2018年临床执业医师试题库（601-700） _第3页

　　641. 关于抗癫痫药的不良反应，以下叙述错误的是(E )

　　A、大多数抗癫痫药都有不良反应

　　B、用药前应检查肝肾功能和血尿常规

　　C、用药后需每月监测血尿常规，每季度监测肝肾功能

　　D、剂量相关性不良反应最常见，减量或停药可消失

　　E、极少出现不良反应，无需监测肝肾功能及血尿常规

　　642. 男患，9岁发病，表现为发作性一侧面肌抽搐，持续1～2分钟，多在夜间发作，2～3个月发作1次。头部MRI检查未见异常，EEG为背景活动正常基础上，中央-颞区高波幅棘-慢波。口服卡马西平有效，16岁以后未再发病。最可能的诊断是(E )

　　A、颞叶癫痫

　　B、顶叶癫痫

　　C、额叶癫痫

　　D、青少年肌阵挛癫痫

　　E、伴中央-颞部棘波的良性儿童癫痫

　　643. 做头颅CT检查诊断脑梗死阳性率较高的时间是(C )

　　A、发病6小时以后

　　B、发病12小时以后

　　C、发病48小时以后

　　D、发病18小时以后

　　E、发病1周以后

　　644. 60岁男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛，呕吐，步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整。诊断为脑出血，其部位是(E)

　　A、脑颞叶

　　B、基底节

　　C、脑室

　　D、脑桥

　　E、小脑

　　645. 患者，男性，65岁。近事记忆障碍1年，半年前有"脑梗死"病史，致左侧肢体乏力，近3个月来渐进出现精神、行为异常。神经系统无新发阳性体征，简易智能检查量表评分15分。该患者最可能患有(D )

　　A、轻度认知障碍

　　B、Alzeimer病

　　C、血管性痴呆

　　D、混合型痴呆

　　E、精神分裂征

　　646. 下列哪项不是偏头痛的特征(E )

　　A、多为偏侧

　　B、发作性

　　C、常伴恶心、呕吐

　　D、搏动样头痛

　　E、一般持续15分钟至3小时

　　647. 下列哪项不符合脊髓空洞症临床表现(A )

　　A、传导束性感觉障碍

　　B、节段性分离性感觉障碍

　　C、肌无力，肌萎缩

　　D、缓慢进展

　　E、青壮年发病

　　648. 下述哪项不是重症肌无力的临床特征(C )

　　A、严重时可出现肢体无力，一般上肢重于下肢，近端重于远端

　　B、呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因

　　C、短暂用力后肌力增强，持续收缩后又出现病态疲劳

　　D、受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重，早晨和休息后减轻

　　E、感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化

　　649. 30岁男性，双眼睑下垂，复视2年。以吡啶斯的明治疗，症状一度缓解。近期出现屈颈，抬头无力，四肢疲软。该病人属于重症肌无力中的哪一型(C )

　　A、眼肌型

　　B、延髓肌型

　　C、全身型

　　D、脊髓肌型

　　E、肌萎缩症

　　650. 低血钾型周期性瘫痪的临床表现，以下正确的是(C )

　　A、多见于中老年患者

　　B、颅神经受损

　　C、对称性弛缓性瘫痪

　　D、腱反射亢进

　　E、病理反射阳性

　　651. 患者，男性，32岁。近半年渐出现四肢发硬，双手震颤，持筷不稳来院就诊。家人发现其表情呆板，言语减少，时有不自主发笑，且急躁，易忘事。体检：仅见四肢肌张力呈铅管样强直，余体征(-)，半年前有CO中毒史，曾昏迷1天，否认高血压史及家族史。此病人最可能的诊断为(A )

　　A、帕金森综合征

　　B、运动神经元病

　　C、原发性震颤

　　D、帕金森病

　　E、颈椎病

　　652. 43岁男性，进行性动作迟缓、行走不稳和智能减退2年。查体发现四肢肌张力齿轮样增高，静止性震颤，双侧腱反射亢进，双侧病理征阳性。头颅MRI发现小脑和脑干萎缩。本患者最有可能的神经疾病是(B )

　　A、脱髓鞘性疾病

　　B、神经系统变性疾病

　　C、营养和代谢障碍性疾病

　　D、遗传性神经疾病

　　E、血管性疾病

　　653. 患者，男性，78岁。近半年开始出现记忆力减退，识物不能，症状呈波动性，后逐渐出现行动迟缓、肌肉强直、幻视。行脑电图未见异常，头颅MRI未见颞叶、脑干、小脑萎缩。该患者诊断为(E )

　　A、阿尔茨海默病

　　B、Pick病

　　C、橄榄-脑桥-小脑萎缩

　　D、额颞痴呆

　　E、路易体痴呆

　　654. 面神经炎的诊断依据不正确的是(E )

　　A、急性起病

　　B、单侧发病

　　C、贝尔(Bell)现象阳性

　　D、病侧额纹消失

　　E、常伴对侧肢体瘫痪

　　655. 原发性三叉神经痛最常累及的分支是(A )

　　A、单侧三叉神经第2、3支

　　B、双侧三叉神经第2、3支

　　C、单侧三叉神经第1支

　　D、单侧三叉神经第3支

　　E、双侧三叉神经第1支

　　656. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有特征性的病理改变是(A )

　　A、神经脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞炎性反应

　　B、神经纤维轴索变性

　　C、神经胶质细胞增生

　　D、神经纤维华勒变性

　　E、神经元坏死

　　657. 面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除"触发点"外无阳性体征，常见于(B )

　　A、特发性面神经麻痹

　　B、三叉神经痛

　　C、症状性癫痫

　　D、面肌抽搐

　　E、典型偏头痛

　　658. Guillain-Barre综合征的症状、体征和辅助检查中最具特征性的改变是(E )

　　A、末梢型感觉障碍

　　B、四肢弛缓性瘫

　　C、脑神经损害

　　D、神经根性疼痛或不适感

　　E、脑脊液蛋白-细胞分离

　　659. 肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多，此时应(D )

　　A、再次行激素冲击治疗

　　B、撤掉激素，单以细胞毒药物治疗

　　C、增加利尿剂加强利尿消肿

　　D、消除患者高凝、高脂、感染等状态，改用口服激素治疗，根据肾脏病理改变决定是否加用细胞毒药物

　　E、改用其他免疫抑制剂治疗

　　660. 男性，60岁，全身水肿伴有腹腔积液。尿蛋白定量4.5g/d，血浆白蛋白25g/L，血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是(A )

　　A、尿蛋白定量4.5g/d，血浆白蛋白25g/L

　　B、血浆白蛋白25g//L

　　C、高度水肿

　　D、高脂血症

　　E、蛋白尿+水肿+高脂血症