2018年临床执业医师试题库（501-600）

　　501. 一侧小脑半球肿瘤，常出现(A )

　　A、患侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震

　　B、对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震

　　C、患侧肢体的共济失调，粗大的垂直眼震

　　D、眼震

　　E、躯干性共济失调，旋转性眼震

　　502. 脊髓半侧损害综合征常见于(B )

　　A、急性脊髓炎

　　B、脊髓髓外肿瘤

　　C、脊髓空洞症

　　D、急性硬膜外脓肿

　　E、脊髓髓内肿瘤

　　503. 动脉瘤出血后，病情轻重不一，为便于判断病情，评估疗效，国际上常用的分类法是( E)

　　A、按动脉瘤的形态大致分为3类

　　B、按出血部位分类

　　C、按动脉瘤大小分四类

　　D、按动脉瘤病因分类

　　E、采用Hunt及Hess五级分类法分类

　　504. 某病人3天前因车祸受伤，3小时前出现右侧肢体活动不利。受伤当日在医院行CT检查未见异常。此时最大的可能是(D )

　　A、出现亚急性硬膜下血肿

　　B、迟发性外伤性脑挫裂伤

　　C、因CT质量问题而误诊

　　D、迟发性外伤性脑内血肿

　　E、出现亚急性硬膜外血肿

　　505. 5岁患儿，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在。其诊断是(D )

　　A、垂体腺瘤

　　B、急性脑水肿

　　C、急性脑膜炎

　　D、枕骨大孔疝

　　E、小脑幕切迹疝

　　506. 37岁男性，进行性剧烈头痛10天，呕吐1天。神经+E120:E149系统查体：意识淡漠，两侧视神经乳头水肿。诊断应首先考虑哪种疾病?进一步确诊首选的方法是(B )

　　A、颅内血肿;头颅X线摄片

　　B、颅内肿瘤;计算机X线断层扫描

　　C、结核性脑膜炎;腰椎穿刺

　　D、颅脑畸形;脑血管造影

　　E、脑脓肿;核磁共振成像

　　507. 58岁男性，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体：神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。最可能的诊断是(B )

　　A、脑梗死

　　B、蛛网膜下腔出血

　　C、高血压脑出血

　　D、脑动静脉畸形出血

　　E、颅脑肿瘤

　　508. 患者，男，66岁。7年前被诊断为帕金森病，一直服用美多巴，剂量从250mg 2次/日一直增加到250mg 5次/日。近两年来常有奇怪的不随意动作，有时可在数分钟内由多动状态突然变成强直不动。出现这种现象的原因最可能是(C )

　　A、可能合并有舞蹈症

　　B、出现了老年性震颤

　　C、多巴胺受体过敏引起的开关现象

　　D、长期患病后出现癔症性震颤

　　E、以上都不是

　　509. 患者，女，40岁。2年前心情不畅，某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻，四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5～6分钟后清醒，醒后自觉头痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作，持续数分钟，事后不能回忆。最可能的诊断是(C )

　　A、癔症发作

　　B、强直-阵挛性发作

　　C、复杂部分性发作继发全面性发作

　　D、失神发作

　　E、晕厥

　　510. 左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为(D )

　　A、左角膜反射消失，下颌向右偏斜

　　B、左角膜反射存在，下颌向右偏斜

　　C、左角膜反射消失，下颌无偏斜

　　D、左角膜反射消失，下颌向左偏斜

　　E、左角膜反射存在，下颌无偏斜

　　511. 有关鼻空肠管置入术操作，以下描述错误的是(C )

　　A、食管狭窄是其相对禁忌证

　　B、适合胃、十二指肠动力正常患者

　　C、必须在胃镜或X线等辅助下才能完成

　　D、长期置管可并发中耳炎、肺炎、鼻咽部黏膜损伤或感染

　　E、长期置管者拔管时为避免损伤黏膜，可口服少许液状石蜡

　　512. 重症患者血液净化治疗临时血管通路多采用(B )

　　A、血管内瘘

　　B、单针双腔导管

　　C、单针单腔导管

　　D、两条单腔深静脉导管

　　E、两条双腔深静脉导管

　　513. 气管插管或气管切开患者行床旁纤维支气管镜检查时，下列哪项准备不正确(B )

　　A、术前禁食4～6小时

　　B、常规行心电图、呼吸、血压及氧合等监测

　　C、术前常规静脉给予镇静

　　D、一般需仰卧位

　　E、调整吸入氧浓度至100%，一般不调整PEEP

　　514. 脑复苏时采取低温措施的主要目的是(A )

　　A、降低脑细胞需氧量

　　B、减轻心律失常

　　C、降低肌张力

　　D、防止患者烦躁

　　E、维持血液渗透压的正常

　　515. 患者，男，71岁。心搏骤停，面色苍白，神经反射消失，紧急抢救同时进行药物治疗。最有效的药物是(A )

　　A、肾上腺素

　　B、碳酸氢钠

　　C、阿托品

　　D、多巴胺

　　E、利多卡因

　　516. 关于胸内心脏按压的说法，下列正确的是(C )

　　A、胸廓严重畸形或伴心脏移位者不适用于胸内心脏按压

　　B、进行胸内心脏按压时，挤压频率为80～100次/分，挤压用力应均匀，切忌指尖用力，以免损伤心肌

　　C、注意观察心肌的颜色、张力，必要时可经无血管区直接心内注药，或行电除颤

　　D、待心律、血压稳定，用新洁尔灭反复冲洗胸腔，胸腔内置抗生素，关闭胸腔，并予闭式胸腔引流

　　E、自胸骨旁左侧2.5cm至左腋前线，沿第三或者第四肋间隙作弧形切口

　　517. 有关机械通气治疗的描述，以下错误的是(B )

　　A、机械通气是治疗通气功能障碍和呼吸衰竭的有效方法，也是ARDS重要的支持治疗措施

　　B、ARDS初期可以面罩进行正压通气，保持呼气相压为10～15cmH2O

　　C、ARDS进展期多使用器官内插管，并选用PEEP

　　D、ARDS低氧血症主要原因是小气道早期关闭，肺不张，肺内分流增加

　　E、潮气量在4～6ml/kg以下可避免肺泡过度扩张

　　518. 长期全胃肠外营养(TPN)病人，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是(D )

　　A、微量元素缺乏

　　B、深静脉插管感染致败血症

　　C、渗透性利尿，水、电解质失衡

　　D、病人胰岛素方面不足

　　E、内毒素中毒

　　519. 关于肠内营养的描述，下列哪项不正确( A)

　　A、为方便使用，应一次大量推注营养液

　　B、为使肠道适应，初用时可稀释12%浓度，以50ml/h速度输入

　　C、每8～12小时后逐次增加浓度及加快速度

　　D、营养液的输入应缓慢、匀速，常用输液泵控制输注速度

　　E、3～4小时后达到全量，即浓度24%，100ml/h，一天总输液量2000ml

　　520. 对危重症患者进行胃液pH值监测，下述操作描述错误的是(D )

　　A、应禁食1～2小时

　　B、取样前夹闭胃管30分钟

　　C、pH仪电极应置于食管下括约肌下方5～8cm处

　　D、可通过呕吐物测胃液pH值

　　E、胃液前1ml应弃用