛频,热石气血膏劳分

  热淋八正石石韦,气虚补中实香沉

  血实小蓟虚知柏,膏实萆薢虚膏淋

  劳淋无比山药丸,六淋转化要详诊

  【注释】

  ①淋证是以尿道涩痛,小便频急,淋沥不尽芩为主要表现。临床分为热、石、气、血、膏、劳淋六种。②石韦:石韦散。实香沉:气淋实证用沉香散。③小蓟:小蓟饮子。知柏:知柏地黄丸。膏淋实证用程氏萆薢分清饮,虚证用膏淋汤。④六淋之间可相互转化或同时并见,同一淋证之虚实亦可相互转化或同时并见。

  1热淋:清热利湿通淋-八正散(八正)

  2石淋:清热利湿,排石通淋-石苇散(石苇)

  3血淋:清热通淋,凉血止血-小蓟饮子(小蓟)

  4气淋:理气疏导,通淋利尿-沉香散(沉香)

  5膏淋:清热利湿,分清泄浊-程氏萆薢分清饮(程清)

  6劳淋:补脾益肾-无比山药丸(无比)

  〔附〕尿浊

  浊由湿热萆薢佳,脾虚气陷补中法

  水缺知柏地黄主,火衰右归温肾家

  【注释】

  ①尿浊是以小便混浊,白如泔浆,排尿时并无疼痛为主证。②萆薢:程氏萆薢分清饮。补中:补中益气汤。③水缺:肾阴虚。火衰:肾阳虚。

  【方歌】

  ①八正散 见“内科·外感发热”。

  ②石韦散 石淋宜用石韦散,石韦车前滑石临,

  冬葵瞿麦共相配,清除结石加三金。

  ③沉香散 沉香散出《金匮翼》,沉香石韦滑橘皮,

  冬葵芍归草留行,气淋实证此方医。

  ④补中益气汤 见“内科·痞满”。

  ⑤小蓟饮子 小蓟饮子藕蒲黄,木通滑石生地襄,

  归草黑栀淡竹叶,血淋热结服之康。

  ⑥知柏地黄丸 六味地黄益肾肝,山药丹泽萸苓掺,

  再加知柏成八味,阴虚火旺可煎餐。

  ⑦程氏萆薢分清饮 程氏萆薢分清饮,黄柏茯苓术菖蒲,

  莲子丹参车前子,湿热淋浊宜早图。

  ⑧膏淋汤 膏淋汤中山药参,地黄芡实补脾肾,

  白芍龙牡脂液固,虚证膏淋此方珍。

  ⑨无比山药丸 《局方》无比山药丸,六味地黄要去丹,

  苁蓉菟丝仲巴戟,牛膝五味石脂全。

  ⑩右归丸 见“内科•噎膈”。

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