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2021执业药师考试药学综合练习题：一般救治措施

来源：考试网 [ 2021年05月23日 ] 【大中小】

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　　一般救治措施

　　血液净化疗法可使重症毒物中毒者愈后大为改观，血液净化的方法不包括

　　A 血液置换

　　B 血液滤过

　　C 腹膜透析

　　D 血液透析

　　E 血液灌注

　　正确答案：A

　　答案解析：毒性强烈或大量毒物突然进入体内后，在短时间内可导致中毒患者心、肾等脏器功能受损。血液净化疗法可以迅速清除体内毒物，使重症中毒患者的预后大为改观。血液净化的方法主要有血液透析、腹膜透析、血液灌注、血液滤过和血浆置换等。

　　一般情况下，以洗胃方式解救毒物中毒为首要措施，洗胃液每次的用量为

　　A 最多不超过200ml

　　B 最多不超过300ml

　　C 最多不超过400ml

　　D 最多不超过500ml

　　E 最多不超过600ml

　　正确答案：D

　　答案解析：每次灌入冼胃液为200-400ml，最多不超过500ml，过多则易将毒物驱入肠中

　　下列物质口服中毒后，解救时不宜洗胃的是

　　A 乐果

　　B 汽油

　　C 砒霜

　　D 重金属

　　E 氰化物

　　正确答案：B

　　答案解析：洗胃注意事项：①中毒毒物进入体内时间在4～6小时之内应洗胃，超过4～6小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃-血-胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃的指征;②深度昏迷，洗胃时可能引起吸入性肺炎。③中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停止洗胃并对症治疗;④每次灌人洗胃液为300～400ml，最多不超过500ml，过多则易将毒物驱入肠中;⑤强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因可能引起食道及胃穿孔;⑥洗胃时要注意减少注入液体压力，防止胃穿孔;⑦挥发性烃类化合物(如汽油)口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎;⑧应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。

　　亚硝酸钠可用于解救

　　A 氰化物中毒

　　B 亚甲蓝中毒

　　C 吗啡中毒

　　D 重金属中毒

　　E 一氧化碳中毒

　　正确答案：A

　　答案解析：亚硝酸钠：治疗氰化物中毒。静脉注射，一次3%溶液10～20ml(或6-12mg/kg)。注射速度宜慢。

　　以下中毒解救措施中，正确的药物拮抗是

　　A 二巯丙醇结合铅

　　B 弱酸中和强碱

　　C 二巯丙醇拮抗亚硝酸钠

　　D 阿托品拮抗颠茄碱类中毒

　　E 毛果芸香碱拮抗有机磷中毒

　　正确答案：B

　　答案解析：化学性拮抗剂如弱酸中和强碱，弱碱中和强酸，二巯丙醇夺取已与组织中酶系统结合的金属物等。

　　有机氟杀虫农药中毒的特效解毒剂是

　　A 乙酰胺

　　B 毒扁豆碱

　　C 碘解磷定

　　D 维生素K1

　　E 氟马西尼

　　正确答案：A

　　答案解析：乙酰胺(解氟灵)主要用于有机氟杀虫农药中毒。

　　可用于救治氰化物中毒者的药物有( )

　　A 亚甲蓝

　　B 青霉胺

　　C 亚硝酸钠

　　D 硫代硫酸钠

　　E 亚硝酸异戊酯

　　正确答案：ACDE

　　答案解析：青霉胺(B)用于铜、汞、铅中毒的解毒。其余选项均符合题意。材料题根据下面资料，回答4-7题毒物中毒的严重程度与后果往往取决于作用毒物的剂量、作用的时间以及诊断和救治是否准确与及时等。对于急性中毒者，必须迅速做出准确判断，及时果断地采取有效的救治措施，以挽救生命、减轻损害程度。

　　中毒的严重程度与后果往往取决于

　　A 毒物的种类

　　B 中毒的方式

　　C 毒物的剂量

　　D 毒物作用的时间

　　E 诊断和救治是否准确与及时

　　正确答案：CDE

　　答案解析：中毒的严重程度与后果往往取决于作用毒物的剂量、作用的时间以及诊断和救治是否准确与及时等。对于急性中毒者，必须迅速做出准确判断，及时果断地采取有效的救治措施，以挽救生命、减轻损害程度、避免后遗症。对未知毒物中毒不能判定时应送当地毒物分析中心进行毒物分析。毒物种类很多，中毒方式各异，尽管有的中毒尚无特效解毒药，但救治原则基本相同。

　　下列关于金属解毒剂用法正确的是()

　　A 二巯丙醇主要用于铅、锰、铜、镉等中毒治疗

　　B 二巯丁二钠可用于预防镉、钴、镍中毒

　　C 青霉胺可用于治疗铜、汞、铅中毒的解毒

　　D 亚甲蓝除用于氰化物中毒，也可用于砷、汞、铅中毒

　　E 谷胱甘肽可用于重金属中毒

　　正确答案：BCE

　　答案解析：A.二巯丙醇(BAL)【适应证】用于砷、汞、金、铋及酒石酸锑钾中毒。 D.亚甲蓝(美蓝)【适应证】用于氰化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白血症(亚硝酸盐中毒等)。

　　加速毒物排出体外的是

　　A 导泻

　　B 洗肠

　　C 利尿