2018执业药师考试题库_药学综合知识与技能(十九) _第4页

　　答案部分

　　一、最佳选择题

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　【该题针对“药历书写”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 药学服务的对象是广大公众，包括患者及家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群。其中尤为重要的人群包括：①用药周期长的慢性病患者，或需长期甚至终生用药者;②患有多种疾病，病情和用药复杂，需同时合并应用多种药品者;③特殊人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、血液透析者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女等;④用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者;⑤用药后易出现明显不良反应者;⑥应用特殊剂型、特殊给药途径、药物治疗窗窄需做监测者。

　　【该题针对“药学服务”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 沟通的技巧

　　(1)认真聆听 聆听既表达尊重和礼节，同时也表示关注和重视的程度，体现药师的素质。

　　(2)注意语言的表达 要求药师在与患者沟通时注意多使用服务用语和通俗易懂的语言，尽量避免使用专业术语，谈话时尽量使用短句子，以便于患者理解和领会。

　　(3)注意非语言的运用 人际交往必须借助一定的符号系统，通常分为语言和非语言两个系统。

　　(4)注意掌握时间 与患者的谈话时间不宜过长，提供的信息也不宜过多，过多的信息不利于患者掌握，反而会成为沟通的障碍。

　　(5)关注特殊人群 对特殊人群，如婴幼儿、老年人、少数民族和国外来宾等，需要特别详细提示服用药品的方法。老年人的视力、听力和用药依从性差，应反复交代药品的用法、禁忌证和注意事项，直至其完全明白;同时老年人的记忆力减退、反应迟钝，容易忘服或误服药品，甚至因商品名不同而导致重复用药而过量的现象也时有发生，因此宜选择每日仅服药1～2次的品种，书面写清楚用法并交代清晰，有条件的话可配备单剂量药盒，并叮嘱亲属或子女督促老年人按时、按量服用。对少数民族患者和国外来宾尽量注明少数民族语言或英语、法语、日语等，同时注意各民族的生活习惯，选择适合他们服用的药品。

　　【该题针对“药学服务”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 药学服务最基本的要素是“与药物有关”的“服务”。所谓服务，即不以实物形式，而以提供信息和知识的形式满足公众某种特殊需要。

　　【该题针对“药学服务-单元测试”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本题考查药历的格式和内容。药历是药师为参与药物治疗和实施药学服务而为患者建立的用药档案。国内推荐模式包括患者基本情况(B)、病历摘要、用药记录(C)和用药评价(D)。用药评价项下包括药师对药物治疗的建设性意见(E)。备选答案B、C、D、E均不是正确答案。药历源于病历，又有别于病历，不是患者病历。A是正确答案。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题考查护士用药咨询内容。‘注射剂的配制、溶媒、浓度和滴注速度’是护士用药咨询的重要内容(E)。备选答案A、B、C、D均不是正确答案。A是药师进行药物经济学研究时所需要，B是药师进行药物剂型研究时所需要，C是药品采购、库管等人员需要的信息，D是医师开具处方所需要的药品信息(尤其是新药信息)。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题考查药学服务的效果。药学服务(pharmaceutical serve)是药师应用药学专业知识向公众提供直接的、负责的服务，满足公众与药物使用有关的某种特殊需要。实施药学服务可获得药物的治疗学效果、安全性效果和经济学效果(E)。备选答案A、B、C、D均不是正确答案。A是医院药事管理的效果，B是药品上市后临床评价的效果，C是药品上市前临床评价的效果，D是医师正确诊断的效果。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题考查现代药师的历史使命。实施以患者为中心的药学服务是现代药学发展中、比临床药学更高层次的阶段，是全球药师追求的目标(D)。备选答案A、B、C、E均不正确。 ‘实施全程化药学服务’是现代药师的职责(A)。‘及时保障临床药品供给’是‘以药品供应为中心’阶段药师的一项工作(B)。‘参与临床用药实践，促进合理用药’是‘临床药学阶段’药师的一项工作(E)。‘提高药师在医疗体系中的地位’是现代药学发展的必然结果(C)。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 药学服务于1990年由美国学者倡导，其含义是药师应用药学专业知识向公众(包括医护人员、患者及家属)提供直接的、负责任的、与药物应用有关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和提高人类生活质量。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 在药物动力学原理指导下，应用现代先进的分析技术进行治疗药物监测(TDM)，在TDM指导下，根据患者的具体情况，监测患者用药全过程，分析药物代谢动力学参数，与临床医师一起制定和调整合理的个体化用药方案，是药物治疗发展的必然趋势，也是药师参与临床药物治疗，提供药学服务的重要方式和途径。

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 药历是药师为参与药物治疗和实施药学服务而为患者建立的用药档案，其源于病例，但又有别于病历。

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 在接待患者投诉时，首先要考虑在何处接待患者。一般的原则是如果投诉即时发生(即刚刚接受服务后便发生投诉)，则要尽快将患者带离现场，以减缓、转移患者的情绪和注意力，不使事件造成对其他服务对象的影响。接待患者地点宜在办公室、会议室等场所，以有利于谈话和沟通。