2018临床执业医师综合笔试考前冲刺试题（九） _第5页

　　81、有关DNA双螺旋结构叙述错误的是

　　A DNA双螺旋是核酸二级结构的重要形式 B DNA双螺旋由两条以脱氧核糖-磷酸作为骨架的双链组成 C DNA双螺旋以右手螺旋的方式围绕同一轴有规律地盘旋 D 在空间排列上两股单链从5。至3。端走向相同 E 两碱基之间的氢键是维持双螺旋横向稳定的主要化学键

　　答案：D

　　解析：DNA双螺旋一股单链从5。至3。，另一股单链从3。至5。，它们方向相反。

　　82、下列关于DNA碱基组成的叙述正确的是

　　A DNA分子中A于T的含量不同 B 同一个体成年期与儿童期碱基组成不同 C 同一个体在不同营养状态下碱基组成不同 D 同一个体不同组织碱基组成不同 E 不同生物来源的DNA碱基组成不同

　　答案：E

　　解析：DNA是遗传物质载体，同一个体在不同时空或营养状态下都不会变，而A总是配对T，它们的含量应相同。只有不同生物来源的DNA碱基组成不同。

　　83、Cushing综合征最常见的病因是

　　A 肾上腺皮质腺瘤 B 肾上腺皮质腺癌 C 垂体ACTH分泌过多 D 异位ACTH综合征 E 医源性皮质醇增多症

　　答案：C

　　解析：Cushing综合征是各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素所致病症的总称，最常见原因是垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌过多所致。

　　84、当窗宽为250、窗位为50时，其CT值显示范围为

　　A 50~250HU B -5~15HU C -125~125HU D 0~250HU E 50~300HU

　　答案：B

　　解析：CT值显示范围为窗位+1/2窗宽～窗位-1/2窗宽。

　　85、关于CT的分析与诊断，不正确的说法是

　　A 应先了解扫描的技术与方法，是平扫还是增强扫描

　　B 须应用窗技术，分别调节窗位和窗宽，使观察组织显示更为清楚

　　C 发现病变要分析病变的位置、大小、形状、数目和边缘，病变密度及强化，还要观察邻近器官的受压、移位和浸润、破坏

　　D 结合临床资料可对病变病理性质做出诊断

　　E 良好的解剖影像背景是CT的显影特点，也是诊断的主要依据

　　答案：D

　　解析：CT在查出病变、确定病变位置及大小与数目方面是较为敏感和可靠，但对病理性质的诊断，也有一定的限度。

　　86、CTA是

　　A 在靶血管内对比剂充盈最佳的时间进行螺旋扫描，然后利用图像后处理技术建立

　　二维或三维的血管影像

　　B 注射对比剂后，对选定层面进行快速扫描，观察对应体素CT值的动态变化，利用

　　反映灌注情况的参数通过数模转换成灰阶或伪彩图像

　　C 对确定层位进行连续扫描，用部分替代扫描与重建的方式来完成的不同时间图像

　　的快速成像方法

　　D 仿真内镜 E 容积演示

　　答案：A

　　解析：CT血管造影(CTA)是通过外周静脉内注射对比剂扫描后，采用三维成像诊断血管性疾病的方法。CT血管造影的优点是：与常规X线血管造影相比，CTA的诊断准确率较高;属于无创或微创检查，三维重组显示立体结构清楚，在一定范围内可替代常规血管造影。CTA的最大局限性在于部分容积效应，使相邻结构间发生密度值的传递及边缘模糊，其空间和时间分辨力仍不如常规血管造影。部分容积效应使直径较小的血管密度降低，特别是在血管与扫描平面平行走行的部分尤其显著，给三维重组带来困难。CT'A图像处理采用的方法是：多平面重组(包括曲面重组〕

　　87、慢性阻塞性肺疾病急性发作体征最多见的是

　　A 呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音 B 端坐呼吸双肺底水泡音 C 呼气性呼吸困难两肺散在干湿性啰音 D 吸气性呼吸困难，呼吸音低 E 进行性呼吸困难咳嗽嗽，痰中带血

　　答案：C

　　解析：COPD为小气道慢性炎症和阻塞为主的疾病，粘膜充血和水肿，分泌物增多，表现为呼气性呼吸困难，两肺有散在干湿性啰音。

　　88、吸入CO2含量增加使呼吸运动加深、加快的主要机制是

　　A 刺激外周化学感受器 B 中枢化学感受器兴奋 C 作用于呼吸肌 D 通过肺牵张反射 E 通过呼吸肌本体感受性反射

　　答案：B

　　解析：CO2对呼吸的刺激作用通过两条途径实现，一条是刺橄中枢化学感受器，另一条是刺激外周化学感受器，神经冲动传入延髓，是呼吸中枢兴奋。两条途径均可使呼吸加深、加快，但以前一条途径为主，占总效应的80%。

　　89、大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是

　　A AFP B CEA C CA199 D CA125 E AKP

　　答案：B

　　解析：CEA是胎儿胃肠道产生的一组糖蛋白，在大肠癌增高。

　　90、人类免疫缺陷病毒(HIV)在人体内作用的靶细胞是

　　A CD4+T淋巴细胞 B CD8+T淋巴细胞 C B淋巴细胞 D NK细胞 E CTL细胞

　　答案：A

　　解析：CD4分子是HIV的主要受体，CD4+T淋巴细胞是HIV感染后作用的靶细胞。C04+ T淋巴细胞在人体免疫中起关键作用，HIV感染直接杀伤CO4+T淋巴细胞，导致其数量急剧减少。

　　91、成熟B细胞表面不表达的是

　　A MHC-Ⅰ类分子 B MHC-Ⅱ类分子 C CD35 D CD21 E CD2

　　答案：E

　　解析：CD2分子主要是表达在不成熟T细胞及NK细胞表面，可以与LFA-3结合作为T细胞活化辅助信号。

　　92、体内CO2分压最高的部位是

　　A 静脉血液 B 毛细血管血液 C 动脉血液 D 组织液 E 细胞外液

　　答案：D

　　解析：CO2分压由高到低的顺序是组织液、静脉血、肺泡气、呼出气。

　　93、B型胃炎主要是由下列哪种原因引起

　　A 幽门螺旋菌感染 B 胆汁反流 C 消炎药物 D 吸烟 E 酒癖

　　答案：A

　　解析：B型胃炎又称慢性胃窦炎，已明确绝大多数(90%)是由幽门螺杆菌感染引起，仅少数由于其余原因包括胆汁反流、消炎药物〔非幽体抗炎药〕、吸烟和酒癖等所致。

　　94、诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是

　　A X线腹部平片 B B超检查 C 阴道双合诊 D 肛查 E 双下腹可闻胎盘杂音

　　答案：B

　　解析：B型超声胎盘定位准确、安全、迅速，并可定期随访，现普遍使用。如流血过多或诊断已明确，则无需行阴道检查。肛查或阴道检查有扩大胎盘剥离面而引起大出血的危险。若确有必要〔如终止妊娠前为了进一步明确诊断决定分娩方式时)，须在有输液、输血及手术的条件下方可进行。

　　95、关于A型胃炎，下列哪项是正确的

　　A 较常见 B 大多数由幽门螺杆菌感染引起 C 病变主要累及胃体和胃底 D 发病和遗传素质无关 E 最终不易导致恶性贫血

　　答案：C

　　解析：A型胃炎又称慢性胃体炎，病变主要累及胃体和胃底，该病不常见，主要由自身免疫反应引起，最终可导致恶性贫血，常有遗传因素参与发病，因而答案是C。

　　96、病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透桨膜，应属Oukes(我国补充分类｝

　　A A B A2 C B D C1 E C2

　　答案：A

　　解析：A 期癌肿浸润深度限于直肠壁内，未穿出深肌层，且无淋巴结转移。B期癌肿侵犯浆膜层，亦可侵入浆膜外或肠外周围组织，但尚能整块切除，无淋巴结转移。C期癌肿侵犯肠壁全层或未侵犯全层，但伴有淋巴结转移：C1期癌肿伴有癌灶附近肠旁及系膜淋巴结转移，C2癌肿伴有系膜根部淋巴结转移，尚能根治切除。D期癌肿伴有远处器官转移、局部广泛浸润或淋巴结广泛转移不能根治性切除。

　　97、下列哪项指标为诊断AROS的必要条件?

　　A 动脉血pH B 动脉血氧分压 C 血氧饱和度 D 氧合指数 E 肺泡-动脉氧分压差

　　答案：D

　　解析：ARDS的诊断标准之一是氧合指数PaO2/FiO2≤300

　　98、关于三羧酸循环的酶，叙述正确的是

　　A 主要位于线粒体外膜 B Ca2+可抑制其活性 C 当NADH/NAD+比值增高时活性较高 D 氧化磷酸化的速率可调节其活性 E 在血糖较低时，活性较低

　　答案：D

　　解析：ADP促进三羧酸循环，ATP抑制三羧酸循环，所以氧化磷酸化的速率可调节三羧酸循环的酶活性。

　　99、脑卒中偏瘫患者在穿衣时应

　　A 先穿患侧，再穿健侧，先脱患侧，再脱健侧 B 先穿患侧，再穿健侧;先脱健侧，再脱患侧 C 先穿健侧，再穿患侧;先脱健侧，再脱患侧 D 先穿健侧，再穿患侧;先脱患侧，再脱健侧 E 随其自然

　　答案：B

　　解析：ADL训练：穿上衣时，一般先穿患侧，再穿健侧;脱衣时，先脱健侧，再脱患侧。

　　100、脂肪酸合成过程中，脂酰基的载体是

　　A CoA B 肉碱 C ACP D 丙二酰CoA E 草酰乙酸

　　答案：C

　　解析：ACP即酰基载体蛋白(acyl camer protein)的缩略语。