2017年临床助理医师考试考点预习试题（一）

　　1.慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是(B)

　　A.明显肠上皮化生

　　B.中度以上不典型增生

　　c.胃小凹上皮增生

　　D.假幽门腺化生

　　E.假幽门腺化生伴肠上皮化生

　　2.与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为(B)

　　A.空肠弯曲菌

　　B.幽门螺杆菌

　　C.胎儿弯曲菌

　　D.鼠伤寒沙门菌

　　E.副溶血性弧菌

　　3.胃食管反流病治疗措施不包括(C)

　　A.应用促胃肠动力药

　　B.抗酸治疗

　　C.高脂肪饮食

　　D.减肥

　　E.避免饮用咖啡和浓茶

　　4.对反流性食管炎治疗作用最强的药物是(B)

　　A.法莫替丁

　　B.奥美拉唑

　　C.硫糖铝

　　D.米索前列醇

　　E.枸橼酸铋钾

　　5.早期食管癌的x线表现是(E)

　　A.贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄

　　B.长的不规则线状狭窄

　　C.外压狭窄，黏膜光滑完整

　　D.食管黏膜呈串珠状改变

　　E.黏膜呈局限性管壁僵硬

　　6.下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是(D)

　　A.西咪替丁

　　B.阿托品

　　C.硫糖铝

　　D.奥美拉唑

　　E.胶体次枸橼酸铋

　　7.对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是(A)

　　A.突发上腹部剧痛

　　B.腹式呼吸消失

　　C.上腹部压痛明显

　　D.上腹部有反跳痛

　　E.肝浊音界消失

　　8.上消化道出血最常见的病因是(c)

　　A.肝硬化食管静脉曲张破裂

　　B.食管责门黏膜撕裂综合征

　　c.消化性溃疡

　　D.胆道出血

　　E.胃癌

　　9.提高胃癌治愈率的关键在于(C)

　　A.术前、术中、术后化疗

　　B.根治性手术

　　C.早期诊断

　　D.放射治疗

　　E.综合治疗

　　10.残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少(E)

　　A.1年

　　B.2年

　　C.3年

　　D.4年

　　E.5年

　　11.胃癌淋巴结转移的常见部位是(B)

　　A.右锁骨上

　　B.左锁骨上

　　C.右颈部

　　D.左颈部

　　E.左颌下

　　12.男，60岁。进食哽噎、烧灼感2个月，食管钡餐造影检查见：食管下段黏膜紊乱、断裂，管壁僵硬，应该考虑(B)

　　A.食管炎

　　B.食管癌

　　C.贲门失弛缓症

　　D.食管静脉曲张

　　E.食管平滑肌瘤

　　13.男，25岁。反复上腹部疼痛5年。反酸嗳气，最具诊断意义的检查项目是(C)

　　A.腹部B超

　　B.消化道钡餐

　　C.胃镜检查

　　D.大便隐血试验

　　E.胃液分析

　　(14～15题共用题干)

　　男性，62岁。近2个月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。

　　14.该病人首先考虑的诊断是(C)

　　A.食管炎

　　B.食管憩室

　　C.食管癌

　　D.食管平滑肌瘤

　　E.责门失弛症

　　15.对诊断最有价值的检查是(D)

　　A.胸部x线片

　　B.食管吞钡

　　C.食管拉网

　　D.纤维食管镜+活检

　　E.纵隔CT

　　(16～17题共用题干)

　　男性，55岁。反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。

　　16.该患者如考虑为A型胃炎，正确的是(E)

　　A.壁细胞抗体阴性

　　B.胃酸升高

　　C.不出现厌食，体重下降

　　D.不出现恶性贫血

　　E.主要位于胃体部

　　17.判断该患者炎症活动的客观依据是C)

　　A.胃黏膜肠上皮化生

　　B.胃黏膜出血

　　c.胃黏膜内中性粒细胞增多

　　D.胃黏膜中增多的主要是淋巴细胞

　　E.胃黏膜纤维组织增生

　　(18～19题共用备选答案)

　　A.胃酸明显减少

　　B.胃酸明显增高

　　C.胃酸轻度升高

　　D.胃酸轻度减少

　　E.胃酸正常或减少

　　18.重度萎缩性胃体胃炎患者表现为(A)

　　19.萎缩性胃窦胃炎患者表现为(E)

　　20.肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有(D)

　　A.门静脉、肝静脉、肝胆管

　　B.门静脉、肝动脉、胆总管

　　c.门静脉、肝动脉、肝静脉

　　D.门静脉、肝动脉、肝胆管

　　E.肝静脉、肝胆管、肝动脉