2018年临床执业助理医师考试复习题（301-350） _第2页

　　321、缺铁性贫血的治疗中错误的足

　　A、口服铁剂宜从小剂量开始，饭后服

　　B、铁剂宜加服维生素C

　　C、铁剂不宜与浓茶同服

　　D、口服铁剂后两周血红蛋白上升

　　E、血红蛋白上升至正常后，停服铁剂

　　答案：E

　　解析：缺铁性贫血的治疗中错误的是血红蛋白上升至正常后，停服铁剂。(2001)

　　322、缺铁性贫血患者.最可能出现的体征是

　　A、肝脾肿大

　　B、淋巴结肿大

　　C、 舌乳头萎缩

　　D、指甲变薄变脆

　　E、胸骨压痛

　　答案：D

　　解析：缺铁性贫血患者.最可能出现的体征是指甲变薄变脆。(2003)

　　323、男性，55岁，3个多月来乏力、面色苍白，体重下降6kg，既往体健。化验：Hb 60g/L，RBC3.0×1012/L。WBC：8.2 ×109 /L，PLt 310×l09/L，外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大。为寻找贫血的病因.首选的检查是

　　A、腹部B超

　　B、血清铁蛋白

　　C、尿常规

　　D、大便隐血

　　E、骨髓检查

　　答案：D

　　解析：中老年男性，出现乏力消瘦，血象符合小细胞低色素贫血，血考虑消化道肿瘤所致失血性贫血.(2004)

　　324、女性，20岁，因皮肤紫癜1个月、高热、口腔黏膜血疱，牙龈出血不止2天住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：Hb40g/L，WBC 2.0×109/L，骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑

　　A、急性再生障碍性贫血

　　B、慢性再生障碍性贫血

　　C、急性白血病

　　D、血小板减少性紫癜

　　E、过敏性紫癜

　　答案.A

　　解析：病人临床上有严重贫血.伴有出血、感染和发热，血象表现为全血细胞减少.骨髓示增生低下，考虑再障。起病急.考虑急性再障。(2005)

　　325、最容易引起再生障碍性贫血的药物是

　　A、氯霉素

　　B、磺胺嘧啶

　　C、环磷酰胺

　　D、保泰松

　　E、他巴唑(甲巯咪唑)

　　答案：A

　　解析：最容易引起再生障碍性贫血的药物应是氯霉素。其他干扰答案中的药物，引起再障的可能性相对较少。(1999)

　　326、治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是

　　A、肾上腺糖皮质激素

　　B、雄激素

　　C、碳酸锂

　　D、硝酸士的宁

　　E、抗胸腺细胞球蛋白

　　答案：B

　　解析：治疗慢性型荐生障碍性贫血的首选药物是雄激素。(2000)

　　327、男性.24岁，近三个月来感乏力.面色苍白.近一周来反复鼻出血。查体：贫血面容，肝脾束及。血红蛋白70g/L.自细胞3.5×109/L。血小板25 ×109/L，骨髓细胞增生低下.巨校细胞明显减少。首选治疗为

　　A、肾上腺糖皮质激素

　　B、DA方案

　　C、长春新碱

　　D、一叶秋碱

　　E、雄激素

　　答案：E

　　解析：再障治疗首选雄激素。(2001)

　　328、在再生障碍性贫血的治疗中.下列属于促进造血的药物是

　　A、抗淋巴细胞球蛋白

　　B、环孢素A

　　C、环磷酰胺

　　D、甲泼尼龙

　　E、司坦唑醇(康力龙)

　　答案：E

　　解析：在再生障碍性贫血的治疗中.下列属于促进造血的药物是司坦唑醇(康力龙)。(2002)

　　329、慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于

　　A、幼儿

　　B、儿童

　　C、青年女性

　　D、壮年男性

　　E、老年人

　　答案：C

　　解析：慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于青年女性。(2004)

　　330、关于特发性血小板减少性紫癜.正确的是

　　A、急性型常见于老年人

　　B、慢性型常见于男性

　　C、脾脏一般不增大

　　D、骨髓巨核细胞数大多减少

　　E、脾切腺对慢性型无效

　　答案：C

　　解析：特发性血小板减少性紫癜脾脏一般不增大。(2005)

　　33l、特发性血小板减少性紫癜可有

　　A、骨髓巨核细胞捎失

　　B、凝血时间延长

　　C、血小板寿命缩短

　　D、网织红细胞绝对值降低

　　E、Coombs试验(+)

　　答案：C

　　解析：特发性血小板减少性紫癜可有血小板寿命缩短。(1999)

　　332、特发性血小板减少性紫癜治疗首选

　　A、长春新碱静脉滴注

　　B、脾切除

　　C、输浓缩血小板

　　D、静脉注射大剂量丙种球蛋白

　　E、肾上腺糖皮质激素

　　答案：E

　　解析：特发性血小板减少性紫癜治疗首选肾上腺糖皮质激素。(2000)

　　333、女性.28岁，月经量多一年。近10日来经常鼻出血。脾肋下未及。血红蛋白90g/L.白细胞10×109 /L，血小板30×109/L。骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛.巨核细胞增多，伴有成熟障碍，应诊断为

　　A、缺铁性贫血

　　B、再生障碍性贫血

　　C、特发性血小板减少性紫癜

　　D、溶血性贫血

　　E、急性白血病

　　答案：C

　　解析：慢性特发性血小板减少性紫癜主要见于40岁以下女性，骨髓检查：敉红细胞系增生旺盛.巨核细胞增多，伴有成熟障碍，且外周血血小板减少。(2001)

　　334、符合过敏性紫癜的实验检查是

　　A、血小板减少

　　B、出血时间延长

　　C、凝血时间延长

　　D、血块收缩不良

　　E、毛细血管脆性试验可阳性

　　答案：E

　　解析：过敏性紫癜为血管变态反应性出血性疾病.血管的损伤是主要病变。血管内有形成分(血小板、凝血因子等)无明显异常。故在实验室检查中，毛细血管脆性试验可阳性，而血小板的数量及功能检查均属正常.凝血时间亦属正常。(2002)

　　335、女，16岁，近3天双下肢伸侧出现紫癜.分批出现两侧对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，血小板113×109/L，WBC.10×109/L.Hb110g/L.凝血时间可正常，应首先考虑

　　A、特发性血小板减少性紫癜

　　B、过敏性紫癜

　　C、急性白血病

　　D、再生障碍性贫血

　　E、血发病

　　答案：B

　　解析：女，16岁.近3天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现两侧对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛.血小板1 1 3 ×109/L, WBC 10×109/L，Hb110g/L.凝血时间正常。首先考虑过敏性紫癜。(2003)

　　336、下列不符合腹型过敏性紫癜临床表现的是

　　A、皮肤紫癜

　　B、恶心.呕吐

　　C、便秘

　　D、腹泻

　　E、便血

　　答案：C

　　解析：过敏性紫癜主要局限于四肢.常对称分布反复发作。此外，尚可有腹痛、关节肿胀等。 (2004)

　　337、血管壁功能异常所致的出血性疾病是

　　A、特发性血小板减少性紫癜

　　B、血友病

　　C、过敏性紫癜

　　D、弥散性血管内凝血

　　E、血小板增多

　　答寨：C

　　解析：血管壁功能异常所致的出血性疾病是过敏性紫癜。(2005)

　　338、急性白血病诊断的主要依据是

　　A、发热、多汗

　　B、贫血、出血

　　C、肝，脾肿大

　　D、胸骨下段压痛

　　E、骨髓细胞学检查

　　答案：E

　　解析：骨髓中原始细胞明显增高是急性白血病诊断的主要依据。FAB协作组提出原始细胞占全部骨髓有核细胞≥30%为AL的诊断依据。题中其余儿项都可作为诊断急性白血病的依据.但不是主要依据。(1999)

　　339、急性白血病诊断必须具备

　　A、骨髓增生极度恬跃

　　B、白细胞计数显著增高

　　C、骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高

　　D、胸骨压痛伴肝脾增大

　　E、发热、贫血及出血

　　答案：C

　　解析：急性白血病诊断必须具备骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高。(2001)

　　340、中枢神经系统自血病最常见于

　　A、急性粒细胞白血病

　　B、急性淋巴细胞白血病

　　C、急性单核细胞白血病

　　D、急性早幼粒细胞白血病

　　E、慢性粒细胞白血病

　　答案：B

　　解析：中枢神经系统自血病最常见于急淋。(2002)