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2017中医助理医师考试内科歌诀:水肿

考试网   2017-07-06   【

  水肿

  肿分阴阳水不通,肺脾肾脏不为功

  阳水越婢风水泛,湿毒麻连五味呈

  五皮胃苓水湿渍,疏凿饮子湿热盛

  阴水实脾温中土,肾衰济生真武拯

  【注释】

  ①水肿辨证以阴阳为纲,其病理变化主要是肺脾肾三脏功能失调,水道失于通畅。②越婢加术汤治疗风水泛滥。湿毒浸淫用麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮治疗。③水湿浸渍用五皮饮合胃苓汤。④温中土:温运脾阳,以利水湿。

  (一)阳水

  1风水相搏:疏风清热,宣肺行水——越婢加术汤

  2湿毒侵淫:宣肺解毒,利湿消肿——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

  3水湿侵渍:运脾化湿,通阳利水——五皮饮合胃苓汤

  4湿热壅盛:分利湿热——疏凿饮子

  (二)阴水

  1脾阳虚衰:健脾温阳利水——实脾饮

  2肾阳衰微:温肾助阳,化气行水——济生肾气丸合真武汤

  3瘀水互结:活血祛瘀,化气行水——桃红四物汤合五苓散

  【方歌】

  ①越婢加术汤 越婢加术《金匮》方,麻黄石膏枣生姜,

  甘草白术共相配,风水重肿自尔康。

  ②麻黄连翘赤小豆汤 见“内科·黄疸”。

  ③五味消毒饮 见“内科·肺癌”。

  ④五皮饮 五皮饮用五般皮,陈苓姜桑大腹齐

  或用五加去桑白,脾虚腹胀颇相依

  ⑤胃苓汤 见“内科·鼓胀”。

  ⑥疏凿饮子 疏凿饮子泻水方,木通泽泻用槟榔

  羌艽苓腹椒商陆,赤豆姜皮退肿良

  ⑦实脾饮 见“内科•鼓胀”。

  ⑧济生肾气丸 见“内科•鼓胀”。

  ⑨真武汤 见“内科·肺胀”。

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