2018年临床助理医师第二次考试机考试题（四） _第3页

　　44.在血浆蛋白电泳中，泳动最慢的蛋白质是

　　A.清蛋白

　　B.α1球蛋白

　　C.α2-球蛋白

　　D.β-球蛋白

　　E.γ-球蛋白

　　答案：E

　　精析与避错：通过电泳可将血清蛋白质分为5条区带，从正极端开始依次分为清蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白和γ-球蛋白。α2-球蛋白等电点是5. 06，β一球蛋白等电点是5.1，γ一球蛋白等电点是7. 10在pH8.6的缓冲液中电泳时，这些蛋白质都带负电荷，它们的泳动速度是清蛋白> α2-球蛋白>β-球蛋白>γ-球蛋白，故选E。

　　45.血浆蛋白质中含量最多的是

　　A.清蛋白

　　B.α1-球蛋白

　　C.α2-球蛋白

　　D.β-球蛋白

　　E.γ-球蛋白

　　答案：A

　　精析与避错：清蛋白系由肝实质细胞合成，在血浆中的半衰期为15~19天，是血浆中含量最多的蛋白质，占血桨总蛋白的40%~60%。其合成率虽然受食物中蛋白质含量的影响，但主要由血浆中清蛋白水平调节，在肝细胞中没有储存，在所有细胞外液中都含有微量的清蛋白，故选A。

　　47.食用新鲜蚕豆发生溶血性黄疸的患者缺陷的酶是

　　A.3-磷酸甘油醛脱氢酶

　　B.异柠檬酸脱氢酶

　　C.琥珀酸脱氢酶

　　D.6-磷酸葡萄糖脱氢酶

　　E.6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶

　　答案：D

　　精析与避错：此病被称作蚕豆病，是在遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷的情况下，食用新鲜蚕豆后突然发生的急性血管内溶血。 G-6-PD有保护正常红细胞免遭氧化破坏的作用，新鲜蚕豆是很强的氧化剂，当G-6-PD缺乏时，则红细胞被破坏而致病，故选D。

　　48.组成多聚核苷酸的骨架成分是

　　A.碱基与戊糖

　　B.碱基与磷酸

　　C.碱基与碱基

　　D.戊糖与磷酸

　　E.戊糖与戊糖

　　答案：D

　　精析与避错：多聚核苷酸就是指DNA或RNA，DNA一般是双螺旋结构，多为右手双螺旋，由四种脱氧核糖核酸组成，每种脱氧核糖核酸由碱基、戊糖、磷酸组成。 RNA—般为单链，由核糖核酸组成，每种核糖核酸也是由碱基、戊糖、磷酸组成，只是它的戊糖在二号位多一个氧原子，故选D。

　　49.关于酶活性中心的叙述，正确的是

　　A.酶原有能发挥催化作用的活性中心

　　B.由一级结构上相互邻近的氨基酸组成

　　C.必需基团存在的唯一部位

　　D.均由亲水氨基酸组成

　　E.含结合基团和催化基团

　　答案：E

　　精析与避错：构成酶活性中心的必需基团可分为两种，与底物结合的必需基团称为结合基团，促进底物发生化学变化的基团称为催化基团，故E正确。酶原在被激活前没有能够发挥催化作用的活性中心，故A不正确。构成酶活性中心的几个氨基酸，在一级结构上并不紧密相邻，可能相距很远，甚至可能在不同的肽链上，但由于肽链的折叠与盘绕使它们在空间结

　　构上彼此靠近，形成具有一定空间结构的位于酶分子表面的、呈裂缝状的小区域，故B不正确。活性中心的基团都是必需基团，但是必需基团还包括那些在活性中心以外的、对维持酶空间构象必需的基团，故C不正确。酶活性中心多数由亲水氨基酸残基组成，故D不正确。

　　50.下列有关氧化磷酸化的叙述，错误的是

　　A.物质在氧化时伴有ADP磷酸组织转化成ATP的过程

　　B.氧化磷酸化过程存在于线粒体内

　　C.P/O可以确定ATP的生成数

　　D.氧化磷酸化过程有两条呼吸链

　　E.电子经呼吸链传递至氧产生3分子ATP

　　答案：E

　　精析与避错：在氧化磷酸化过程中，一对电子从FADH2传递至氧产生1.5个ATP 。由于FADH2直接将电子传递给细胞色素bcl复合物，不经过NADH-CoQ还原酶，所以当一对电子从FADH2传递至氧时只有6个质子由基质泵出，合成1分子ATP需4个质子，共形成1.5个ATP[(2+4)/4]。 E说法错误，故选E。

　　51.激活的PKC能磷酸化的氨基酸残基是

　　A.酪氨酸/丝氨酸

　　B.酪氨酸/苏氨酸

　　C.丝氨酸/苏氨酸

　　D.丝氨酸/组氨酸

　　E.苏氨酸/组氨酸

　　答案：C

　　精析与避错：蛋白激酶C (PKC)催化蛋白质的含羟基氨基酸(丝氨酸/苏氨酸和酪氨酸)的侧链羟基形成磷酸酯。 PKC对代谢的调节作用是PKC被祓激活后，可引起一系列靶蛋白的丝氨酸残基和(或)苏氨酸残基发生磷酸化(与PKA相似)反应。靶蛋白包括质膜受体、膜蛋白和多种酶。

　　52.合成脂肪酸的乙酰CoA主要来自

　　A.糖的分解代谢

　　B.脂肪酸的分解代谢

　　C.胆固醇的分解代谢

　　D.生糖氨基酸的分解代谢

　　E.生酮氨基酸的分解代谢

　　答案：A

　　精析与避错：脂肪酸的合成是以乙酰CoA为原料，在细胞质中经脂肪酸合成酶复合体催化而完成的，但只能合成至最长含16碳的软脂酸。合成脂肪酸的原料是乙酰CoA，主要来自糖的氧化分解。此外，某些氨基酸分解也可提供部分乙酰CoA，故选A。

　　53.转氨酶的辅酶是

　　A.磷酸吡哆醛

　　B.焦磷酸硫胺素

　　C.生物素

　　D.四氢叶酸

　　E.泛酸

　　答案：A

　　精析与避错：磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺都是维生素B6，在体内的活性形式，即转氨酶类、脱羧酶类、半胱氨酸脱硫酶等的辅酶，对蛋白质或氨基酸的代谢起十分重要的作用。在临床上主要用于皮肤科疾病，如急、慢性湿疹，脂溢性湿疹，荨麻疹，皮炎，糙皮病，婴儿湿疹，皮肤瘙痒症，婴儿苔藓，水疱疹，红皮症，口角炎等，其他如肝功能障碍、过敏性疾病、神经炎、妊娠呕吐、药物性白细胞减步症等，也广泛地应用于组织培养和生化试剂，故选A。

　　54.补充酪氨酸可“节省”体内的

　　A.苯丙氨酸

　　B.组氨酸

　　C.蛋氨酸

　　D.赖氨酸

　　E.亮氨酸

　　答案：A

　　精析与避错：酪氨酸是一种芳香族氨基酸，属非必需氨基酸，广泛存在于大量的食物蛋白中，可以在肝内被合成，也可少量在脑内由一种必需氨基酸——苯丙氨酸分解而来。酪氨酸可在酪氨酸酶的作用下形成二羟苯丙氨酸，再被同一酶催化形成多巴醌，酮式的多巴醌不稳定，可自发进行一系列反应后形成黑色素，故选A。

　　55.体内嘌呤核苷酸的分解代谢终产物是

　　A.尿素

　　B.NH3

　　C.β一丙氨酸

　　D.β-氨基异丁酸

　　E.尿酸

　　答案：E

　　精析与避错：在嘌呤核苷酸的分解代谢中，首先在各种脱氨酶作用下水解脱去氨基(脱氨也可以在核苷或核苷酸的水平上进行)，腺嘌呤脱氨生成次黄嘌呤(I)，鸟嘌呤脱氨生成黄嘌呤(X)，I和X在黄嘌呤氧化酶作用下氧组织转化成尿酸。人和猿及鸟类等为排尿酸动物，以尿酸作为嘌呤碱代谢最终产物;其他生物还能进一步分解尿酸形成尿囊素、尿囊酸、尿素及氨等不同代谢产物，故选E。

　　59.合成血红素的原料是

　　A.乙酰CoA、甘氨酸、Fe2+

　　B.琥珀酰CoA、甘氨酸、Fe2+

　　C.乙酰CoA、甘氨酸、Fe2+

　　D.丙氨酰CoA、组氨酸、Fe2+

　　E.草酰CoA、丙氨酸、Fe2+

　　答案：B

　　精析与避错：体内大多数组织均具有合成血红素的能力，且合成通路相同。合成的主要部位是骨髓与肝。在人红细胞中，血红素的合成从早幼红细胞开始，直到网织红细胞阶段仍可合成，而成熟红细胞不再有血红素的合成。血红素合成原料是甘氨酸、琥珀酰CoA和Fe2+等简单小分子物质。其起始和终止阶段合成在线粒体内进行，中间阶段在胞质进行，故选B。

　　60.胆汁酸合成的限速酶是

　　A.1α-羟化酶

　　B.12α-羟化酶

　　C.HMG-CoA还原酶

　　D.HMG-CoA合成酶

　　E.7α-羟化酶

　　答案：E

　　精析与避错：在胆汁酸合成过程中，羟化是最主要的变化。首先在7α-羟化酶催化下，胆固醇转变为7α-羟胆固醇，然后再转变成鹅脱氧胆酸或胆酸，后者的生成还需要在12位上进行羟化。此步骤中，7α-羟化是限速步骤，7α-羟化酶是限速酶。该酶属微粒体加单氧酶系，需细胞色素P450及NADPH、NADPH-细胞色素P还原酶及一种磷脂参与反应，故选E。