2017年临床执业助理医师考试女性生殖系统题库（101-200）_第5页

　　181.卵巢表面的组织为

　　A.腹膜

　　B.卵巢白膜

　　C.卵巢皮质

　　D.结缔组织

　　E.生发上皮

　　答案：E

　　精析与避错：卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖，称生发上皮，故E正确。

　　182.不属于临产后正常宫缩特点的是

　　A.节律性

　　B.规律性

　　C.对称性

　　D.极性

　　E.缩复作用

　　答案：B

　　精析与避错：子宫收缩力的特点：节律性、对称性、极性、缩复作用，故选B。

　　183.临产后的胎心监护，错误的是

　　A.听胎心应在宫缩间歇期时

　　B.潜伏期应每小时听胎心一次

　　C.活跃期应每30介钟听胎心一次

　　D.第二产程应每15分钟听胎心一次

　　E.胎心每次应听1分钟

　　答案：D

　　精析与避错：第二产程应每5~10分钟听胎心一次，故选D。其他选项均为临产后正确的胎心监护方法。

　　184.胎盘的组成为

　　A.羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜

　　B.羊膜、平滑绒毛膜和包蜕膜

　　C.羊膜、叶状绒毛膜和包蜕膜

　　D.羊膜、平滑绒毛膜和底蜕膜

　　E.羊膜、平滑绒毛膜和真蜕膜

　　答案：A

　　精析与避错：胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成，故选A。

　　185.有助于判断中骨盆狭窄的重要指标是

　　A.骶耻外径

　　B.髂嵴间径

　　C.髂棘间径

　　D.坐骨结节间径

　　E.坐骨棘间径加后矢状径

　　答案：E

　　精析与避错：中骨盆平面狭窄以坐骨棘间径及中骨盆后矢状径狭窄为主。分为临界狭窄、相对狭窄、绝对狭窄。故E正确。

　　186.关于流产、早产、足月产、过期产，正确的是

　　A.妊娠满37周至不满42足周分娩为足月产

　　B.妊娠43周之后分娩为过期产

　　C.妊娠28剧至37周分娩为早产

　　D.妊娠28周及28周以内分娩为流产

　　E.临产后胎儿死亡为死胎

　　答案：A

　　精析与避错：足月产为妊娠满37周至不满42足周分娩，A正确。妊娠42周之后分娩为过期产妊娠，B不正确。28周至不到37周分娩为早产，C不正确。妊娠不足28周以内分娩为流产，D不正确。妊娠20周后胎儿在子宫内死亡，称死胎，E不正确。

　　187.异位妊娠体征不包括

　　A.阴道后穹隆饱满

　　B.直肠子宫陷凹有触痛结节

　　C.宫颈举痛

　　D.子宫漂浮感

　　E.子宫一侧有触痛包块

　　答案：B

　　精析与避错：直肠子宫陷凹有触痛结节是子宫内膜异位症的体征，故选B。输卵管妊娠流产或破裂者，阴道后穹隆饱满，有触痛，A不正确。将子宫轻轻上抬或左右摇摆时引起剧烈疼痛，称宫颈举痛，C不正确。内出血多时，检查子宫漂浮感，D不正确。子宫一侧有触痛包块.E不正确。

　　188.重度先兆子痫孕妇血液生化改变不包括

　　A.血肌酐升高

　　B.尿素氮增高

　　C.血浆清蛋白降低

　　D.二氧化碳结合力升高

　　E.血小板汁数降低

　　答案：D

　　精析与避错：子痫二氧化碳结合力降低，故选D。子痫还会出现：血肌酐升高、转氨酶增高、血浆清蛋白降低、血小板计数降低等血液生化改变。

　　189.属于子宫破裂的临床表现，正确的是

　　A.病理缩复环不再升高

　　B.产妇突感子宫收缩停止

　　C.全腹压痛、反跳痛

　　D.胎体触不清

　　E.阴道多量鲜血流血

　　答案：B

　　精析与避错：子宫破裂时产妇突感子宫收缩停止，B正确。病理缩复环是先兆子宫破裂的临床表现，A不正确。全腹压痛、反跳痛，腹壁下可清楚摸到胎体，阴道出血不多，选项C、D、E不正确。

　　190.临产后进入第二产程的主要标志是

　　A.外阴膨隆

　　B.胎头拨露

　　C.胎头着冠

　　D.宫口开大10cm

　　E.肛门括约肌松弛

　　答案：D

　　精析与避错：第一产程是从规律宫缩到宫口开全，第二产程是从宫口开全到胎儿娩出，富口开全是第二产程开始的主要标志，宫口开全为10 cm，D正确。外阴膨隆、胎头拨露、胎头着冠、肛门括约肌松弛是孕妇在第二产程的临床表现，但不是第二产程开始的标志。

　　191.月经周期中期能够起正反馈作用于下丘脑-垂体的激素为

　　A.孕激素

　　B.雄激素

　　C.雌激素

　　D.甲状腺素

　　E.促性腺激素

　　答案：C

　　精析与避错：在卵泡期晚期，随着卵泡的发育成熟，当雌激素的铃泌达到阈值并维持48小时以上，雌激素即可发挥正反馈作用。故C正确。而其他选项无此作用。

　　192.与过期妊娠无关的是

　　A.羊水过多

　　B.头盆不称

　　C.无脑儿畸胎不合并羊水过多

　　D.雌孕激素比例失调

　　E.缺乏胎盘硫酸酯酶

　　答案：A

　　精析与避错：过期妊娠的原因为：①雌孕激素比例失调，使子宫不收缩，延缓分娩发动;②头盆不称;③无脑儿畸胎不合并羊水过多;④家族遗传胎盘硫酸酯酶缺乏症。

　　193.放置宫内节育器应注意事项不包括

　　A.术后休息3日

　　B.术后2周禁性交及盆浴

　　C.术后月经来潮注意节育器有无脱落

　　D.术后未见尾丝应行超声检查

　　E.带铜节育器可放置5年

　　答案：E

　　精析与避错：带铜节育器可放置10~15年，故选E。放置宫内节育器注意事项：①术后休息3日，l周内忌重体力劳动;②术后2周禁性交及盆浴;③定期进行随访.3个月内每次月经期或排便时注意有无脱落。

　　194.关于哺乳期避孕，正确的是

　　A.不需避孕

　　B.应采用避孕药物

　　C.最好使用工具避孕

　　D.使用埋植避孕剂

　　E.剖宫产术后3个月放置IUD

　　答案：C

　　精析与避错：哺乳期可采用宫内节育器、避孕套避孕，C正确。药物避孕影响内分泌功能，A、B、D不正确。剖宫产术后半年放置IUD，E不正确。

　　195.过期妊娠时，需立即终止妊娠的为

　　A.OCT阴性

　　B.NST反应型

　　C.Ⅲ度羊水粪染

　　D.12小时内胎动12次

　　E.B型超声显示羊水平面6 cm

　　答案：C

　　精析与避错：过期妊娠终止妊娠的指征：①宫颈条件成熟;②胎儿体重≥4000 g或胎儿生长受限;③1 2小时内胎动<10次或NST为无反应型，OCT阳性或可疑;④尿持续低E/C比值;⑤羊水过少或羊水粪染;⑥并发重度子痫前期或子痫。故选C。

　　196.属于枕左前位分娩机制的项目，正确的是

　　A.下降动作呈持续性

　　B.进入骨盆人口时，胎头呈俯屈状态

　　C.俯屈动作完成后，胎头以枕额径通过产道

　　D.胎头颅骨最低点达骨盆最大平面时，出现内旋转

　　E.内旋转动作完成于第一产程末期

　　答案：E

　　精析与避错：胎头于第一产程末期完成内旋转动作，E正确。下降动作呈间歇性，A不正确。胎共呈半俯屈状态进入骨盆人口，B不正确。俯屈动作完成后，胎头以枕下前囟径通过产道，C不正确。胎儿围绕骨盆纵轴旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作称为内旋转，D不正确。

　　197.发生协调性子宫收缩乏力时的一般处理不包括

　　A.补充能量

　　B.排空膀胱

　　C.预防感染

　　D.静推地西泮

　　E.纠正酸中毒

　　答案：D

　　精析与避错：协调性子宫收缩乏力的一般处理：消除紧张情绪，鼓励多进食，注意养分和水分的补充。伴有酸中毒应补充5%的碳酸氢钠。排空膀胱有加强子宫收缩的作用。破膜12小时以上应给予抗生素预防感染。故选D。

　　198.拟静脉滴注缩官素增强子宫收缩，在5%葡萄糖液500 ml中应加入缩宫素

　　A.1. 25 U

　　B.2.5 U

　　C.5U

　　D.10 U

　　E.20 U

　　答案：B

　　精析与避错：将2.5 U的缩宫素加于5%葡萄糖液500 ml，静脉推注增强子宫收缩，B正确。

　　199.孕激素治疗不适用于

　　A.不能手术治疗的子宫内膜癌

　　B.晚期子宫内膜癌

　　C.复发性子宫内膜癌

　　D.早期、要求保留生育能力的子宫内膜癌

　　E.早期子宫内膜癌

　　答案：E

　　精析与避错：对于早期子宫内膜癌，首选的治疗方法是手木治疗，E正确。孕激素治疗的适应证：晚期或复发的癌症患者、不能手术切除或年轻、早期、要求保留生育能力者均可考虑孕激素治疗。

　　200.子宫肌瘤合并妊娠时发生红色变，首选的措施是

　　A.立即行肌瘤切除术

　　B.立即切除子宫

　　C.立即终止妊娠

　　D.止血治疗

　　E.保守治疗

　　答案：E

　　精析与避错：子宫肌瘤合并妊娠时发生红色变确诊后采用保守治疗，包括卧床休息，纠正水、电解质紊乱，冰袋冷敷下腹部以及适当应用镇静药和镇痛药。妊娠合并肌瘤红色变多能继续妊娠，不需急于干涉，故E正确。